العامل الأجنبي الذي تطلب منه شركة التأمين الخضوع لفحص طبي من طرفها، يستحق الخضوع لفحص طبي إضافي لدى طبيب مختص، حسب اختياره، للحصول على تقرير طبي مضاد
تتحمل شركة التأمين تكاليف الفحص وتكاليف التقرير الطبي المضاد
شركة التأمين ملزمة بإبلاغ العامل الأجنبي بحقه في الحصول على تقرير طبي مضاد
إذا كان التقرير الطبي المضاد مناقضًا للتقرير الطبي الصادر عن شركة التأمين، يُعيّن طبيب يتّفق عليه الطرفان للبتّ في الخلاف بينهما

ملخّص

العامل الأجنبي الذي تطلب منه شركة التأمين التي ينتسب إليها الخضوع لفحص طبي، وحصل على تقرير طبي من طبيب من طرف شركة التأمين، يستحق الخضوع لفحص إضافي للحصول على تقرير طبي مضاد من طبيب مختص، حسب اختياره.

  • شركة التأمين ملزمة بإرسال بلاغ خطيّ للمؤمّن لتُعلمه بهذا الحق، وتتحمّل الشركة تكاليف التقرير الطبي المضاد.

من هو صاحب الحق؟

  • العامل الأجنبي الذي طلبت منه شركة التأمين الخضوع لفحص طبي، وحصل على تقرير طبي من طبيب من طرف شركة التأمين بخصوص كلّ مما يلي:
    • مشكلة نابعة عن حالة صحية سابقة.
    • عدم القدرة على العمل.
    • الحفاظ على استقرار الحالة الصحية للمؤمّن.

عملية تحصيل الحق

  • ترسل شركة التأمين للعامل بلاغًا خطيًا بحقه في الحصول على تقرير طبي مضاد.
  • يشمل البلاغ التقرير الطبي الصادر عن طبيب شركة التأمين.
  • يشار في البلاغ إلى وجوب تقديم التقرير الطبي المضاد لشركة التأمين خلال 21 يومًا من موعد استلام المؤمّن للتقرير الطبي الصادر عن شركة التأمين.
  • يُشار في البلاغ إلى أنّ تكاليف التقرير الطبي المضاد تكون على حساب شركة التأمين.
  • يقدم البلاغ بالإنجليزية والعبرية.
  • يشمل البلاغ إحالة إلى منظمتين اثنتين على الأقل لمساعدة المؤمّن على تحصيل الاستحقاق لفحص طبي، واللتين تستوفيان الشروط التالية:
    1. لا تربطها بشركة التأمين علاقة ربحية تؤدي إلى تضارب المصالح.
    2. مجال النشاط الرئيسي لمنظمة واحدة على الأقل هو مساعدة ودعم العمال الأجانب.
  • يتوجّه المؤمّن، بنفسه أو عن طريق إحدى المنظمات المذكورة في البلاغ، إلى الطبيب المختص الذي يختاره بنفسه للحصول على تقرير طبي مضاد، ويُعلم شركة التأمين بالطبيب الذي اختاره.
  • تتحمل شركة التأمين تكاليف الطبيب المختص الذي اختاره المؤمّن، وذلك حتى مبلغ الحد الأقصى الذي يحدده مدير عام وزارة الصحة والمسؤول عن التأمين وسوق رأس المال في وزارة المالية. يجب التوجّه إلى شركة التأمين لمعرفة مبلغ الحد الأقصى المحدّث.

البتّ عند وجود تضارب بين التقريرين الطبيين

  • إذا كان التقرير الطبي المضاد متعارضًا مع التقرير الطبي الصادر عن شركة التأمين، يعيّن المؤمّن وشركة التأمين طبيبًا يتفق عليه الطرفان للبتّ في الخلاف.
  • أجر الطبيب يُدفع من قِبل شركة التأمين.
  • إن لم يتفق الطرفان على طبيب، يُعين طبيب من قبل نقابة العمال "الهستدروت" الطبية في إسرائيل للبتّ في الخلاف، ويُدفع أجره من قبل شركة التأمين.

الإخلال بواجب شركة التأمين

من المهمّ أن تعرف

راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات