تقوم صناديق المرضى بتمويل معدّات وقوف (FRAME STANDERS) للإستخدام البيتي للأطفال والشباب حتى سن 21
لمعلومات رسمية راجعوا موقع وزارة الصحة
ابتداءا من 01.04.2024 تساهم صناديق المرضى تمويل معدّات الوقوف للأطفال والشباب ذوي المحدودية الجسدية الشديدة (الخلقية أو المكتسبة)، وذلك لتعزيز نموهم الجسدي والإدراكي والاجتماعي، وأيضاً للمساعدة في الحفاظ على صحتهم.
من هو صاحب الحق؟
- الأطفال والشباب حتى سن 21 الذين يستوفون كافة شروط الإستحقاق التالية:
- هم مقعدون بكرسي عجلات مدى الحياة (وإذا ساروا، فذلك لأغراض العلاج فقط ولا يكون عبارة عن طريقة تنقّل رئيسية لديهم).
- هم لا يُظهرون قدرة مستقلة على الوقوف، حتى مع استخدام وسيلة مساعدة بديلة وداعمة.
- مستوى أداؤهم يتناسب مع 4-5 على سلّم (Gross Motor Function Classification System (GMFCS (الشرح بموقع Wikipedia).
- بحسب تقرير خبير مهني، يبدو أن هناك منظومة أسرية داعمة تتيح الإستخدام الدائم بمساعِد الوقوف.
- الإطار الذي يمكثون فيه، لا يتيح استخدام معدّات وقوف بدرجة كافية (هم يقفون في الإطار التربوي أقل من 8 ساعات أسبوعياً).
- يتاح الإستحقاق بحال ظهر، بعد تجريب جهاز مساعِد ملائم مدة 3-6 أشهر تقريباً، تحسّن من حيث مدة الوقوف ونوعيته (التمكن من الوقوف مدة 30 دقيقة بلا عدم هدوء).
فئات غير مستحقة
- كل من ينتمي لإحدى الفئات السكانية التالية ( المستحقة لخدمات الصحة ذات العلاقة من جهات أخرى):
أنواع معدّات الوقوف
- تنقسم معدّات الوقوف المصادق عليها من قبل وزارة الصحة إلى 3 أنواع رئيسية:
- Prone Standers – معدّات وقوف مع تدعيم أمامي للجسم
- Supine Standers - معدّات وقوف مع تدعيم خلفي للجسم
- Vertical Standers - معدّات وقوف مع تدعيمات للجزء السفلي من الجسم
عملية تحصيل الحق
- يجب التوجه لصناديق المرضى للحصول على توصية من الجهات المختصة حول الحاجة لاستخدام أجهزة وقوف.
- للأطفال في اطر التعليم الخاص يتم التوجه من خلال اللإطار التربوي.
- صندوق المرضى كلاليت:
- على المتعالج التوجه الى الممرض/ة أو طبيب العائلة في عيادات كلاليت.
- يقدم طبيب العائلة توجاته لقسم العلاجات المنزلية ويرفق مع التوجه ملخص الحالة الطبية وتقييمه للأداء الوظيفي.
- يقوم المعالج الطبيعي أو التشغيلي من طرف كلاليت بزيارة المتعالج في منزله ويوصي بمعدات التنقل الملائمة ويشرح له تتمة الإجراءات والمستندات الإضافية اللازمة حسب الحاجة.
- بعد ذلك، يحول الطلب الى الجهات المهنية المختصة في كلاليت للموافقة عليه.
- فيما لو تمت الموافقة على الطلب يوجّه صندوق المرضى كلاليت الزبون الى كلاليت للهندسة الطبية للتوصية على الجهاز المصادق عليه.
- صندوق المرضى مكابي:
- يجب على المريض تقديم طلب لجهاز التنقل من خلال:
- تطبيق مكابي او موقع مكابي Online.
- في صندوق المرضى أو في المستشفى الذي يعالج فيه المريض.
- يقوم المعالج الطبيعي أو التشغيلي من طرف صندوق المرضى مكابي يتواصل مع المريض خلال 5 ايام عمل,ويقوم بتقييمه ويصع توصياته بصدد الجهاز المناسب.
- إذا دعت الحاجة الى ذلك يقوم ممرض من طرف صندوق المرضى مكابي بالتواصل مع المريض لتقييم أدائه من ناحية تمريضية.
- بعد المصادقة على الجهاز ترسل رسالة نصية الى هاتف المريض النقال خلال 25 يوم عمل من يوم تقديم الطلب.
- اذا تمت التوصية على أكثر من جهاز واحد ترسل رسالة منفردة بشأن كل واحد من الأجهزة.
- في حال رفض الطلب يرفق بالرسالة النصية مكتوب الرفض أيضا.
- يمكن الاستئناف [1] على قرار الرفض.
- بعد استلام الموافقة في الرسالة، يجب على المريض الاتصال بأحد الموردين المشار إليهم في الرسالة، وطلب الجهاز مباشرة من المورد.
- يجب على المورد توفير الجهاز إلى منزل المريض "دون أي تكلفة" في غضون 10 أيام عمل
- على المورد إرشاد المريض حول كيفية استعمال الجهاز.
- يجب على المريض تقديم طلب لجهاز التنقل من خلال:
- صندوق المرضى مئوحيدت:
- على المتعالج التوجه الى الممرض/ة أو طبيب العائلة في عيادات مئوحيدت.
- للمزيد من المعلومات والاستفسارات حول الإجراءات يرجى التوجه الى مركز الرد الهاتفي لمئوحيدت على هاتف رقم: 08-9137510
- صندوق المرضى لئوميت:
- على المتعالج التوجه الى الممرض/ة أو طبيب العائلة في عيادات لئوميت.
- للمزيد من المعلومات والاستفسارات حول الإجراءات يرجى التوجه الى مركز الرد الهاتفي للئوميت على هاتف رقم: 507*
قيمة المساهمة الذاتية
- المؤمنون من سن الـ 18 وحتى 21 يدفعون مساهمة ذاتية بقيمة 10% من تكفلة جهاز وقوف.
- أما المؤمنين حتى سن الـ 18 فمعفيون من المساهمة الذاتية.
إعفاء من دفع المساهمة الذاتية
- إن المقيمين المستحقين لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل (معدات تأهيلية) والذين ينتمون لإحدى الشرائح السكانية التالية، يستحقون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة للفرد
- كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة والتي تشمل علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين)
- كل ربات البيوت اللواتي تحصلن على مخصصات الإعاقة العامة
- كل من يحصل على ضمان الدّخل (تكلمة دخل)
- الأطفال والشبيبة حتى سن الـ 18 (يكون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية فقط عن أجهزة التنقل).
- كل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع تكملة الدخل التي تدفع حسب تركيبة العائلة.
- للحصول على الإعفاء من المساهمة الذاتية لكل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع علاوة استكمال الدخل (البند السابق), يجب تقديم المستندات التالية:
- آخر ثلاثة قسائم راتب للزوجين الأجيرين أو التقدير الضريبي الأخير من ضريبة الدخل للمستقلين.
- مستندات تدل على دفع معاش أو مخصصات من التأمين الوطني.
- مستندات تدل على مخصصات التقاعد من اسرائيل أو خارجها.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة الأمن.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة المالية لمصابي العمليات النازية.
من المهمّ أن تعرف
- لضمان استخدام مساعِد الوقوف بشكل دائم، يتوجب على المعالِج الطبيعي مقدّم التوصية أو ذلك المعالِج، تقديم تقرير سنوي عن روتين الإستخدام.
- الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى جهاز التنقل وإعادة التأهيل الدائم وليس لديهم إعاقة دائمة غير مؤهلين للمشاركة في تمويل الأجهزة.
- إنها كذلك.
- تم نقل مسؤولية تمويل وتوفير أجهزة الوقوف من وزارة الصحة إلى صناديق المرضى كجزء من إصلاحات أجهزة التنقل وإعادة التأهيل بتاريخ 01.04.2024. لمعلومات عن المزيد من أجهزة إعادة التأهيل وأدواته، راجعوا : أجهزة ومعدات إعادة التأهيل.
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الصحي الرسمي
- منشور مديرية الطب رقم 1/2014 بتاريخ 07.01.2014 – إجراء المصادقة على معدّات إعادة التأهيل والتنقل، لدى وزارة الصحة.
- منشور مديرية الطب رقم 10/2014 بتاريخ 11.03.2014 – توصية لملاءمة معدّات وقوف للأطفال والشباب حتى سن 21 ذوي الإعاقة الجسدية الشديدة، للإستخدام داخل بيوتهم.