يستطيع من يرغب بالإستعداد مسبقاً لوضع يكون فيه بحالة مريض مشرف على الموت، تحضير توجيهات طبية مسبقة أو تعيين موكَّل يعطي التوجيهات مكانه، وفقاً لأحكام قانون المريض المشرف على الموت
بالإضافة، يتيح قانون حقوق المريض للشخص أن يوكِّل شخصاً آخر كي يتخذ قرارات طبية عنه للحالات التي لا يكون فيها قادراً على اتخاذ القرارات بنفسه، دون أن يكون معرَّفاً على أنه مريض مشرف على الموت
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع وزارة الصحة
يتيح قانون المريض المشرف على الموت للشخص أن يعبّر عن رغبته مسبقاً بخصوص علاجه الطبي مستقبلاً، بحال وعندما يُقَر أنه مريض مشرف على الموت، بواسطة تسجيل إرشادات طبية مسبقة.
- كما ويتيح القانون للشخص أن يعيّن موكَّلاً يستطيع أن يعطي التوجيهات الطبية بدله في هذه الحالة.
- يتطرق التوكيل حصراً وفقط للحالات الطبية، ويتيح 3 بدائل بخصوص درجة الصلاحية المعطاة للموكَّل:
- إمكانية أن يستطيع الموكَّل إتخاذ كل قرار بخصوص علاج أو عدم علاج الموكِّل، وفقاً للتفصيل الوارد بالإستمارة (في هذا الخيار، لا يكون الموكِّل ملزماً بالحصول على شرح من طبيب أو ممرضة مؤهلة حول المصطلحات الطبية).
- إمكانية تكون فيها صلاحية الموكَّل محصورة فقط بالموافقة على تلقّي علاج يطيل الحياة.
- إمكانية تتيح الإختيار المفصّل عن أي العلاجات الطبية يجب الإمتناع أو عدم الإمتناع.
جمهور الهدف والشروط المسبقة
- كل شخص مؤهَل لاتخاذ القرارات بخصوص علاجه الطبي، بحال توفرت جميع الشروط الثلاثة التالية:
- بلغ 17 عاماً
- لم يُعلن عنه غير مؤهل قانونيا
- هو قادر على التعبير عن رغبته
مراحل الإجراء
- يجب التأكد من أن الموكَّل (الذي يلزم أن يوافق على تعيينه) يفهم رغبات الموكِّل ومستعد للعمل بموجبها، وأن الموكِّل يعتمد عليه ويثق بأنه سيتصرف وفقاً لرغبته.
- يمكن إعطاء توكيل يتطرق لحالات طبية أو علاجات طبية معيّنة فقط. في هذه الحالة، يُعطى توكيل فقط بعد تلقّي الموكِّل والموكَّل الشروحات والمعلومات الطبية الملائمة من طبيب أو من ممرضة مؤهلة.
- بحال كان الموكِّل في وضع مريض مشرف على الموت، تُعطى له الشروحات والمعلومات الطبية فقط من قبل طبيب مختص.
- يُعطى التوكيل خطياً عن طريق إستمارة توكيل.
- يجب أن نفصّل بالتوكيل الظروف والشروط التي يُخوَّل فيها الموكَّل باتخاذ القرارات بدل المريض.
- يمكن تعيين عدد من الموكَّلين على أن يتخذوا القرارات بشكل مشترك.
- بحال تعيين أكثر من موكَّل واحد، على جميع الموكَّلين الموافقة على التعيين ويتوجب على جميعهم تلقّي الشروحات المطلوبة. كذلك، يجب أن يتضمن التوكيل توجيهات حول كيفية إتخاذ القرارات بحال لم يكن جميع الموكَّلين موجودين أو أنهم غير متوافقين وما شابه.
- يمكن تعيين موكَّل بديل، بحال كان الموكَّل الرئيسي لا يستطيع، أو أنه يرفض، القيام بالمهمة.
- يوقّع الموكِّل على استمارة التوكيل أمام شاهديْن (يجب أن يحضر الإثنان سوية أثناء التوقيع).
- لا يستطيع الشاهدان أن يكونا موكَّلين أو من الأشخاص الذين لهم مصلحة إقتصادية أو أخرى في إعطاء التوجيهات.
- يستطيع الطبيب أو الممرضة (بمن فيهم أولئك الذين سلّموا المعلومات الطبية) أن يكونوا شاهدين.
- يجب أن يصادق الشاهدان بتوقيع اليد عبر استمارة التوكيل على توقيع الموكِّل.
سريان التوكيل
- يسري التوكيل لمدة 5 سنوات من تاريخ توقيع الإستمارة، إلاّ إذا حُددت فيها مدة أقصر.
- يمكن تمديد سريان التوكيل لمدد إضافية لا تزيد كل منها عن 5 سنوات.
- يتم التمديد عبر إستمارة أمر تمديد سريان التوكيل.
تغيير أو إلغاء التوكيل
- التوكيل المعطى بموعد معيّن، يلغي التوكيل الذي أُعطي بموعد أسبق.
- يمكن إلغاء التوكيل خطياً وأمام شاهديْن، عبر إستمارة الإلغاء.
المريض غير القادر على توقيع أسمه
- يستلزم إعطاء التوجيهات أو التوكيل، تغييرها أو إلغاؤها، من معطي التوجيهات أو التوكيل أن يكون قادراً على توقيع أسمه بنفسه.
- بحال لم يكن االشخص قادراً على توقيع أسمه، نتيجة مرض أو عاهة، يجوز له البصم بأصبعه في المكان المخصص للتوقيع.
- بحال كان الشخص يحتاج مساعدة الآخرين بغية تحريك يده كي يقوم بالتوقيع أو البصم بالأصبع، لا تأثير لتوقيعه أو لبصم أصبعه.
- في هذه الحالة، يُعطى الإمكانية للتصريح شفهياً عن رغبته أمام شاهديْن:
- يصرّح الشخص شفهياً أنه تعذّر عليه التوقيع على الإستمارة بسبب محدودية جسدية وأن كل ما هو مكتوب في الإستمارة جاء عن رأي منه وبموافقته، بعد حكم معمّق وبإرادة حرة ومستقلة وليس بضغط عائلي أو اجتماعي أو آخر.
- يتم توثيق التصريح كتابياً ويقوم الشاهدان عبر توقيعهما اليدوي بالمصادقة على أن الشخص قد صرّح أمامهما بالأمور المكتوبة.
حفظ المستندات في مستودع المعلومات
- يمكن حفظ المستندات في أي مكان مقبول على معطي التوجيهات.
- سوية مع ذلك، تنصح وزارة الصحة بحفظ المستندات في مستودع المعلومات لدى مركز التوجيهات الطبية المسبقة في وزارة الصحة.
- يجب إرسال الإستمارات بالبريد المسجل مع إرفاق صورة عن بطاقة الهوية إلى العنوان التالي:
- وزارة الصحة – مركز التوجيهات الطبية المسبقة
- شارع يرمياهو 39، القدس 9101002
- ص ب 1176
- يمكن التواصل بواسطة مركز "كل الصحة"::
- هاتف *5400 أو 08-6241010
- فاكس 02-5655969
- البريد الإلكتروني: call.habriut@moh.health.gov.il
- تتم في المركز الخطوات التالية:
- تُفحص المستندات بشكل جذري ويُفحص ما إذا تمّت تعبئتها كما يجب. هكذا، يمكن تجنب عدم الوضوح في لحظة الحقيقة.
- تُحفظ المستندات وتكون متوافرة لمعالجي المريض المشرف على الموت، عند الحاجة.
- قبل انتهاء سريان الإستمارات، يتلقى معطي التوجيهات تذكيراً بضرورة تجديد سريانها (لعنوان المراسلات الذي ذكره في طلب التسجيل).
- يستطيع الطبيب الذي يعالج مريضاً مشرفاً على الموت الاستفسار في المستودع عن إذا كان المريض قد حضّر وأودع توجيهات مسبقة أو توكيلاً، ويستطيع عند الحاجة الحصول على نسخة من المستندات.
توقيع المحامي
- أحياناً، يطلب الطبيب كشرط لتوقيعه أن يكون أحد الشاهديْن الموقّعين على الإستمارة محامياً.
- من المهم التوضيح أن القانون لا يطلب توقيع محامٍ على الإستمارة، بل يكتفي بأن لا يكون الشاهد موكَّلاً هو نفسه وأن لا تكون له مصلحة إقتصادية أو أخرى إزاء الموقِّع على المستند.
