المؤمَّنون المُصابون بأمراض مفصّله أدناه معفيين من تسديد ثمن الأدوية وثمن خدمات مختلفة تُعطى لهم في صناديق المرضى
يتوجب على المريض التأكد في العيادة بأن تفاصيل مرضه مُسجلة ومُحدّثة في الحاسوب
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع وزارة الصحة

ملخّص

يُعفى المُصابون بأمراض عرّفتها وزارة الصحة على أنها خطيرة (راجعوا القائمة فيما بعد) من تسديد المساهمة الذاتيّة في صناديق المرضى مُقابل الأدوية، بحسب صندوق المرضى المؤمن فيها المريض، ومُقابل خدمات طبية من ضمن سلة الخدمات الصحية.

  • إذا ما كانت هنالك حاجة في الحصول على مستند إلتزام (مستند 17)، فإن المريض معفي من دفع المساهمة الذاتية مقابل الحصول على المستند.

الخدمات التي تُمنح مُقابلها الإعفاءات

  • طبيب ثاني: طبيب أخصائي، يشمل طبيب نفسي، وهو ليس طبيب أولي (انظروا ادناه)، وأيضا أخصائية التغذية وأخصائي كف الرجل.
    • الطبيب الأولي هو طبيب عام (غير مختص) أو طبيب مختص في صحة العائلة، صحة الأطفال، الطب الداخلي، والطب النسائي. زيارة الطبيب الأولي هي مجانيّة وبدون مساهمة ذاتية.
  • عيادات خارجية: عيادات تعمل في إطار مستشفيات عامّة (تشمل عيادات الصحة النفسية في المستشفيات العامّة).
  • مراكز:
    • مراكز تصوير: مراكز الأشعة السينية (رنتجن)، الفوق صوتية (أولترا ساوند)، طب نووي، تصوير مقطعي محوسب (CT)، تخطيط القلب، فحص الرنين المغناطيسي -MRI.
    • ​مراكز تشخيص: EEG ،EMG، قياس السمع ، قياس الجهد.
    • مركز طب الجهاز الهضمي ومركز اضطرابات النوم.
  • لتفاصيل إضافية حول الخدمات الطبية، راجعوا موقع وزارة الصحة.

سقف الدفعات ومعلومات إضافية

أدوية

من هو صاحب الحق؟

عملية تحصيل الحق

  • يمنح الحق بشكل فوري، كلما ما كان المريض معرّف في صندوق المرضى كـ"مصاب بمرض خطير".
  • في أغلب الحالات، تعريف المريض كـ"مريض بمرض خطير" ساري المفعول لمدّة 2-3 سنوات من يوم تعريفه كهذا للمرة الأولى في صندوق المرضى، وهذا حسب إجراءات الصندوق.
  • بعد مرور ال2-3 سنوات، يجب تجديد سريان مفعول التعريف للمريض كمريض بمرض خطير، من أجل إستمرار حصوله على الحق.
  • يقع على عاتق صندوق المرضى مسؤولية حتلنة المريض قبل موعد إنتهاء فترة تعريفه كمريض بمرض خطير، وهذا من أجل أن يطلب من الطبيب تمديد التعريف.
  • هنالك برنامج محوسب في جزء من صناديق المرضى والذي يقوم بتمديد التعريف بشكل فوري حسب المعايير التي حددها صندوق المرضى (تشخصيات، أدوية وما شابه)، ولكن في جزء من صناديق المرضى يجب التوجّه بطلب لتمديد التعريف، ويجب أيضا التوجه لصندوق المرضى من أجل مرافقة الإجراء.
  • على كل حال، إذا وجد صندوق المرضى أنه لا يحق للمؤمّن الحصول على تمديد لتعريفه كمريض بمرض خطير، عليه إبلاغه خطيّا، وإتاحة إمكانة توجهه لطبيب العائلة أو لمركز صندوق المرضى إذا ما كان يعتقد أن لديه الأحقية في أن يكون معرّفا كمريض بمرض خطير.
إنتبهوا
يقع على عاتق المريض مسؤولية التأكد من أن تفاصيل مرضه موجودة في برنامج صندوق المرضى وأنه معرّف كـ"مريض بمرض خطير".
راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

تشريعات وإجراءات