تفصّل هذه الصفحة الاستحقاق لمنحة إعاقة لمرة واحدة لمصابي العمل الذين تقررت لهم إعاقة دائمة بدرجة 9%-19.99%
إذا تقررت لكم درجة إعاقة مؤقتة 9% وما فوق أو إعاقة دائمة بدرجة 20% وما فوق، راجعوا مخصصات الإعاقة لمصابي العمل
يمكنكم تقديم مطالبة لتحديد الإعاقة ودفع مخصصات الإعاقة (منحة أو راتب شهري) فقط بعد الموافقة على طلبكم لدفع رسوم الإصابة من التأمين الوطني
للمعلومات الرسمية راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
استمارات

باختصار

مصابو العمل الذين تمت الموافقة على طلبهم لدفع رسوم الإصابة من التأمين الوطني يستحقون الحصول على منحة إعاقة لمرة واحدة - إذا تقرر لهم نتيجة للإصابة إعاقة دائمة بدرجة 9%-19.99%.

إنتبهوا
من تقررت لهم إعاقة بإحدى الدرجات التالية يستحقون مخصصات شهرية:
  • عجز دائم بدرجة 20% وما فوق.
  • عجز مؤقت بدرجة 9% وما فوق (سيُدفع الراتب للفترة المؤقتة المقررة).
  • كامل عملية الحصول على معاش عجز من العمل (منحة لمرة واحدة أو راتب شهري) موصوفة في المخطط:
تقديم طلب لرسوم الإصابة من قبل مصاب العمل
الحصول على رسوم الإصابة
تقديم مطالبة لتحديد العجز
فحص من قبل اللجنة الطبيّة
تحديد درجة الإعاقة
تحددت درجة إعاقة بنسبة 9% على الأقل؟ راجعوا منحة لمرة واحدة أو مخصصات شهرية
الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن إعاقة عمل (إذا دعت الحاجة)
النظر من جديد في حال تدهور الوضع الإقتصادي أو الوضع الصحي

من هو صاحب الحق؟

  • من تمت الموافقة على طلبهم لدفع رسوم الإصابة وتقرر لهم إثر الإصابة عجز دائم بدرجة بين 9% إلى 19.99%.

مقدار المنحة

نصيحة
لحساب تقديري للمنحة يمكن الاستعانة بالآلة الحاسبة للتأمين الوطني
  • المنحة هي بمبلغ 43 دفعة شهرية من المخصصات التي كان المصابون سيحصلون عليها لو كانت درجة إعاقتهم مؤقتة.
  • تحسب المخصصات الشهرية وفقاً لرسوم الإصابة التي حصل عليها مصابو العمل يومياً مضروبة في 30، مضروبة في نسبة الإعاقة المقررة لهم.
مثلًا
  • مصابة عمل حصلت على رسوم إصابة بمبلغ 250 شيكل جديد يومياً.
  • بعد أن قدمت مطالبة لمخصصات إعاقة شهرية من العمل تقررت لها إعاقة دائمة بدرجة 15%.
  • مبلغ المخصصات الشهرية: 1,125 شيكل جديد = 0.15 × 250 × 30
  • مبلغ المنحة (43 دفعة شهرية): 48,375 شيكل جديد = 1,125 × 43

منحة مكبرة لمن لم يبلغوا 21 عاماً وقت الإصابة

  • إذا حدثت إصابة العمل قبل سن 21 وكانت رسوم الإصابة التي حصل عليها المصابون أقل من 332.9 شيكل جديد يومياً (صحيح لـ2025) فستحسب الدفعة الشهرية من المخصصات (والمنحة وفقاً لذلك) لهم وفقاً لرسوم إصابة بهذا المبلغ -
    • مبلغ المخصصات الشهرية: 332.9 شيكل جديد مضروبة في 30، مضروبة في نسبة الإعاقة المقررة للمصابين.
    • مبلغ المنحة لمرة واحدة: 332.9 شيكل جديد مضروبة في 30، مضروبة في نسبة الإعاقة المقررة للمصابين، مضروبة في 43.
مثلًا
  • مصاب عمل عمره 19 عاماً حصل على رسوم إصابة بمبلغ 200 شيكل جديد يومياً.
  • بعد أن قدم مطالبة لمخصصات إعاقة من العمل تقررت له نسبة إعاقة دائمة 10%.
  • حيث أنه لم يبلغ 21 عاماً وقت الإصابة، فسيُحسب مبلغ المخصصات الشهرية وفقاً لرسوم إصابة بمبلغ 332.9 شيكل جديد يومياً: 998.7 شيكل جديد = 0.10 × 332.9 × 30
  • مبلغ المنحة لمرة واحدة (43 راتباً): 42٬944.1 شيكل جديد = 998.7 × 43

عملية تحصيل الحق

تقديم دعوى لتحديد نسبة الإعاقة

  • يجب تعبئة وتقديم استمارة الدعوى لتحديدنسبة الإعاقة ولدفع مخصصات الإعاقاة من العمل وإرفاق المستندات المفصلة في استمارة الدعوى.
  • من المهم تقديم الدعوى خلال 12 شهر من الموعد الذي اعترفت فيه مؤسسة التأمين الوطني بالإصابة كإصابة عمل لكي لا يتضرر حجم الاستحقاق (راجعوا قرا الحكم بهذا الخصوص).
  • يمكن تعبئة وارسال استمارة الدعوى المحوسبة وإرفاق المستندات كملفات. كما يمكن بالتوازي ارسال تصريح التنازل عن السرية الطبية بشكل محوسب أيضا.
  • في حال اخترتم عدم ارسال المستندات والدعوى بشكل محوسب يمكن:
  • يمكن تقديم الاستمارة المطبوعة والمستندات بإحدى الطرق التالية:
نصيحة
تبيّن الآلة الحاسبة للتأمين الوطني المستندات الطبية الموصى بارفاقها بالدعوى حسب التشخيصات الطبية.

تتمة عملية تحصيل الحق

ماذا بعد؟ لتفاصيل إضافية ملاحظات
بعد تقديم الدعوى سيرسل اليكم استدعاء للمثول أمام لجنة طبية للتأمين الوطني لتحديد نسبة الإعاقة. لجنة طبية لتحديد الإعاقة في إصابة عمل
  • من المهم الوصول للموعد المحدد في الوقت أو إعلام اللجنة مسبقا بنيّتكم عدم المثول.
  • قد تطلب اللجنة منكم الخضوع لفحوصات طبية إضافية أو تقديم مستندات طبية إضافية.
تحدد اللجنة درجة الإعاقة وحجم الاستحقاق. تحديد درجة الإعاقة لمصابي العمل تحدد اللجنة تاريخ بدء الإعاقة ونسبتها وإن كانت مؤقتة أو دائمة.
استلام قرار اللجنة الطبية.
  • مع انتهاء الفحصوات سيرسل اليكم بالبريد كتابًا يخبركم بقرار اللجنة. سينشر البلاغ أيضا على منطقة الخدمات الشخصية في موقع التأمين الوطني.
  • في حال تحددت لكم إعاقة مؤقتة سيشير قرار اللجنة الى موعد إضافي للمثول أمام لجنة طبية إضافية.
اذا تحددت لكم إعاقة تقل نسبتها عن 9% - يكون دفع مخصصات الإعاقة أو منحة الإعاقة (حسب قرار اللجنة الطبية). تدفع مخصصات الإعاقة في الـ -28 من كل شهر مباشرة لحساب البنك للمستحقين.
إذا لم توافقوا اللجنة في قرارها يمكنكم تقديم اعتراض على القرار. اعتراض على قرار اللجنة الطبية بشأن إعاقة عمل
  • يجب تقديم الاعتراض خلال 30 يوم (في ظروف استئنائية لن يتم رفض اعتراض يقدم خلال 90 يوم أيضا لهذا السبب).
  • لا تريدون الوصول للجنة الاعتراضات؟ يمكنكم أن تطلبوا ان يتم النظر في الاعتراض غيابيًا (من خلال رسالة للفرع أو لمركز الرد الهاتفي للتأمين الوطني على رقم *6050).
  • في حال كانت لجنة الاعتراضات تميل الى خفض نسبة إعاقتكم عليها إعلامكم بذلك ومنحكم فرصة للتراجع عن الاعتراض والإبقاء على نسبة الإعاقة كما حددتها اللجنة الطبية.
اذا أردتم الاستئناف على قرار لجنة الاعتراضات يمكنكم التوجه باستئناف لمحكمة العمل اللوائية - بقضايا تتعلق بالجوانب القانونية فقط. الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني
  • يجب تقديم الاستئناف للمحكمة خلال 60 يوم.
  • يمكن طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدات القانونية التابع لوزارة القضاء.
اذا تراجع وضعكم الصحي أو المادي بعد أن تحددت لكم إعاقة ما يمكنكم المطالبة بتحديث نسبة الإعاقة من جديد (بتوفّر شروط معيّنة).

الانتقال من منحة لمرة واحدة إلى راتب شهري بسبب التدهور

  • مصابو العمل الذين حصلوا على منحة لمرة واحدة وإثر تدهور في حالتهم رُفعت درجة إعاقتهم لـ20% على الأقل يحصلون على مخصصات شهرية.
  • إذا لم تنقض 43 شهراً من تقرير استحقاقهم للمنحة، سيُخصم من المخصصات مبلغ المنحة الفائض.
مثلًا
  • مصاب عمل تقررت له 18% إعاقة حصل على منحة حُسبت وفقاً لـ43 دفعة مخصصات شهرية مضروبة في نسبة الإعاقة.
  • 20 شهراً بعد أن تقرر استحقاقه للمنحة تدهورت حالته وتحددت إعاقته بنسبة 25%.
  • بدأ يتلقى مخصصات شهرية وفقاً لـ25% إعاقة.
  • الأشهر الـ 23 الأولى من دفع المخصصات تداخلت مع فترة المنحة، لذلك من مبلغ 23 دفعة شهرية من المخصصات وفقاً لـ25% إعاقة خُصم مبلغ المخصصات وفقاً لـ18% إعاقة.
راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

مراجع قانونية ورسمية

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات