ייפוי כוח לקבלת החלטות על טיפול רפואי לחולה הנוטה למות (הליך)

מתוך כל-זכות (www.kolzchut.org.il), אנציקלופדיית הזכויות של ישראל

הקדמה:

אדם המעוניין להיערך מראש למצב שבו יהיה חולה הנוטה למות, יכול להכין הנחיות רפואיות מקדימות או למנות מיופה כוח שייתן הנחיות במקומו, בהתאם להוראות חוק החולה הנוטה למות
בנוסף, חוק זכויות החולה מאפשר לאדם לייפות את כוחו של אדם אחר לקבל עבורו החלטות רפואיות למצבים שלא יהיה מסוגל לקבל החלטות בעצמו, מבלי שיהיה מוגדר כחולה הנוטה למות
למידע נוסף ראו באתר משרד הבריאות

חוק החולה הנוטה למות מאפשר לאדם להביע את רצונו מראש לגבי טיפול רפואי עתידי בו, אם וכאשר ייקבע שהוא חולה הנוטה למות, על-ידי רישום הנחיות רפואיות מקדימות.

  • כמו כן, החוק מאפשר לאדם למנות מיופה כוח שיוכל לתת הנחיות רפואיות במקומו במצב זה.
  • ייפוי הכוח מתייחס אך ורק למצבים רפואיים, ומאפשר 3 חלופות לדרגת הסמכות שתינתן למיופה הכוח:
  1. אפשרות שבה מיופה הכוח יוכל לקבל כל החלטה בדבר טיפול או אי-טיפול במייפה הכוח, לפי המפורט בטופס (בחלופה זו מייפה הכוח אינו מחויב בקבלת הסבר מרופא/אחות מוסמכת על המונחים הרפואיים).
  2. אפשרות שבה סמכותו של מיופה כוח מוגבלת רק להסכמה לקבלת טיפול מאריך חיים.
  3. אפשרות שבה ניתן לבחור באופן מפורט מאלו טיפולים רפואיים יש להימנע או לא להימנע.

אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים

  • כל אדם כשיר לקבל החלטות לגבי טיפול רפואי בו, אם מתקיימים כל 3 התנאים:
    • מלאו לו 17 שנים
    • הוא לא הוכרז פסול דין
    • הוא מסוגל להביע את רצונו

שלבי ההליך

  • יש לוודא שמיופה הכוח (אשר חובה שיסכים למינויו) מבין את רצונותיו של מייפה הכוח ומוכן לפעול לפיהם, ושמייפה הכוח סומך עליו ומאמין שיפעל בהתאם לרצונו.
  • ניתן לתת ייפוי כוח המתייחס למצבים רפואיים או טיפולים רפואיים מסויימים בלבד. במקרה זה, יינתן ייפוי כוח רק לאחר שמייפה הכוח ומיופה הכוח קיבלו מרופא או מאחות מוסמכת הסברים ומידע רפואי מתאימים.
  • אם מייפה הכוח הוא כבר חולה הנוטה למות, ההסברים והמידע הרפואי יינתנו לו רק על ידי רופא מומחה.
  • ייפוי כוח ניתן בכתב, על גבי טופס ייפוי כוח.
  • יש לפרט בייפוי הכוח את הנסיבות והתנאים שבהם יהיה מוסמך מיופה הכוח לקבל החלטות במקום החולה.
  • ניתן למנות כמה מיופי כוח שיקבלו החלטות במשותף.
  • במקרה שבו ממנים יותר ממיופה כוח אחד, כל מיופי הכוח צריכים להסכים להתמנות ועל כולם לקבל את ההסברים הנדרשים. כמו כן, יש לכלול בייפוי הכוח הוראות לגבי אופן קבלת החלטות במקרה שלא כל מיופי הכוח נמצאים, אם אינם מסכימים וכד'.
  • ניתן למנות מיופה כוח חלופי, למקרה שבו מיופה הכוח העיקרי לא יוכל, או יסרב, למלא את התפקיד.
  • מייפה הכוח יחתום על גבי טופס ייפוי הכוח בפני שני עדים (על שניהם להיות נוכחים יחד במעמד החתימה).
  • העדים אינם יכולים להיות מיופי כוח או אנשים שיש להם אינטרס כלכלי או אחר במתן ההנחיות.
  • רופא או אחות (כולל מי שמסרו את המידע הרפואי) יכולים להיות עדים.
  • העדים יאשרו בחתימת ידם על גבי טופס ייפוי הכוח את חתימתו של מייפה הכוח.

תוקף ייפוי כוח

  • ייפוי כוח תקף למשך 5 שנים מיום חתימת הטופס, אלא אם כן נקבעה בו תקופה קצרה יותר.
  • ניתן להאריך את תוקף ייפוי הכוח לתקופות נוספות שכל אחת לא תעלה על 5 שנים.
  • ההארכה תיעשה על גבי טופס הוראה להארכת תוקפו של ייפוי כוח.

שינוי או ביטול ייפוי כוח

  • ייפוי כוח שניתן במועד מסוים, מבטל ייפוי כוח שניתן במועד מוקדם יותר.
  • ייפוי כוח ניתן לביטול בכתב ובפני שני עדים, על גבי טופס ביטול.

