يجوز للشخص أن يحضّر مسبقاً توجيهات طبية مسبقة قبيل وضع مستقبلي قد يعتبر مريض مشرف على الموت وليس مؤهل لاتخاذ القرارات في شؤونه
تسري التوجيهات مدة 5 سنوات، ويمكن تمديد فترة سريانها
بالإضافة، يستطيع الشخص ذاته تعيين موكَّل بإعطاء التوجيهات بدله
بحال أُعطيت توجيهات طبية مسبقة وتم أيضاً تعيين موكَّل، تتغلب التعليمات عادة على قرارات الموكَّل
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع وزارة الصحة
يتيح قانون المريض المشرف على الموت للشخص أن يعبّر عن رغبته مسبقاً بخصوص العلاج الطبي المستقبلي الذي سيُعطى له، بحال تحدد أنه مريض مشرف على الموت وغير مؤهل لاتخاذ قرارات في شؤونه الطبية (على سبيل المثال بسبب فقدان الوعي).
- من بين أمور أخرى، يتيح القانون للشخص تعيين موكَّل يكون مخوّلاً لأن يقرر بدله بخصوص العلاج الطبي في هذا الوضع.
- يمكن دمج إعطاء التوجيهات الطبية المسبقة مع تعيين موكَّل.
- بمثل هذه الحالة، يُنصح تضمين تعليمات واضحة لاحتمال أن يكون هناك تضارب بين التوجيهات الطبية المسبقة وبين تعليمات الموكَّل.
- كقاعدة عامة، بحال لم تكن تعليمات كهذه وهناك تضارب، تُعطى الأولوية للتوجيه الطبي المسبق.
- بحال أُعطي التوكيل فترة طويلة بعد إعطاء التعليمات المسبقة، تقوم لجنة مؤسساتية بتحديد ما إذا كان التوكيل يغلب التوجيه الطبي المسبق، أَم لا.
جمهور الهدف والشروط المسبقة
تقديم ارشادات طبية مسبقة
- يستطيع شخص مؤهل تقديم ارشادات طبية مسبقة.
- كل شخص مؤهَّل لاتخاذ القرارات بخصوص علاجه الطبي، إذا توفرت جميع الشروط التالية:
- قد بلغ 17 سنة.
- لم يُصرَّح بأنه شخص فاقد الأهلية القانونية.
- هو قادر على التعبير عن رغبته.
- يستطيع اتخاذ القرارات حول اموره الطبية بوعي تام، بعد اتخاذ الاعتبارات بعين الاعتبار، ومن ارادة حرة.
دخول الارشادات المسبقة حيز التنفيذ
- تصبح الإرشادات المسبقة سارية المفعول عند تحديد الشرطين التراكميين للشخص:
- هو مريض مشرف على الموت.
- ليس صاحب أهلية (مثلًا، لا يستطيع التعبير عن رغبته بسبب خسارته الوعي او في وضع صعب من الخرف).
مراحل الإجراء
- أولاً، يجب على الشخص أن ينظر ويتخذ قرارات، حول ما الذي يريده بالنسبة للعلاج الطبي الذي سيتلقاه، إذا أصبح "مريضاً مشرفاً على الموت".
- من المفضّل التحدث مع أفراد العائلة عن الموضوع، والتأكد من أن المحيطين به على علم برغباته.
- بعد ذلك، يجب تعبئة إستمارة التوجيهات الطبية المسبقة بعناية وانتباه وذلك بعد تلقّي الشروحات الملائمة من الطبيب أو الممرضة.
- الشخص الذي وقت تعبئة الإستمارات معرّف على أنه مريض مشرف على الموت، يجب أن يتلقى الشروحات من طبيب مختص على دراية بوضعه الطبي ويستطيع أن يوضح له معنى تلقّي علاج معيّن أو عدم تلقيه (مثلاً بشأن التسبب بألم أو معاناة، منعهما، التأثير على موعد الوفاة وما شابه).
- يجب التوقيع على الإستمارة أمام شاهديْن لا مصلحة لهما من الناحية الإقتصادية أو غيرها وليسا موكَّلَين. على الشاهديْن التصديق على توقيع معطي التوجيهات بتوقيعهما يدوياً على الإستمارة.
مدة سريان التوجيهات
- تكون التوجيهات سارية مدة 5 سنوات من يوم توقيع الإستمارة، إلاّ إذا تحددت فيها مدة أقصر.
- يمكن تمديد سريان التوجيهات لفترات إضافية، لا تزيد كل منها عن 5 سنوات.
- يتم التمديد من خلالإستمارة تعليمات لتمديد سريان التوجيهات الطبية المسبقة.
تغيير أو إلغاء التوجيهات الطبية
- التوجيه الطبي المسبق المعطى في وقت معيّن، يلغي التوجيه الطبي المسبق المعطى قبله.
- التوجيه الطبي المسبق قابل للإلغاء خطياً وأمام شاهديْن، من خلال إستمارة إلغاء.
- على الرغم من انتهاء سريان التوجيهات الطبية التي لم تُجدد بعد مرور خمس سنوات، فهي لا تُلغى نهائياً، إنما تتحول فقط لغير ملزِمة.
- بحال كان هناك ضرورة لبلورة رأي بخصوص رغبة المتعالج ولم تعد توجيهاته سارية المفعول – قد يستعين الطبيب بتوجيهات مسبقة قديمة إنتهى سريانها. لذا، بحال أراد الشخص إلغاء توجيهات أعطاها في السابق، بحيث يكون واضحاً أنه قد غيّر رأيه بالتمام – يُنصح بأن يفعل ذلك بواسطة إستمارة الإلغاء.
المريض غير القادر على توقيع أسمه
- يستلزم إعطاء التوجيهات أو التوكيل، تغييرها أو إلغاؤها، من معطي التوجيهات أو التوكيل أن يكون قادراً على توقيع أسمه بنفسه.
- بحال لم يكن االشخص قادراً على توقيع أسمه، نتيجة مرض أو عاهة، يجوز له البصم بأصبعه في المكان المخصص للتوقيع.
- بحال كان الشخص يحتاج مساعدة الآخرين بغية تحريك يده كي يقوم بالتوقيع أو البصم بالأصبع، لا تأثير لتوقيعه أو لبصم أصبعه.
- في هذه الحالة، يُعطى الإمكانية للتصريح شفهياً عن رغبته أمام شاهديْن:
- يصرّح الشخص شفهياً أنه تعذّر عليه التوقيع على الإستمارة بسبب محدودية جسدية وأن كل ما هو مكتوب في الإستمارة جاء عن رأي منه وبموافقته، بعد حكم معمّق وبإرادة حرة ومستقلة وليس بضغط عائلي أو اجتماعي أو آخر.
- يتم توثيق التصريح كتابياً ويقوم الشاهدان عبر توقيعهما اليدوي بالمصادقة على أن الشخص قد صرّح أمامهما بالأمور المكتوبة.
حفظ المستندات في مستودع المعلومات
- يمكن حفظ المستندات في أي مكان مقبول على معطي التوجيهات.
- سوية مع ذلك، تنصح وزارة الصحة بحفظ المستندات في مستودع المعلومات لدى مركز التوجيهات الطبية المسبقة في وزارة الصحة.
- يجب إرسال الإستمارات بالبريد المسجل مع إرفاق صورة عن بطاقة الهوية إلى العنوان التالي:
- وزارة الصحة – مركز التوجيهات الطبية المسبقة
- شارع يرمياهو 39، القدس 9101002
- ص ب 1176
- يمكن التواصل بواسطة مركز "كل الصحة"::
- هاتف *5400 أو 08-6241010
- فاكس 02-5655969
- البريد الإلكتروني: call.habriut@moh.health.gov.il
- تتم في المركز الخطوات التالية:
- تُفحص المستندات بشكل جذري ويُفحص ما إذا تمّت تعبئتها كما يجب. هكذا، يمكن تجنب عدم الوضوح في لحظة الحقيقة.
- تُحفظ المستندات وتكون متوافرة لمعالجي المريض المشرف على الموت، عند الحاجة.
- قبل انتهاء سريان الإستمارات، يتلقى معطي التوجيهات تذكيراً بضرورة تجديد سريانها (لعنوان المراسلات الذي ذكره في طلب التسجيل).
- يستطيع الطبيب الذي يعالج مريضاً مشرفاً على الموت الاستفسار في المستودع عن إذا كان المريض قد حضّر وأودع توجيهات مسبقة أو توكيلاً، ويستطيع عند الحاجة الحصول على نسخة من المستندات.
من المهم أن نعرف
- أحياناً، يطلب الطبيب كشرط لتوقيعه أن يكون أحد الشاهديْن الموقعين على الإستمارة محامياً. من المهم التوضيح أن القانون، لا يطلب توقيعاً من محامٍ على الإستمارة، إنما يكتفي بأن لا يكون الشاهد هو ذاته الموكَّل وأن لا تكون له مصلحة إقتصادية أو أخرى أمام الموقّع على المستند.
- بحال كانت الأطراف معنية بتوقيع محامٍ على الإستمارة، من المهم معرفة أن هناك محامين لا يجبون المال مقابل توقيعهم على الإستمارة أو أنهم يجبون مبلغاً رمزياً فقط، وذلك لأن الحديث هو عن مجرد توقيع على استمارة جاهزة لا حاجة لصياغتها وتحريرها.
- هناك إمكانية أخرى لتحديد كيف ومن قبل مَن تعالَج أمور الشخص الطبية، حينما يصبح غير قادر على فعل ذلك بنفسه، وهي بواسطة تحرير توكيل مستمر.
- الطبيب الذي يعمل يقوم بمعالجة مريض غير قادر على منحه الموافقة الواعية، في مستشفى عام أو عيادة عامة، وليس لدى المريض وكيل، يمكنه المبادرة الى تعيين أحد أفراد أسرة المريض كصانع قرار مؤقت. لمزيد من المعلومات راجعوا: تعيين صانع قرار مؤقت في العلاجات الطبية الطارئة.
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
| الجهة الحكومية | موقع الانترنت | حقوق ومجالات أخرى |
|---|---|---|
| وزارة الصحة | السن المتقدم على موقع وزارة الصحة | التأمين الصحي ومساعدة لمن يعانون من مشاكل طبية مختلفة بسبب الجيل |
| مركز 8840* - مركز توجهات الجمهور في وزارة المساواة الاجتماعية | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز *8840 لمواطنين مسنين من قبل وزارة المساواة الاجتماعية هي عنوان مركزي لمعالجة توجهات المواطنين المسنين، لمنح معلومات عامة حول الحقوق، الخدمات والمكافات التي يحصل عليها جمهور المواطنين المسنين وللمساعدة بتحصيل الحقوق. |
| وحدة النّخبة- مركز تحصيل حقوق للمواطنين المسنّين في المستشفيات | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز حقوق صحية للمواطنين المسنين، لمساعدة مواطنين مسنين وأبناء عائلاتهم في تحصيل الحقوق لمن يمكث للعلاج، خلال فترة المكوث للعلاج في المشفى. |
| مركز *6050 - مؤسسة التأمين الوطني | موقع مؤسسة التأمين الوطني | الاستحقاق لمخصصات مختلفة حسب الجيل والوضع الاقتصادي |
| مركز *9696 - خدمة استشارية للمسن - المركز الهاتفي | خدمة الاستشارة للمواطن المسن وعائلته على موقع مؤسسة التأمين الوطني | مساعدة من قبل خدمة استشارية للمسن والمركز الهاتفي مجاناً للمسنين وعائلاتهم |
| وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي |
مواطنين مسنين على موقع وزارة الرفاه والخدمات الاجتماعية | تمويل سكن في إطار مؤسساتي لمسنين مستقلين ومنهكين ومنح خدمات |