يمكن للطبيب المعالج في مستشفى عام أو عيادة عامة، وأحد مرضاه غير قادر على إعطاء موافقة واعية أن يشرع في تعيين أحد أفراد أسرة المريض كصانع قرار مؤقت
سيتم تعيين صانع قرار مؤقت فقط للرعاية الطبية العاجلة والعلاجات التي ترافقها لمريض غير قادر على اعطاء موافقة واعية , وليس لديه وصيّ أو وكيل
يتم تعيين صانع القرار المؤقت حسب الأولوية في الأسرة، ولكن يمكن لأفراد الأسرة الموافقة على تعيين أحدهم كصانع قرار مؤقت، ليس بالترتيب الذي يحدده القانون
لمعلومات رسمية راجعوا على موقع الوصي العام


عادة ما يكون صانع القرار المؤقت أحد أفراد عائلة المريض الذي يتم تعيينه من خلال آلية التعيين السريع في المستشفيات العامة أو العيادات العامة في إسرائيل لغرض اتخاذ القرارات في المسائل الطبية العاجلة للمريض في مستشفى أو عيادة.

  • يتم تعيين صانع القرار المؤقت فقط بمبادرة من طبيب خبير يعالج المريض، الذي يعتقد أن المريض يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة ولكنه غير قادر على اعطاء موافقته الواعية للعلاج الطبي, والذي ليس لديه تعيين وصي, أو وكيل بتوكيل مستمر ساري المفعول.
  • ويكون تعيين صانع القرار المؤقت لمدة 6 أشهر من تاريخ استلام إقرار التعيين.
إنتبهوا
ينص قانون حقوق المرضى على أن المعالج يجب أن يحصل على "الموافقة الحرة والواعية للمريض" لأي علاج طبي. لمزيد من المعلومات، راجعوا: موافقة واعية للعلاج الطبي.

من هو صاحب الحق؟

  • أي مريض فوق سن 18 في المستشفيات العامة أو العيادات العامة في إسرائيل والذي يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة وهو غير قادر على إعطاء موافقة واعية للعلاج الطبي.

عملية تحصيل الحق

  • يجوز للطبيب الأخصائي الذي يعالج المريض ويعتقد أن المريض يحتاج إلى عناية طبية عاجلة (باستثناء المكوث في المشفى لغرض العلاج النفسي) وأن المريض غير قادر على اعطاء موافقة واعية للعلاج الطبي, التوجه الى عامل اجتماعي الذي تتمثل وظيفته في تعيين صانعي قرار مؤقتين في المستشفى ومطالبته بتصريح لتعيين صانع قرار مؤقت للمريض.
  • لا يعين العامل الاجتماعي صانع قرار مؤقت إلا إذا تحققت كل هذه الشروط :
    1. قدم له الطبيب المختص رأيا مفاده أن المريض يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة وغير قادر على إعطاء موافقة واعية للعلاج الطبي.
    2. لم يعين للمريض وصي, ولم يوكل احداً بتوكيل مستمر ساري المفعول.
    3. يجب أن يقتنع العامل الاجتماعي بأن الشخص المعين كصانع قرار مؤقت سيعمل لصالح المريض وليس لمصلحته الخاصة بموجب أسس وطرق العمل, عملية اتخاذ القرار, والحفاظ على توثيق تماما كما يجب على وصي أن يعمل.
    4. يجب أن يقتنع العامل الاجتماعي بأن الشخص المعين كصانع قرار مؤقت سيتحمل المسؤولية الواقعة على أ يوصي للشئون الطبية.
    5. على العامل الاجتماعي التأكد بأن المريض لم يعترض على تعيين ذلك الشخص كصانع قرار مؤقت له.
    6. الشخص الذي يفترض أن يعين كصانع قرار مؤقت يعطي العامل الاجتماعي موافقته الخطية على التعيين، وتصريحا يؤكد فيه استيفائه شروط التعيين، وتصريحا يؤكد فيه عدم وجود اتفاقات لتعيين متخذي قرار إضافيين مؤقتين.

منح الموافقة لصانع القرار المؤقت

  • بعد استيفاء جميع الشروط لذلك، يعطي العامل الاجتماعي موافقة خطية لصانع القرار المؤقت.
  • تكون الموافقة صالحة لمدة 6 شهرا من تاريخ موافقة العامل الاجتماعي.
إنتبهوا
إذا وافق أفراد الأسرة على تعيين متخذي قرار مؤقتين إضافيين، يجب على الشخص الذي على اتصال بالعامل الاجتماعي والمفترض تعيينه كصانع قرار مؤقت أن يحدد أسماءهم والطريقة المتفق عليها لاتخاذ القرارات. لمعلومات إضافية راجعوا لاحقا.

طريقة تعيين صانع القرار المؤقت

المريض الذي أودع توكيلا مستمراً أو تعليمات مسبقة لم تدخل حيز التنفيذ بعد

  • إذا أودع المريض توكيلا مستمرا لم يدخل حيز التنفيذ بعد - يقوم العامل الاجتماعي بتعيين الشخص المسمّى في التوكيل كصانع قرار مؤقت.
  • إذا أشار المريض في مستند التعليمات المسبقة الى هوية الشخص الذي يود تعيينه وصياً - يقوم العامل الاجتماعي بتعيين ذلك الشخص المشار اليه في مستند التعليمات المسبقة كصانع قرار مؤقت.

موافقة أفراد عائلة المريض على تعيين شخص من ضمنهم كصانع قرار مؤقت

  • رغم سلم الأولويات الذي يحدده القانون, يمكن لأفراد عائلة المريض الخروج عن ترتيب الأولويات العائلية والموافقة على تعيين واحد منهم كصانع قرار مؤقت للمريض.
  • سلم أولويات العائلة الذي ينص عليه القانون هو بحسب الترتيب التالي: زوج/ة، الولاد، الوالدان، الإخوة والأخوات.
  • ولكي تصبح موافقة أفراد الأسرة على تعيين أحدهم كصانع قرار مؤقت سارية المفعول، يجب أن يوافق على التعيين أفراد الأسرة السابقين له في الترتيب وأولئك المساوين له في درجة القربى.
مثال
  • للمريض الذي يُرقد في المستشفى ولا يمكنه إعطاء موافقة واعية ، يوجد زوجة وابن وابنة وأربعة إخوة.
  • اتفق أفراد الأسرة فيما بينهم على أن تكون الابنة هي صانعة القرار المؤقتة.
  • نظرًا لأن ترتيب الأولويات يحدد أن الزوجة لها الأولوية على الأبناء، وفي نفس المرتبة يوجد، إلى جانب الابنة، ابن آخر - يجب الحصول على موافقة الزوجة والابن لتعيين الابنة.
  • يمكن لأفراد الأسرة الاتفاق فيما بينهم على تعيين اثنين أو أكثر كصناع قرارات مؤقتين.
  • إذا اتفق أفراد الأسرة على تعيين اثنين أو أكثر كصناع قرارات مؤقتين، فإنهم يتفقون أيضًا على ما إذا كانت القرارات ستتخذ معًا أو بشكل منفصل.
  • يجب على أفراد الأسرة إبلاغ العامل الاجتماعي بما اتفقوا عليه.

أولويات تعيين صانع القرارات المؤقت في الأسرة

  • تعيين أحد أفراد الأسرة كصانع قرارات مؤقت للمريض يجب أن يتم وفقًا لترتيب الأولويات التالي:
    1. الزوج أو الزوجة
    2. الابن/الابنة
    3. الوالدين
    4. الأخ/الأخت
  • في الحالات التالية، سيتم تعيين فرد الأسرة الذي يأتي بعد الشخص السابق في ترتيب الأولويات كصانع قرارات مؤقت، حتى لو كان الشخص السابق في على قيد الحياة:
    • إذا لم يكن من الممكن تحديد مكان الشخص السابق في ترتيب الأولويات بجهد معقول.
    • إذا كان الشخص السابق في ترتيب الأولويات غير قادر على فهم الحالة الطبية للمريض.
    • إذا لم يكن الشخص السابق في ترتيب الأولويات معنيا بمنصب صانع قرارات مؤقت للمريض، ولا يوجد فرد آخر من الأسرة مناسب ومعنيّ في نفس المرتبة.


مثال
  • لمريضة تمكث في المستشفى وغير قادرة على إعطاء موافقة واعية، يوجد والدان وأخت.
  • والدا المريضة غير معنيين بتعيينهما متخذي قرارات مؤقتين لها.
  • على الرغم من أن الوالدين يسبقان الأخت في ترتيب الأولويات، سيُمنح تصريح اتخاذ القرارات المؤقتة لأخت المريضة لأن الوالدين غير معنيين بذلك.
  • إذا كان للمريض أكثر من ولد، أكثر من والد واحد، أو أكثر من أخ/أخت، ووفقًا لترتيب الأولويات يجب منح تصريح صانع القرار المؤقت لأحدهم، فإنهم مخولون:
    • بالاتفاق فيما بينهم، في نفس درجة الترتيب (الأطفال، الوالدين، أو الإخوة)، أن يُعيّن أحدهم كصانع قرار مؤقت للمريض.
    • بالاتفاق فيما بينهم، في نفس درجة الترتيب (الأطفال، الوالدين، أو الإخوة)، أن يُعيّن اثنان أو أكثر من بينهم كصانعي قرارات مؤقتة للمريض.
      • إذا اتفقوا فيما بينهم، في نفس درجة الترتيب (الأطفال، الوالدين، أو الإخوة)، أن يُعيّن اثنان أو أكثر من بينهم كصانعي قرارات مؤقتة للمريض - سيتفقون أيضًا على ما إذا كانت القرارات ستُتخذ معًا أو بشكل منفصل.
  • إذا اتفقوا فيما بينهم، في نفس درجة الترتيب (الأطفال، الوالدين، أو الإخوة)، على هوية صانع القرار المؤقت وطريقة اتخاذ القرارات، سيُبلغون العامل الاجتماعي بذلك.
    • مثال
    • للمريضة التي تُرقد في المستشفى ولا تستطيع إعطاء موافقة واعية وليس لها زوج أو والدين على قيد الحياة.
    • للمريض ثلاثة أبناء وابنة.
    • اتفق الأبناء فيما بينهم على أن يُعيّنوا جميعًا كصانعي قرار مؤقتين للمريضة.
    • بما أن الجميع وافق على تعيين اثنين أو أكثر كصانعي قرار مؤقتين، يجب على الأبناء الاتفاق فيما بينهم إذا كانوا سيتخذون القرارات معًا أو بشكل منفصل.

    الإجراءات التي يجوز لصانع القرار المؤقت اتخاذها

    • صانع القرار المؤقت مخول باتخاذ الإجراءات التالية:
      • إعطاء موافقة واعية نيابة عن المريض للعلاج العاجل الذي نتج عنه تعيين صانع القرار المؤقت.
      • إعطاء موافقة واعية نيابة عن المريض لأي علاج طبي آخر يحتاجه المريض.
      • اتخاذ القرارات بشأن الشؤون الطبية للمريض.
      • الحصول على كل المعلومات الطبية المتعلقة بالمريض التي يحتاجها من أجل اتخاذ القرارات الطبية.

    توثيق المعلومات في السجل الطبي

    • سيُدوّن العامل الاجتماعي في السجل الطبي للمريض:
      • الموافقة لصانع القرار المؤقت.
      • الوثائق التي بناءً عليها منح الموافقة.
      • إشعارات وقرارات بشأن تعيين وصي ودخول توكيل مستمر حيز التنفيذ.
      • إشعارات بشأن اللجوء إلى السلطة القضائية فيما يتعلق بالعلاج الطبي.
      • المدة الزمنية حتى منح الموافقة لصانع القرار المؤقت.
      • تأجيل أو إلغاء الموافقة لصانع القرار المؤقت بسبب طلبات أو إشعارات تم تقديمها.

    طلب تعيين شخص آخر كوصي للشؤون الطبية

    • إذا أخبر المريض، أفراد الأسرة، أو المستشار القانوني للحكومة العامل الاجتماعي بأنهم يعتزمون تقديم طلب لتعيين شخص آخر كوصي على الشؤون الطبية للمريض، فسيتصرف العامل الاجتماعي على النحو التالي:
      • إذا لم يكن قد منح موافقة لصانع القرار المؤقت - لن يمنح الموافقة إلا بعد 24 ساعة من الوقت الذي أُبلغ فيه عن النية لتقديم الطلب.
      • إذا كان قد منح موافقة لصانع القرار المؤقت - سيعلق صلاحية الموافقة لمدة 24 ساعة من الوقت الذي أُبلغ فيه عن النية لتقديم الطلب.
    • إذا تم تقديم طلب لتعيين شخص آخر كوصي على الشؤون الطبية للمريض، وعلم المريض، العامل الاجتماعي، أو صانع القرار المؤقت بذلك، فسيتصرف العامل الاجتماعي على النحو التالي:
      • إذا لم يكن قد منح موافقة لصانع القرار المؤقت - لن يمنح الموافقة لصانع القرار المؤقت.
      • إذا كان قد منح موافقة لصانع القرار المؤقت - سيُلغى صلاحية الموافقة الممنوحة.
    • إذا تم تعيين وصي للشؤون الطبية للمريض بواسطة سلطة قضائية أو دخل في حيز التنفيذ توكيل مستمر، بعد منح موافقة لصانع القرار المؤقت - سيُلغى صلاحية الموافقة الممنوحة ولن تُتخذ أية إجراءات بموجبها منذ الوقت الذي علم فيه المريض أو صانع القرار المؤقت بذلك.

    توجه للجهة المخولة بشأن العلاج الطبي

    • إذا أعطى العامل الاجتماعي موافقة لصانع قرار مؤقت، ثم أبلغهم المريض أو أفراد الأسرة أو المستشار القانوني للحكومة بعزمهم على التقدم بطلب إلى محكمة مختصة بشأن الرعاية الطبية للمريض، فلن يحصل الُمعالِج على موافقة صانع القرار المؤقت لهذا العلاج لمدة 24 ساعة من تاريخ الإخطار.
    • إذا تم تقديم الطلب إلى المحكمة المختصة، يتصرف المعالج والعامل الاجتماعي وصانع القرار المؤقت وفقا لتعليمات المحكمة المختصة.

    من المهمّ أن تعرف

    • يجوز للشخص أن يوكل شخص آخر على اتخاذ قرارات طبية له في حالات مستقبلية لن يمكنه فيها إعطاء موافقة واعية على العلاج الطبي. لمزيد من المعلومات، راجعوا: توكيل للعلاج الطبي.
    • يمكن للشخص البالغ أن يحدد من سيتخذ القرارات نيابة عنه في الحالات التي لا يستطيع فيها القيام بذلك بنفسه، من خلال وضع توكيل مستمر، مصمم لتمكين الشخص من تحديد كيفية التعامل مع شؤونه (بما في ذلك المسائل الطبية) ومن يقوم بذلك عندما لا يستطيع اتخاذ أي قرارات أخرى بمفرده. لمزيد من المعلومات، راجعوا: توكيل مستمر لحالات العجز عن اتخاذ القرارات مستقبلاً.


    راجعوا كذلك

    الجهات المُساعِدة

    منظمات الدعم والمساعدة

    جهات حكوميّة

    مراجع قانونية ورسمية

    تشريعات وإجراءات

    توسُّع ونشرات