חולה שאינו מסוגל לחתום את שמו

  • מתן הנחיות/ייפוי כוח, שינויים או ביטולם, מחייבים את נותן ההנחיות/הייפוי להיות מסוגל לחתום את שמו בעצמו.
  • במקרה שאדם אינו מסוגל, עקב מחלה או מום, לחתום את שמו, הוא רשאי להטביע את אצבעו במקום המיועד לחתימה.
  • אם אדם נזקק לעזרת אדם אחר כדי להניע את ידו לצורך ביצוע החתימה או הטבעת האצבע, אין תוקף לחתימתו או להטבעת אצבעו.
  • במקרה זה ניתנת לו אפשרות להצהיר בעל פה על רצונו בפני שני עדים:
  • האדם יצהיר בעל פה כי נמנע ממנו לחתום על הטופס עקב מוגבלות פיזית וכי כל הכתוב על גבי הטופס נכתב על דעתו ובהסכמתו, לאחר שיקול דעת מעמיק ומתוך רצון חופשי ועצמאי ולא מתוך לחץ משפחתי, חברתי או אחר.
  • ההצהרה תתועד בכתב ושני העדים יאשרו בחתימת ידם כי האדם הצהיר בפניהם על הדברים האמורים.

שמירת המסמכים במאגר המידע

  • את המסמכים ניתן לשמור בכל מקום המקובל על נותן ההנחיות.
  • יחד עם זאת, המלצת משרד הבריאות היא לשמור את המסמכים במאגר המידע של המרכז להנחיות רפואיות מקדימות במשרד הבריאות.
  • יש לשלוח את הטפסים בדואר רשום בצירוף צילום תעודת זהות לכתובת:
  • משרד הבריאות - המרכז להנחיות רפואיות מקדימות
  • ת"ד 1176
  • ירושלים 9101002
  • במקרים דחופים ניתן ליצור קשר גם באמצעים הבאים:
  • במרכז יבוצעו הפעולות הבאות:
  1. המסמכים ייבדקו ביסודיות וייבדק האם מולאו כהלכה. בכך ניתן להימנע מחוסר בהירות ברגע האמת.
  2. המסמכים יישמרו ויהיו זמינים למטפלים בחולה הנוטה למות, בעת הצורך.
  3. לפני תום תוקף הטפסים, יקבל נותן ההנחיות תזכורת על הצורך בחידוש תוקפם (לכתובת למכתבים שציין בבקשת הרישום).
  4. רופא המטפל בחולה נוטה למות יוכל לברר במאגר האם החולה הכין והפקיד הנחיות מקדימות או ייפוי כוח, ויוכל לקבל עותק של המסמכים במקרה הצורך.

חתימת עורך דין

  • לעתים דורש הרופא כתנאי לחתימתו כי אחד העדים החותם על הטופס יהיה עורך דין.
  • חשוב להבהיר, כי החוק אינו דורש חתימה של עורך דין על גבי הטופס, אלא מסתפק בכך שהעד לא יהיה מיופה הכוח עצמו ולא יהיה לו כל אינטרס כלכלי או אחר מול חותם המסמך.
  • במקרה שהצדדים מעוניינים בחתימה של עורך דין על גבי הטופס, חשוב לדעת כי ישנם עורכי דין שאינם גובים תשלום עבור חתימתם על הטופס, או גובים תשלום סמלי בלבד, וזאת מכיוון שמדובר רק בחתימה על טופס מוכן שאין צורך בניסוחו ובעריכתו.

ייפוי כוח לטיפול רפואי כללי בחולה שאינו נוטה למות

  • ייפוי כוח לפי ערך זה מתייחס רק למצב בו מייפה הכוח יהיה חולה הנוטה למות.
  • בנוסף לכך, חוק זכויות החולה מאפשר לאדם לייפות את כוחו של אדם אחר לקבל עבורו החלטות רפואיות למצבים שלא יהיה מסוגל לקבל החלטות בעצמו ולא יהיה מוגדר כחולה הנוטה למות.
  • על כן רצוי לשקול לתת גם ייפוי כוח לטיפול רפואי כללי. לפרטים נוספים, ראו ייפוי כוח לטיפול רפואי.

ייפוי כח משולב

  • בעבר היתה קיימת אפשרות לאדם למנות באמצעות טופס אחד מיופה כוח שיקבל עבורו החלטות הן במקרה של טיפול רפואי כללי, והן במקרה של חולה הנוטה למות.
  • בעקבות תיקון לחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות, החל מה- 11.04.2017 לא ניתן יותר להפקיד טופס לייפוי כוח משולב, אלא רק טפסים נפרדים לכל סוג של ייפוי כוח.
  • טפסים לייפוי כוח משולב שנחתמו לפני מועד זה והופקדו באתר משרד הבריאות יהיו קבילים על פי חוק, ויכובדו כלשונם עד מועד פקיעתם (5 שנים ממתן האישור).
  • כל חידוש עתידי, או הארכת תוקף של הנחיות קיימות, ייעשה על פי הוראות חוק החולה הנוטה למות (הודעה על כך תישלח במועד החידוש).


חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים