مقدمة:

يحق لكل شخص اصيب باصابة عمل ولديه تأمين مصابي عمل ان يقدم طلب لمؤسسة التامين الوطني.
من شأن تقديم الطلب بعد أكثر من عام على الإصابة أن يمسّ باستحقاق الحصول على التعويض.
من حصل على رسوم الإصابة، وما زال مع إعاقة، من الممكن ان يستحق مخصصات الإعاقة من العمل
يمكن قراءة المزيد من التفاصيل على موقع مؤسسة التأمين الوطني

بإمكان المؤمن الذي اصيب من خلال عمله وليس بمقدوره العمل بسبب الإصابة، تقديم طلب لمؤسسة التأمين الوطني للحصول على رسوم الإصابة.

  • بعد الحصول على رسوم الإصابة، من المُحتمل ان يكون المؤمن صاحب أهلية لمخصصات الإعاقة من العمل، حسب الإجراء الذي يظهر في مخطط التدفّق التالي:

جمهور الهدف والشروط المسبقة

مراحل الإجراء

  • يجب تعبئة الاستمارة والتوقيع عليها، إستمارة طلب لدفع رسوم الاصابة في العمل وإعلام عن إصابة العمل.
  • يتوجب على المصاب أن يدرج في استمارة الطلب وصفا للإصابة وظروف حصولها، بما في ذلك تاريخ توقفه عن العمل عقب الإصابة.
  • إذا ما كان المصاب قد عاد إلى عمله، فعليه أن يدرج تاريخ عودته للعمل وتفاصيل العلاج الطبي الذي حصل عليه.
  • يجب التوقيع على التنازل عن سريّة المعلومات الطبيّة.
  • يجب إلحاق الطلب بالوثائق الطبيّة التالية التم تم تسليمها عند التوجه للحصول على العلاج الطبي:
    • تقارير غرفة الطوارئ, تقرير نجمة داوود الحمراء، تقارير تلخيصية لعلاجات في المستشفى على ضوء الإصابة - إذا ما وُجِدت.
    • اي تقرير اخر الذي يُشير الى الضرر الطبّي الناتج عن الإصابة(مثل تقرير نجمة داوود الحمراء).
  • العامل المُستقل الذي اصيب وقت العمل خارج المصلحة، يُرفق موافقة من الهيئة التي عمل من أجلها(فاتورة على تأدية العمل، طلب العمل، شهادة ارسالية والخ).
  • يجب على العامل الأجنبي إرفاق صورة لجواز السفر. يجب على سكان الضفة إرفاق صورة للهويّة.
  • اذا كان المصاب متطوع:
    • يجب ان تصادق الهيئة التي وجهته للتطوّع على وجود تحويل للتطوّع والتفاصيل التي تتعلق في الإصابة(وصف الإصابة، موقعها والخ) والتوقيع على إستمارة الطلب في المكان المُعد لذلك من قبل المشغّل.
    • متطوع الذي كان عامل أجير قبل اصابته من خلال تطوعه، يطلب من مشغّله تعبئة التفاصيل التالية في إستمارة الطلب:
      • أجر العامل في ثلاثة الأشهر قبل الإصابة.
      • تاريخ بداية عمله عند المشغّل.
      • تاريخ التوقف عن العمل والعودة اليه- اذا كان على العامل ان يتغيّب عن عمله لكي يتطوّع.
  • إذا نجمت الإصابة عن حادث طرق ، أو ثمة دعوى أضرار ضد طرف ثالث ، فيجب إلحاق:
    • تقرير من الشرطة
    • صورة عن شهادة التأمين، ونسخة عن الدعوى لشركة التأمين.
  • إذا ما قدّم المؤمّن كذلك طلب تعويضات من طرف ثالث غير مشغّله، كشركة تأمين على سبيل المثال، فعليه إبلاغ التأمين الوطني بالأمر.
  • على العامل الأجير الذي يتغيّب عن العمل لأسباب لا تتعلق فيه ( المرض، أو الخدمة العسكرية الاحتياطيّة , أو البطالة) في الأشهر الثلاثة التي سبقت الإصابة أن يقدم مصادقات حول أيام تغيّبه.
  • على الأجير الذي عمل في عدد من أماكن العمل في الأشهر الثلاث التي سبقت الإصابة أن يلحق قسائم اجر أو مصادقات أجر من جميع أماكن العمل.
  • يجب إرسال الإستمارة في أسرع وقت ممكن ل لفرع مؤسسة التأمين الوطني القريب من مكان سكنكم. بإمكانكم تقديم الطلب ايضا عبر الفاكس او في صندوق الخدمة الموجود في الفرع.
  • هناك إمكانية لتعبئة إستمارة محوسبة، إرفاق مستندات طبيّة وموافقات، مثل التنازل عن السلايّة الطبيّة(ممكن تصويرها المسندات وبعثها عبر الهواتف الذكيّة)، وإرسالها الطلب بشكل مُحوسب للفرع القريب.
  • إذا كانت هناك ترخيص او تخويل لمكان عمل العامل من مؤسسة التأمين الوطني للدفع رسوم الإصابة مباشرة للعامل، يتم تقديم الإستمارات للتأمين الوطني من قبل مكان العمل.
  • يجب تقديم استمارة طلب رسوم الإصابة خلال عام من يوم الإصابة. من شأن تقديم الطلب بعد هذا الموعد أن يضر باستحقاق المخصص- كله أو جزء منه، حيث يمكن الحصول على الرسوم بأثر رجعي مقابل ما لا يزيد عن عام واحد.
مثال
أصيب عامل في عمله وتغيب من تاريخ 1.12.2011 وحتى 1.3.2012. قدم طلب رسوم الإصابة في تاريخ 1.1.2013. وبما انه لا يمكن الحصول على رسوم الإصابة بأثر رجعي إلا عن سنة واحدة فقط ، فيمكن لهذا العامل الحصول على رسوم الإصابة عن شهري كانون الثاني وشباط 2012، وليس عن كانون الأول 2011.

المؤمَّن الأجير

  • تُقدّم استمارة الطلب لصاحب العمل، وعليه المصادقة على حيثيات الإصابة، وإدراج تفاصيل أجر المؤمَّن في كل واحد من الأشهر الثلاث التي سبقت الأول من الشهر الذي توقف فيها عن العمل بسبب الإصابة، ومن ثم التوقيع في المكان الملائم في الاستمارة.
  • يقوم المشغل الذي حصل على تخويل من مؤسسة التأمين الوطني، بدفع رسوم الإصابة مباشرة للعامل في الموعد الذي يدفع فيه الأجر للعاملين.
  • رسوم الإصابة التي يدفعها المشغل لا تقل عن تلك التي يحق للعامل الحصول عليها بحسب القانون.

تتمة الإجراء

ماذا عليّ ان أفعل الان؟ تفاصيل إضافية ملاحظات
إذا تم رفض طلبكم لرسوم الإصابة، بإمكانكمم الإستئناف على القرار. بإمكانكم مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القضائية في وزارة القضاء.
الحصول على رسوم الإصابة. من حصل على رسوم الإصابة وما زال مع إعاقة، بإمكانه تقديم طلب لمخصصات الإعاقة.

منح لأسباب عادلة


من المهمّ أن تعرف

أحكام قضائية


تشريعات وإجراءات

شكر وتقدير

الترجمة الأصلية للحقوق في موضوع التشغيل تقدمة من جوينت إسرائيل، تيفيت- انطلاقة في العمل.