الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة في الأطراف السفلية أو الأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة في التنقل قد يكونون مستحقين للحصول على كرسي متحرك يدوي
لا يجب شراء الكرسي بشكل شخصي، سيتم الشراء من قبل صندوق المرضى
المؤمن عليهم حتى سن 18 عامًا معفون من دفع المشاركة الذاتية
للمعلومات الرسمية انظروا موقع كول هبريؤوت - כל הבריאות
باختصار
الأشخاص مع إعاقة في الأطراف السفلية الذين لا يستطيعون التنقل بشكل مستقل قد يكونون مستحقين للحصول على كرسي متحرك يدوي، وفقًا لشروط الأستحقاق لاحقًا.
من هو صاحب الحق؟
- كل مؤمن عليه لديه إعاقة، بدون قدرة على المشي الوظيفي وهو:
- مقيد بشكل دائم إلى كرسي متحرك يدوي.
- يُعرّف بأنه يحتاج إلى كرسي متحرك يدوي بشكل دائم.
- يستخدم كرسي متحرك يدوي بشكل دائم.
مستوى الأداء +1 - مستقل في الأداء مع كرسي عجلات وإدارة اسلوب حياة نشط خارج البيت
- المؤمن عليه الذي يستوفي الشروط التالية يستحق للحصول على كرسي متحرك في المجموعة 1+:
- هو مستقل تمامًا في الأداء مع كرسي متحرك يدوي مع إدارة نمط حياة نشط جدًا.
- هو مقيد إلى كرسي متحرك يدوي دون إمكانية التنقل البديلة مثل الأطراف الصناعية أو جهاز المشي أو المشاية.
- هو مستقل في تحريك الكرسي وفي جميع أنشطة الحياة اليومية داخل المنزل وخارجه.
- هو يجلس على الكرسي معظم ساعات اليوم ويدير حياة نشطة منتظمة خارج المنزل (مثل العمل والدراسة التي تتطلب استخدامًا كبيرًا للكرسي).
- المؤمن عليه الذي يستوفي الشروط التالية يستحق للحصول على كرسي متحرك في المجموعة 1+:
مستوى الأداء 1 - استقلالية في الأداء مع كرسي عجلات
- المؤمن عليه الذي يستوفي الشروط التالية يستحق للحصول على كرسي متحرك في المجموعة 1:
- المؤمن عليه مقيد إلى كرسي متحرك يدوي (قد يستعين بحل تنقل بديل مثل: طرف صناعي، جهاز مشي أو مشاية لا تسمح بالتنقل الأمثل).
- المؤمن عليه قادر على تحريك الكرسي بنفسه ومستقل في أداء جميع أنشطة الحياة اليومية داخل المنزل وخارجه.
- مستوى النشاط المهني والاجتماعي للمؤمن عليه محدود.
مستوى الأداء 2 - تعلق جزئي بمساعدة الغير في الأداء مع كرسي عجلات
- المؤمن عليه الذي يستوفي الشروط التالية، مستحق للحصول على كرسي متحرك في المجموعة 2:
- هو مقيد إلى كرسي متحرك يدوي.
- هو يحتاج إلى مساعدة في بعض أنشطة الحياة اليومية.
مستوى الأداء 3 - انعدام الاستقلالية في الأداء مع كرسي عجلات
- المؤمن عليه الذي يستوفي الشروط التالية، مستحق للحصول على كرسي متحرك في المجموعة 3:
- هو مقيد إلى كرسي متحرك يدوي.
- هو يحتاج إلى مساعدة كاملة في تحريك الكرسي وفي جميع أنشطة الحياة اليومية.
مستوى الأداء 4 - تعلق بشكل كامل بمساعدة الغير في الأداء مع كرسي عجلات وبحاجة لإضافات خاصة في الكرسي
- المؤمن عليه الذي يستوفي الشروط التالية مستحق للحصول على كرسي متحرك في المجموعة 4:
- هو مقيد إلى كرسي متحرك يدوي ويحتاج إلى مساعدة في تحريك الكرسي وفي جميع أنشطة الحياة اليومية.
- هو غير قادر على الجلوس بشكل مستقر وآمن في كرسي متحرك بدون آليات.
مجموعة 5
- المؤمن عليه المقيد إلى كرسي متحرك يدوي، والذي لا يمكن تصنيفه في أحد مستويات الأداء المذكورة أعلاه، مستحق للحصول على كرسي متحرك في المجموعة 5.
فئات غير مستحقة
- كل من ينتمي لإحدى الفئات السكانية التالية ( المستحقة لخدمات الصحة ذات العلاقة من جهات أخرى):
عملية تحصيل الحق
- يجب التوجه إلى صندوق المرضى والحصول على توصية من الجهات المهنية حول الحاجة لاستخدام كرسي متحرك يدوي.
- بالنسبة للأطفال الموجودين في إطار التعليم الخاص، يتم التوجه من خلال الإطار التعليمي.
خدمات الصحة الشاملة كلاليت
- على المريض التوجه إلى الممرض/ة أو طبيب العائلة في عيادة كلاليت.
- سيقوم طبيب العائلة بإصدار إحالة إلى وحدة العلاج المنزلي، وسيرفق ملخصًا للمعلومات الطبية وتقييمًا للأداء.
- سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني من قبل كلاليت بزيارة منزل المريض، وسيوصي بجهاز تنقل مناسب، وسيشرح للمريض عن باقي العملية والوثائق الإضافية المطلوبة.
- بعد ذلك، سيتم إرسال الطلب للموافقة من قبل الجهة المهنية المختصة في كلاليت.
- إذا تمت الموافقة على الطلب، ستقوم كلاليت بتوجيه العميل إلى كلاليت للهندسة الطبية لطلب الجهاز الذي تمت الموافقة عليه.
صندوق المرضى مكابي
- على المريض تقديم طلب للحصول على جهاز التنقل من خلال:
- تطبيق مكابي أو موقع مكابي Online.
- في صناديق المرضى أو المركز الطبي حيث يتم علاج مقدم الطلب.
- بعد تقديم الطلب، سيتصل أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني من قبل صندوق المرضى مكابي بالمريض خلال 5 أيام عمل، وسيجري تقييمًا وسيقدم توصية بالجهاز المناسب.
- إذا لزم الأمر، سيتصل ممرض من قبل صندوق المرضى مكابي بالمريض لإجراء تقييم وظيفي تمريضي.
- بعد الموافقة على الجهاز، سيتم إرسال إشعار إلى الهاتف المحمول، خلال 25 يوم عمل من تاريخ تقديم الطلب.
- إذا تم التوصية بأكثر من جهاز واحد، سيتم إرسال إشعار منفصل لكل جهاز.
- إذا تم رفض الطلب، سيتم إرسال إشعار مع خطاب الرفض.
- يمكن تقديم استئناف على قرار الرفض.
- بعد استلام الموافقة في الإشعار، على المريض الاتصال بأحد الموردين المذكورين في الخطاب المرسل إلى المريض، وطلب الجهاز مباشرة من المورد.
- يجب على المورد توصيل الجهاز إلى منزل المريض بدون تكلفة، خلال 10 أيام عمل.
- يجب على المورد إرشاد المريض حول كيفية استخدام الجهاز.
صندوق المرضى مئوحيدت
- سيحصل المريض على إحالة لملاءمة أجهزة التنقل من طبيب أو جهة طبية أخرى (ممرض، أخصائي علاج طبيعي، أخصائي اجتماعي، معالج مهني، أخصائي نطق، أخصائي تغذية).
- سيقدم المريض الإحالة إلى منسق الخدمة في عيادة صندوق المرضى مئوحيدت، وسيتم تحويل الإحالة إلى وحدة إعادة التأهيل والتنقل.
- سيتصل أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني المعتمد من قبل وزارة الصحة بالمريض لتنسيق زيارة منزلية.
- سيخضع المريض لفحص في المنزل، وسيقوم أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني بتقديم توصياتهم لجهاز التنقل للموافقة في وحدة إعادة التأهيل والتنقل التابعة لصندوق المرضى مئوحيدت.
- بعد تقديم التوصيات للموافقة، سيتم إعطاء المريض إجابة تؤكد أو ترفض الطلب.
- إذا تمت الموافقة على الطلب:
- سيتلقى المؤمن عليه خطابًا يتضمن توصية الجهة المعتمدة، خطاب الأستحقاق، قائمة الموردين، وإحالة للحصول على الجهاز وفقًا للتعليمات المفصلة في الخطاب.
- يجب على المورد توفير المعدات لمنزل المريض أو في متجر المورد (حسب اختيار المريض)
- عند استلام الجهاز، يجب على المريض وضامن إضافي أو الضامن فقط، التوقيع على نموذج التزام وسند دين يضمنان إعادة الجهاز بعد الانتهاء من استخدامه.
- يجب على الموردين توفير الكرسي المتحرك / عربة التنقل للمتقدم خلال 10-15 يوم عمل (في الكراسي المعقدة مع تعديلات خاصة سيكون وقت التوريد خلال 45 يوم عمل).
- إذا تمت الموافقة على الطلب:
- إذا تم رفض الطلب:
- سيتم إبلاغ المريض بأن طلبه قد تم رفضه:
- يحق للمريض تقديم اعتراض/استئناف على قرار وحدة إعادة التأهيل والتنقل كتابيًا خلال 30 يومًا من استلام إشعار الرفض.
- يمكن تقديم الاعتراض إلى وحدة إعادة التأهيل والتنقل عبر البريد الإلكتروني: Shikum-nayadut@meuhedet.co.il
- إذا تم رفض الطلب:
صندوق المرضى لئوميت
- على المريض طلب إحالة من طبيب العائلة لتكييف جهاز إعادة التأهيل والتنقل.
- سيتم إرسال الإحالة للمراجعة من قبل مختص مهني (أخصائي علاج طبيعي)
- سيتصل ممرض/ة وأخصائي علاج طبيعي من قبل الصندوق بالمريض لتنسيق زيارة منزلية.
- خلال الزيارة المنزلية، سيتم إجراء فحص وظيفي والتوصية وفقًا لذلك بجهاز إعادة تأهيل وتنقل يناسب الاحتياجات الشخصية والبيئية للمريض.
- سيتم إرسال التوصية والنماذج من قبل الممرض/أخصائي العلاج الطبيعي إلى اللجنة المهنية للصندوق.
- ستناقش اللجنة الطلب وسترسل إشعارًا إلى المريض يتضمن الموافقة أو رفض الطلب:
- إذا تمت الموافقة على الطلب، سيتم تحديد نوع الجهاز الموافق عليه، ومبلغ المشاركة الذاتية، ورابط لقائمة الموردين لاختيار الجهاز.
- إذا تم رفض الطلب، سيتم إرسال إشعار مع رسالة تتضمن سبب الرفض.
- على المريض اختيار مورد من القائمة المرسلة، أو عبر محرك البحث عن الموردين في موقع ليئوميت، والاتصال بهم.
- بعد اختيار المورد، سيقوم المريض بإصدار التزام عبر موقع ليئوميت أو التطبيق (للمساعدة والدعم في ذلك، يمكن الاتصال بمركز خدمة العملاء على الرقم *507 أو العيادة).
- بعد إصدار الالتزام، سينسق المورد موعدًا لتوريد الجهاز مع العميل وأخصائي العلاج الطبيعي.
- عند توريد الجهاز، على المريض تسليم المورد شيك ضمان، سيتم إرجاعه عند انتهاء استخدام الجهاز.
- بعد انتهاء استخدام الجهاز، يكون المورد مسؤولاً عن جمع الجهاز من المريض خلال 10 أيام عمل من تاريخ استلام الإشعار بانتهاء الاستخدام.
مبلغ المساهمة الذاتية
- بالنسبة لجميع أنواع الكراسي المتحركة، على المؤمن عليه دفع مشاركة ذاتية بنسبة 10% من تكلفة الكرسي الموافق عليه.
إعفاء من دفع المساهمة الذاتية
- إن المقيمين المستحقين لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل (معدات تأهيلية) ويحصلون على إحدى العلاوات أو المخصصات التالية، يستحقون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
- علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
- علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
- مخصصات الإعاقة العامة الكاملة للفرد
- مخصصات الإعاقة العامة الكاملة والتي تشمل علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين)
- هن من ربات البيوت اللواتي تحصلن على مخصصات الإعاقة العامة
- ضمان الدّخل (تكلمة دخل)
- هم من الأطفال والشبيبة حتى سن الـ 18 (يكون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية فقط عن أجهزة التنقل).
- من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع تكملة الدخل التي تدفع حسب تركيبة العائلة.
- للحصول على الإعفاء من المساهمة الذاتية لكل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع علاوة استكمال الدخل (البند السابق), يجب تقديم المستندات التالية:
- آخر ثلاثة قسائم راتب للزوجين الأجيرين أو التقدير الضريبي الأخير من ضريبة الدخل للمستقلين.
- مستندات تدل على دفع معاش أو مخصصات من التأمين الوطني.
- مستندات تدل على مخصصات التقاعد من اسرائيل أو خارجها.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة الأمن.
- مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة المالية لمصابي العمليات النازية.
من الجدير أن نعرف
- المؤمن عليهم حتى سن 18 عامًا معفون من دفع المشاركة الذاتية للحصول على كرسي متحرك يدوي.
- هناك ملحقات وأجهزة تكميلية لاستخدام الكرسي المتحرك اليدوي:
- الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى جهاز التنقل وإعادة التأهيل بشكل دائم وليس لديهم إعاقة دائمة، غير مستحقين للمشاركة في تمويل الأجهزة.
- انتقلت مسؤولية تمويل وتوفير الكراسي المتحركة اليدوية من وزارة الصحة إلى صناديق المرضى في إطار الإصلاح في أجهزة التنقل وإعادة التأهيل في 01.04.2024. للمزيد من الملحقات وأجهزة إعادة التأهيل، انظروا: أجهزة ومعدات إعادة التأهيل.
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون الصحة العام - البند 32(א)(3) للإضافة الثانية
- منشور دوري مديرية الطب رقم 1/2014 الصادر بتاريخ 07.01.2014 - إجراء وزارة الصحة للمصادقة على معدات وأجهزة إعادة التأهيل والتنقل
- منشور دوري مديرية الطب رقم 2/2013 الصادر بتاريخ 13.01.2013 - تخفيض المساهمة الذاتية في تمويل أجهزة التنقل
- منشور دوري مديرية الطب رقم 14/2017 מיום 04.05.2017 - إجراء المصادقة على معدات وأجهزة إعادة التأهيل والتنقل - تخفيض المساهمة الذاتية