- بحال كان الأطراف معنيين بتوقيع محامٍ على الإستمارة، من المهم أن نعرف أن هناك محامين لا يجبون مبلغاً من المال مقابل توقيعهم على الإستمارة، أو أنهم يجبون مبلغاً رمزياً فقط، وذلك لأن الحديث هو عن توقيع على إستمارة جاهزة لا حاجة لصياغتها أو تحريرها.
التوكيل لعلاج طبي عام للمريض غير المشرف على الموت
- يتطرق التوكيل وفق هذه الصفحة فقط لحالة يُعرّف فيها الموكِّل على أنه مريض مشرف على الموت.
- بالإضافة لذلك، يتيح قانون حقوق المريض للشخص أن يوكَّل شخصاً آخر كي يتخذ عنه قرارات طبية للحالات التي لا يكون فيها قادراً على اتخاذ القرارات بنفسه ولا يكون معرَّفاً على أنه مريض مشرف على الموت.
- على ضوء ذلك، من المحبذ النظر أيضاً في إعطاء توكيل للعلاج الطبي العام. لتفاصيل إضافية، راجعوا توكيل للعلاج الطبي.
التوكيل المدمج
- في السابق، كانت هناك إمكانية أمام الشخص، عبر إستمارة واحدة، لتعيين موكَّل يأخذ عنه قرارات سواء بحالة العلاج الطبي العام، أو بحالة مريض مشرف على الموت.
- في أعقاب تعديل قانون الأهلية القضائية والوصاية وابتداءً من 11.04.2017، لم يعد ممكناً إيداع إستمارة توكيل مدمج، بل فقط إستمارات منفصلة عن كل واحد من أنواع التوكيل.
- إستمارات التوكيل المدمج التي وُقّعت قبل هذا التاريخ وتم إيداعها في موقع وزارة الصحة، تكون مقبولة وفق القانون، وستُحترم كما هي حتى موعد إنتهاء سريانها (5 سنوات من المصادقة عليها).
- أي تجديد مستقبلي، أو تمديد سريان توجيهات قائمة، يتم وفق أحكام قانون المريض المشرف على الموت (يُرسل بلاغ بذلك في موعد التجديد).
الجهات المُساعِدة
جهات حكوميّة
| الجهة الحكومية | موقع الانترنت | حقوق ومجالات أخرى |
|---|---|---|
| وزارة الصحة | السن المتقدم على موقع وزارة الصحة | التأمين الصحي ومساعدة لمن يعانون من مشاكل طبية مختلفة بسبب الجيل |
| مركز 8840* - مركز توجهات الجمهور في وزارة المساواة الاجتماعية | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز *8840 لمواطنين مسنين من قبل وزارة المساواة الاجتماعية هي عنوان مركزي لمعالجة توجهات المواطنين المسنين، لمنح معلومات عامة حول الحقوق، الخدمات والمكافات التي يحصل عليها جمهور المواطنين المسنين وللمساعدة بتحصيل الحقوق. |
| وحدة النّخبة- مركز تحصيل حقوق للمواطنين المسنّين في المستشفيات | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز حقوق صحية للمواطنين المسنين، لمساعدة مواطنين مسنين وأبناء عائلاتهم في تحصيل الحقوق لمن يمكث للعلاج، خلال فترة المكوث للعلاج في المشفى. |
| مركز *6050 - مؤسسة التأمين الوطني | موقع مؤسسة التأمين الوطني | الاستحقاق لمخصصات مختلفة حسب الجيل والوضع الاقتصادي |
| مركز *9696 - خدمة استشارية للمسن - المركز الهاتفي | خدمة الاستشارة للمواطن المسن وعائلته على موقع مؤسسة التأمين الوطني | مساعدة من قبل خدمة استشارية للمسن والمركز الهاتفي مجاناً للمسنين وعائلاتهم |
| وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي |
مواطنين مسنين على موقع وزارة الرفاه والخدمات الاجتماعية | تمويل سكن في إطار مؤسساتي لمسنين مستقلين ومنهكين ومنح خدمات |
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون المريض المشرف على الموت
- توجيهات لتعبئة الإستمارات في الإضافتين الأولى والثانية – التوجيهات الطبية المسبقة أو التوكيل
توسُّع ونشرات
- كراسة "بنظرة إلى الأمام – التخطيط الطبي القضائي" على موقع جمعية القضاء في خدمة الشيخوخة.