مقدمة:

المؤمَّنون المُصابون بأمراض مفصّله أدناه معفيين من تسديد ثمن الأدوية وثمن خدمات مختلفة تُعطى لهم في صناديق المرضى
يتوجب على المريض التأكد في العيادة بأن تفاصيل مرضه مُسجلة ومُحدّثة في الحاسوب
لمعلومات إضافية إطلعوا على موقع وزارة الصحة


يُعفى المُصابون بأمراض عرّفتها وزارة الصحة على أنها خطيرة (راجعوا القائمة فيما بعد) من تسديد المساهمة الذاتيّة في صناديق المرضى مُقابل الأدوية، بحسب صندوق المرضى المؤمن فيها المريض، ومُقابل خدمات طبية من ضمن سلة الخدمات الصحية.

  • إذا ما كانت هنالك حاجة في الحصول على مستند إلتزام (مستند 17)، فإن المريض معفي من دفع المساهمة الذاتية مقابل الحصول على المستند.

الخدمات التي تُمنح مُقابلها الإعفاءات

  • طبيب ثانوي: طبيب مختص في مجال غير مشمول في تعريف الطبيب الأولي (مثلا طبيب العيون وطبيب العظام). يشمل هذا التعريف أيضا أخصائيي النظام الغذائي وعلاج الأرجل.
    • طبيب أولي: الطبيب الذي نتوجه إليه أولا بشكل عام. يشمل هذا التعريف الطبيب العام والأطباء المختصين في فروع الطب التالية: طب العائلة، طب الأطفال، الطب الداخلي وطب النساء.
  • عيادات خارجية: عيادات تعمل في إطار المشافي العامّة (يشمل عيادات الصحة النفسية في المشافي العامة).
  • المعاهد:
    • معهد رنتجين، التراساوند، CT، MRI
    • معاهد تشخيص: EEG,EMG، اوديمطريا، أرجومطريا.
    • معاهد لأمراض الجهاز الهضمي ومعاهد مشاكل النوم.

معلومات إضافية

أدوية

  • يُعطى الإعفاء للمريض من تسديد ثمن الأدوية، وفقا لقوانين كل صندوق مرضى:
    • خدمات الصحة العامة(كلاليت): يُعفى المرضى المصابون بأورام سرطانية من تسديد ثمن الأدوية المُعدّة لعلاج المرض والمشمولة في سلة الصحة. لمعلومات إضافية حول الموضوع في موقع "خدمات الصحة العامة" زوروا هذا الرابط (يجب سحب الصفحة إلى بند الشرائح السكانية المُستحقة للحصول على إعفاء/تخفيض).
    • مكابي- خدمات الصحة: يُعفى المرضى المصابون بأمراض خطيرة من تسديد ثمن كافة الأدوية المشمولة في سلة الصحة. لمعلومات إضافية في موضوع حقوق المرضى في موقع "مكابي- خدمات الصحة" زوروا هذا الرابط.
    • ليئوميت: يُعفى المرضى المصابون بأمراض خطيرة من تسديد ثمن كافة الأدوية المشمولة في سلة الصحة والمُرتبطة بالمرض. لمعلومات إضافية حول الموضوع في موقع "ليئوميت" زوروا هذا الرابط. (بند ب - تفاصيل التخفيضات والإعفاءات).
    • ميئوحيدت: يُعفى المرضى المصابون بأمراض خطيرة من تسديد ثمن كافة الادوية المشمولة في السلة المُعدّة لمرضهم. لمعلومات إضافية حول الموضوع في موقع "ميئوحيدت" زوروا هذا الرابط.
  • المرضى غير المعفيين من الدفع مقابل كل الأدوية الموجودة في سلة الصحة يمكنهم الحصول على الحد الأقصى الشهري كمرضى مزمنين.

من هو صاحب الحق؟

عملية تحصيل الحق

  • يمنح الحق بشكل فوري، كلما ما كان المريض معرّف في صندوق المرضى كـ"مصاب بمرض خطير".
  • في أغلب الحالات، تعريف المريض كـ"مريض بمرض خطير" ساري المفعول لمدّة 2-3 سنوات من يوم تعريفه كهذا للمرة الأولى في صندوق المرضى، وهذا حسب إجراءات الصندوق.
  • بعد مرور ال2-3 سنوات، يجب تجديد سريان مفعول التعريف للمريض كمريض بمرض خطير، من أجل إستمرار حصوله على الحق.
  • يقع على عاتق صندوق المرضى مسؤولية حتلنة المريض قبل موعد إنتهاء فترة تعريفه كمريض بمرض خطير، وهذا من أجل أن يطلب من الطبيب تمديد التعريف.
  • هنالك برنامج محوسب في جزء من صناديق المرضى والذي يقوم بتمديد التعريف بشكل فوري حسب المعايير التي حددها صندوق المرضى (تشخصيات، أدوية وما شابه)، ولكن في جزء من صناديق المرضى يجب التوجّه بطلب لتمديد التعريف، ويجب أيضا التوجه لصندوق المرضى من أجل مرافقة الإجراء.
  • على كل حال، إذا وجد صندوق المرضى أنه لا يحق للمؤمّن الحصول على تمديد لتعريفه كمريض بمرض خطير، عليه إبلاغه خطيّا، وإتاحة إمكانة توجهه لطبيب العائلة أو لمركز صندوق المرضى إذا ما كان يعتقد أن لديه الأحقية في أن يكون معرّفا كمريض بمرض خطير.

مهم: يقع على عاتق المريض مسؤولية التأكد من أن تفاصيل مرضه موجودة في برنامج صندوق المرضى وأنه معرّف كـ"مريض بمرض خطير"


جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات