مقدمة:
قد تتطور أمراض الكلى بصورة حادة أو مزمنة والتسبب بهبوط أداء الكليتين.
- يتكون القصور الكلوي الحاد عندما تكون هناك إصابة فجائية في الكلية (مثلاً نتيجة كدمة أو التسمم من مواد معيّنة). وهذا وضع يمكن الرجوع عنه، حيث تستطيع الكليتان العودة لعملهما المعتاد.
- القصور الكلوي المزمن هو إصابة مزمنة قد تؤدي مع الوقت لهبوط تدريجي في أداء الكلية والمس بأداء أعضاء وأجهزة أخرى في الجسم. قد يعاني المرضى التعب، هبوط القدرة على العمل، فقر الدم، الغثيان، التقيؤ وكذلك تورم الأرجل وقصور القلب.
- عندما يسوء وضع الكليتين وتصبح حياة المريض بخطر، يجب إيجاد بديل للكلية المعطلة بواسطة علاجات غسيل الكلى (الدياليزا)، أو بواسطة زراعة كلية – للتوسع في الموضوع، راجعوا زراعة الأعضاء.
الأدوية والأجهزة الصحية
- القصور الكلوي المعالَج بالدياليزا مدرج ضمن قائمة الأمراض المستعصية التي وضعتها وزارة الصحة، لذا، يستحق المرضى الإعفاء من الدفع مقابل أدوية وخدمات طبية مختلفة.
- متعالجو الدياليزا، وكذلك الذين يتلقون أدوية بحسب وصفة طبيب مدة نصف سنة على الأقل بالتوالي، معرّفون على أنهم مرضى مزمنون ويستحقون سقف الدفع الأعلى مقابل أدوية موجودة ضمن سلة الصحة. من المحبذ استغلال هذا الإستحقاق فقط كتكملة للبند السابق الذي قد يمنح الإعفاء من الدفع على الأدوية – وفق قواعد كل صندوق.
- بالإضافة، وُضع الحد الأقصى عند شراء غذاء علاجي/عيني للأغذية ضمن سلة الصحة المخصصة لمرضى الكلى والمعطاة لهم بحسب وصفة طبيب أو أخصائية تغذية سريرية (بحالات معيّنة، قد يكون هناك استحقاق الحصول على المساعدة في التمويل للفئات التي ترعاها وزارة الرفاه).
- متعالجو الدياليزا الذين يتوجهون لغرفة الطوارئ في المستشفى معفيون من دفع رسوم غرفة الطوارئ ومن الدفع مقابل العلاجات.
- يستحق متعالجو الدياليزا تمويل تكاليف السفر للعلاجات.
- بحسب توجيهات وزارة الصحة، يستحق متعالج الدياليزا الإعفاء من الدفع على موقف السيارة في المستشفيات (الحكومية).
- صناديق المرضى ملزمة بالحفاظ على تسلسل الخدمة الطبية المقدمة لمتعالجي الدياليزا، أيضاً في حال طرأت تغييرات في الإتفاقيات أو في ترتيبات الإختيار لدى صندوق المرضى مع مقدِّم الخدمة. لمزيد من المعلومات، راجعوا الحفاظ على إستمرارية العلاج (مبدأ إستمرارية العلاج).
- متعالجو الدياليزا المسافرون خارج البلاد: وفقاً للترتيب مع صناديق المرضى، هناك استحقاق لمبلغ ترجيع عن المشاركة في نفقات علاجات الدياليزا خارج البلاد، بحسب تكلفة علاج الدياليزا في البلاد. يتم الترجيع مقابل تقديم وصولات الدفع وبعد التنسيق مسبقاً مع الصندوق.
- يستحق الأطفال الحصول على خدمة طبيّة تخصصية في المركز القطري لقصور الكلى لدى الأطفال. لقائمة المراكز التي تقدم العلاج، راجعوا موقع وزارة الصحة.
الإعاقة والمستحقات
مخصصات الطفل مع إعاقة
- يستحق الأطفال الذين يتلقون علاجاً دائماً بالدياليزا مخصصات طفل مع إعاقة. إبتداءً من آب أغسطس 2016 الإستحقاق هو لمخصصات مقدارها 188% (4,555 شيكل جديد شهرياً، صحيح لسنة 2019).
- لتفاصيل إضافية عن الحصول على المستحقات، راجعوا مخصصات طفل مع إعاقة للأطفال في علاج غسيل الكلى.
- للمعلومات عن الحقوق المختلفة التي تمنحها مخصصات الطفل مع إعاقة، راجعوا مخصصات طفل مع إعاقة ومكافآت مرافقة.
مخصصات الإعاقة العامة
- في إطار الإجراء المتمثل بطلب مرضى الكلى الحصول على مخصصات الإعاقة العامة، تتحدد درجة إعاقتهم المرضية. لمزيد من المعلومات، راجعوا تحديد الاعاقة لمرضى الكلى.
- بالإضافة لتحديد الإعاقة الطبية، يكون استحقاق مخصصات الإعاقة مشروطاً بتحديد درجة العجز بنسبة 50% على الأقل.
- هناك حقوق مختلفة تُعطى عن الإعاقة الطبية، أيضاً لمن لا يستحقون مخصصات الإعاقة.
- للتوسع في موضوع المخصصات، راجعوا: مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة.
مخصصات الخدمات الخاصة
- يستحق المتعالجون بالدياليزا مرتين في الأسبوع مخصصات الخدمات الخاصّة، وفقاً لبقية قواعد الإستحقاق.
- للتوسع في موضوع المخصصات، راجعوا: مخصصات الخدمات الخاصة وتسهيلات مرفقة.
مستحقات التنقل
- قد يستحق مرضى الكلى الذين يعانون إعاقة في أرجلهم وهم مقيدون من حيث القدرة على المشي مخصصات التَنَقُل التي تشمل المخصصات، القروض لشراء سيارة ومكافآت أخرى، وقد يستحقون أيضاً مساعدة ماليَة في تهيئة ظروف السكن لأصحاب الإعاقة الحركية وإعارة ومساعدة بتمويل أجهزة تأهيلية وطبية.
مستحقات التمريض
- قد يستحق من بلغ سن التقاعد ويحتاج المساعدة في المهام اليومية، مخصصات التمريض.
- تُعطى المستحقات على شكل خدمات، لكن في حالات معيّنة، يمكن الحصول على مخصصات التمريض المالية بهدف تشغيل معالج مرافق.
- من المحتمل أن يقَر لمرضى الكلى المتعالجين مدى الحياة بالدياليزا الصفاقية (البريتونالية) والدموية، إستحقاقهم مستحقات من المستوى أ بالاعتماد على المستندات الطبية فقط، وبدون حاجة لإجراء إختبار التعلق. لمزيد من المعلومات، راجعوا مسار سريع بلا فحص التعلّق (ADL) في طلب مخصصات التمريض.
مكافآت إضافية
- بحسب الموقع الحكومي للخدمات والمعلومات، يستحق المتعالجون بالدياليزا الدموية المزمنة ملصق لموقف سيارة لشخص مع إعاقة.
- يستحق متعالجو الدياليزا التخفيض بدفعات هاتف بيزك.
- يستحق التلاميذ الذين يتغيبون عن الدراسة بما يزيد عن 50% من ساعات التعليم في صفهم نتيجة العلاج في المستشفى ضمن إطار المكوث ليوم واحد التعليم المجاني في بيوتهم.
- يستحق والدا الطفل حتى سن 18 المتعالج بالدياليزا، أن يحوّلا لغاية 90 يوم تغيّب في السنة إلى حساب أيام المرض المتراكمة عندهما أو إلى حساب أيام الإجازة، وفق اختيارهما.
- يستحق الوالدان تحويل حتى 110 أيام تغيّب في السنة إذا كانا الوالد/ة الأحادي/ة أو إذا لم يتغيب الزوج/ة عن العمل للإعتناء بالطفل.
- لمزيد من المعلومات، راجعوا أيام مرضيّة بسبب مرض أحد الأطفال.
- قد يستحق أزواج المرضى والمتعالجين بالدياليزا أيام مرضية بسبب مرض الزوج/ة.
منظمات الدعم والمساعدة
- الجمعية القومية الاسرائيلية لمن تم زرع كلى لهم ولمعالَجي الدياليزا
- الجمعية لتحسين والحفاظ على حقوق مرضى الكلى
- متنات حاييم- متطوعون من أجل زراعة الكلية
- أمل وشفاء (תקוה ומרפא) للأطفال مرضى الدياليزا وأمراض الكلى
جهات حكوميّة
- مؤسسة التأمين الوطني
- وزارة الصحة
- وزارة المواصلات
توسُّع ونشرات
- الكلى- ذوو الأعضاء المزروعة، دياليزا في موقع جمعية حقوق المريض في إسرائيل