المسنون التمريضيّون والمنهكون الذين هم بحاجة الى مساعدة في تمويل مؤسسة تمريضية، يستحقون الحصول على مساعدة من الدولة
قيمة المساعدة والاشتراك في التمويل يتم تحديدها بموجب "اختبار الدخل" للمسن، الزوج/الزوجة والأبناء البالغين. للحصول على تقدير أولي للمبلغ يمكن الاستعانة بـالألة الحاسبة في وزارة الصحة
قبيل اختيار المؤسسة يجب فحص فيما اذا كان بحوزتها رخصة حسب القانون
لمعلومات رسمية راجعوا موقع وزارة الصحة
باختصار
المسنون التمريضيون أو المنهكون نفسيًا وأبناء عائلاتهم، والذين لا يمكنهم أن يموّلوا وحدهم مكوث المسن في مؤسسة تمريضية، يمكنهم التوجه لدائرة الصحة في مكان سكنهم والقيام بترتيب عبرها والحصول على مساعدة بالتمويل من الدولة.
- من يمكنهم تمويل الدفع للمؤسسة التمريضية لوحدهم، يمكنهم التوجه مباشرة للمؤسسة التي اختاروها.
- يجب الفحص بأن المؤسسة التي اختاروها تملك رخصة وفق القانون. لتشخيص مؤسسات التمريض للمسنين أصحاب الترخيص، راجعوا موقع وزارة الصحة.
من هو صاحب الحق؟
- المسنون التمريضيون أو المنهكون نفسيًا (مع انخفاض وظائفي أو الخرف)، والمطلوب انتقالهم لمؤسسة فيها قسم ملائم لحالتهم.
عملية تحصيل الحق
- المسنون وابناء عائلاتهم الذين لا يمكنهم تمويل المكوث في مؤسسة تمريضية لوحدهم، يقومون بتنفيذ الترتيب المؤسساتي عبر دائرة الصحة.
تقديم طلب لوزارة الصحة
- يجب تقديم المستندات التالية الى دائرة الصحة القريبة:
- استمارة طلب لترتيب مؤسساتي في مؤسسة تمريضية معبئ وموقّع.
- صورة عن هوية المسن مع الملحق والعنوان.
- استمارة معلومات طبية - تمريضية - وظائفية من الشهر الأخير يقوم بتعبئتها ممرض/ة أو طبيب/ة العائلة بعد فحص المسن.
- تلخيص طبي من الطبيب المعالج مع تفصيل المشاكل الطبية، العلاجات والفحوصات التي تمت مؤخراً والحالة الوظائفية للمسن في الماضي والحاضر.
- تلخيص المكوث في المستشفى ("مكاتيب التسريح من المشفى") من السنة الأخيرة.
- تقرير بسيخو-اجتماعي يقوم بتعبئته عامل/ة اجتماعي يعرف المسن والعائلة.
- مستندات ذات صلة بالمسن مع الضرر بالقدرة على اتخاذ القرارات (ان وجد) حول تعيين وصي، توكيل للعلاج الطبي، توكيل مستمر أو مدمج، أو تعيين داعم لإتخاذ القرارات.
- في حالات معينة قد يتم طلب مستندات اضافية.
- يمكن تقديم مستندات الطلب بشكل محوسب، بالبريد الالكتروني، بالفاكس، أو عبر الوصول لدائرة الأمراض المستمرة في دائرة الصحة التي يتبع اليها مكان سكن المسن (وفق العنوان في الهوية).
تحديد التصنيف الطبي للمسن
- بعد تقديم الطلب، يلائم مع العائلة أو مع من يعالج المسن زيارة لممرض/ة أو عامل/ة اجتماعي/ة من قبل دائرة الصحة. يتم تحديد الزيارة خلال 14 يوم عمل من موعد تقديم كل المستندات.
- بعد الزيارة، تحدد لجنة التصنيف في دائرة الصحة (في جلسة بدون حضور) اذا يمكن تصنيف المسن ك"تمريضي" أو ك"منهك نفسيا"، وبحسب ذلك اذا كان بحاجة اطار خاص للتمريضيين أو المنهكين نفسيا.
- قد تحدد اللجنة تصنيف بأن شخص ليس "تمريضي" أو "منهك نفسيا" لمسنين حالتهم الطبية-الوظائفية بحاجة اطار آخر (مثل أطر للمستقلين وللمنهكين أو للتمريضيين المعقدين).
- قرار اللجنة ينقل للمتوجهين.
الاستئناف والفحص المجدد لقرار لجنة التصنيف
- قرار لجنة التصنيف متاح للفحص مجداا عقب بعض الظروف الممكنة:
- اذا طرأ تغيير على حالة المسن والتي من العدل فحص التصنيف مجددا عقب ذلك، فيما اذا دار الحديث عن تفاقم في الحالة أو تحسن. طاقم دائرة الصحة يمكنه أن يبادر لجلسة جديدة لتصنيف المسن، اذا وصلت معلومات جديدة حول الموضوع.
- اذا مرّت 3 أشهر أو اكثر من موعد اتخاذ القرار من قبل لجنة التصنيف، والمسن لم يمكث للعلاج، يكون هنالك حاجة بحتلنة القرار حول التصنيف، وفق مستندات محتلنة وفحص وفق الحاجة.
- تستطيع العائلة الاستئناف على قرار لجنة التصنيف، وهذا عبر تقديم طلب خطّي مفصّل، للتداول مجددا في تعريف تصنيف المسن، مع ارفاق المستندات الطبية المحتلنة والاضافية.
تحديد قيمة المساهمة الذاتية
- بعد تحديد اللجنة الاطار الملائم للمسنين، يرسل لهم ولعائلاتهم استبيان حول اختبار الدخل:
- المسنون وعائلاتهم بحاجة للتوقيع على الاستمارات أمام محام أو سكرتير محكمة وتقديمهم في دائرة الصحة. في جزء من دوائر الصحة يمكن التوقيع أمام محام بتنسيق مسبق وبدون دفع.
- مستندات يقدمها المسنون وازواجهم مع استمارات التصريح:
- عامل أجير أو متقاعد – مصادقات دخل من الاشهر الثلاث الأخيرة.
- مستقل – تخمين ضريبي أخير من ضريبة الدخل.
- مصادقة حول حجم مخصصات التامين الوطني.
- مصادقة حول مدخولات اضافية، ان وجدت (مثل، تعويضات تأمين، دخل من عقارات، ومثلها).
- معلومات عن التوفير والايداع.
- معلومات عن التأمين التمريضي الخاص.
- مستندات حول مصاريف استثنائية، ان وجدت (مشكنتا/أجر الشقة، اقساط قروض، ومثلها).
- مستندات يقدمها أولاد المسن مع استمارات التصريح:
- عامل أجير أو متقاعد – مصادقات دخل من الاشهر الثلاث الأخيرة.
- مستقل – تخمين ضريبي أخير من ضريبة الدخل.
- مشكنتا – مصادقة من بنك المشكنتا حول قيمة القرض، قيمة الاسترجاع الشهري، وموعد المشكنتا.
- مصادقة تعليم الابن/البنت في الجامعة أو خدمة عسكرية/خدمة وطنية.
- مصادقة حول أجر الشقة.
- وفق هذه المستندات التي تقدم لوزارة الصحة، يتم تحديد حجم المساهمة الذاتي للمسن، زوجته، وكل واحد من أولاده (من سن 21 وما فوق).
- مستوى المساهمة لأولاد المسن هي شخصية لكل واحد وتحدد وفق دخلهم، عدد أطفالهم تحت سن ال18، ومصاريفهم الخاصة.
- ولد يدفع لوالد آخر، له أو لزوجته، قد يكون معفي من المساهمة الذاتية.
- يمكن الاستعانة بـالآلة الحاسبة في وزارة الصحة للحصول على تقدير أولي لمبلغ المساهمة الذاتي لكل واحد من أبناء العائلة المطلوب منه أن يدفع.
- لتفصيل حول كيفية تحديد المساهمة الذاتي وفق هوية الملتزم (مقدم الطلب، الزوج، والأولاد البالغون)، والدخل الذي لا يؤخذ بالحسبان في اختبار الدخل، راجعوا موقع وزارة الصحة.
التوقيع على مكاتيب التزام
- بعد تحديد قيمة المساهمة للعائلة، يوقع كل واحد منهم على مكاتب التزام شخصية للدفع الشهري.
- عند التوقيع، يجب احضار كفلة اثنين أصحاب دخل ثابت.
لجنة الاستئناف
- العائلة (كلهم أو كل واحد على حدى) يمكنهم تقديم استئناف حول تحديد قيمة المساهمة الذاتية.
- لذلك، عليهم التوجه لعامل/ة اجتماعي/ة في دائرة الصحة المسؤول/ة عن منطقة سكن المسن، مع مكتوب مفصل ومستندات تدعم طلب الاستئناف.
- الطلب ، مع توصية العامل/ة الاجتماعي/ة، تنقل للجنة الاستئناف الملائمة.
اختيار المؤسسة التمريضية
- المسن وعائلته يستحقون اختيار المؤسسة التمريضية في كل مكان في البلاد، من بين المؤسسات الملائمة للحالة (أي يوجد فيها قسم ملائم، مثلاً: قسم مكوث لعلاج المنهكون نفسيًا)، ولديهم اتفاقية مع وزارة الصحة، ولديهم مكان فارغ في نفس الوقت.
- اذا لم يكن هنالك مكان شاغر في المؤسسة المطلوبة، يمكن للمسن وعائلته اتخاذ قرار بالانتظار لمكان شاغر، او اختيار مؤسسة اخرى.
- عن اختيار المؤسسة، لا يوجد التزام بالبقاء فيها لكل فترة المكوث - للمسن ولعائلته مسموح، في كل مرحلة، طلب النقل لمؤسسة ملائمة أخرى لديها اتفاق مع وزارة الصحة، أو اتخاذ قرار باعادة المسن للمنزل (اذا كانت هنالك امكانية لرعايته في المنزل).
- عند اختيار المؤسسة، يجب الانتباه لمواضيع مثل: التوصيه على المؤسسة من أشخاص معروفين، تركيبة المقيمين في المؤسسة (مثلاً، من ناحية لغة الحديث، المجتمع)، مكان المؤسسة (مثلاً، هل ابناء العائلة المقربين يمكنهم الوصول بسهولة)، مستوى صيانة المبنى، الطاقم ومثلها.
- مهم: المؤسسات التي ترعى أشخاص تمريضيين ملزمين بترخيص من قبل وزارة الصحة. يمكن تشخيص المؤسسات عبر موقع وزارة الصحة.
الدفع الشهري
- يبدأ الالزام بالمساهمة الذاتية فقط بعد انتقال المسن للمؤسسة.
- الدفع الشهري للمساهمة الذاتية للمسن وعائلته يتم بشكل عام عبر أمر دفع دائم.
- في حال أنه لسبب ما لا يمكن الدفع بأمر دفع دائم - ترسل حسابات شهرية لعناوين الملتزمين.
- يجب دفع الحساب حتى 24 من كل شهر، مقابل الشهر السابق.
- في حال أن المسن دخل المؤسسة بعد بداية الشهر، أو ترك المؤسسة قبل نهاية الشهر - يتم الدفع وفق الجزء النسبي للشهر الذي مكث فيه في المؤسسة.
- لا يمكن الدفع جزئياً اذا خرج المسن من المؤسسة لإجازة خلال الشهر، لأن وزارة الصحة تدفع للمؤسة ايضا مقابل أيام الاجازة.
- لمؤسسة تمريضية تحظر جباية أي دفع اضافي من المسن الذي تم توجيهه من قبل وزارة الصحة، او أن يطلب من عائلته أن يقوموا بشراء معدات علاجية بنفسهم للمؤسسة، مثل أدوية ومعدات للمسنين.
الاعفاء من دفع المساهمة الذاتية لمساعدي اليهود في المحرقة
- مساعد اليهود في المحرقة معفي من دفع المساهمة الذاتية، له ولعائلته، مقابل المكوث للعلاج التمريضي.
- لمعلومات إضافية راجعوا المكوث للعلاج لمساعدي اليهود في المحرقة.
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
منظمات الدعم والمساعدة
- للائحة منظّمات الدعم والمساعدة للمسنين
- للائحة منظّمات الدعم في مجال الصحة
- للائحة منظّمات الدعم لأناس ذوي إعاقة
جهات حكوميّة
| الجهة الحكومية | موقع الانترنت | حقوق ومجالات أخرى |
|---|---|---|
| وزارة الصحة | السن المتقدم على موقع وزارة الصحة | التأمين الصحي ومساعدة لمن يعانون من مشاكل طبية مختلفة بسبب الجيل |
| مركز 8840* - مركز توجهات الجمهور في وزارة المساواة الاجتماعية | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز *8840 لمواطنين مسنين من قبل وزارة المساواة الاجتماعية هي عنوان مركزي لمعالجة توجهات المواطنين المسنين، لمنح معلومات عامة حول الحقوق، الخدمات والمكافات التي يحصل عليها جمهور المواطنين المسنين وللمساعدة بتحصيل الحقوق. |
| وحدة النّخبة- مركز تحصيل حقوق للمواطنين المسنّين في المستشفيات | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز حقوق صحية للمواطنين المسنين، لمساعدة مواطنين مسنين وأبناء عائلاتهم في تحصيل الحقوق لمن يمكث للعلاج، خلال فترة المكوث للعلاج في المشفى. |
| مركز *6050 - مؤسسة التأمين الوطني | موقع مؤسسة التأمين الوطني | الاستحقاق لمخصصات مختلفة حسب الجيل والوضع الاقتصادي |
| مركز *9696 - خدمة استشارية للمسن - المركز الهاتفي | خدمة الاستشارة للمواطن المسن وعائلته على موقع مؤسسة التأمين الوطني | مساعدة من قبل خدمة استشارية للمسن والمركز الهاتفي مجاناً للمسنين وعائلاتهم |
| وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي |
مواطنين مسنين على موقع وزارة الرفاه والخدمات الاجتماعية | تمويل سكن في إطار مؤسساتي لمسنين مستقلين ومنهكين ومنح خدمات |
توسّع ونشرات
- الدوري لمديرية الطب رقم 20/2009 من يوم 17.06.2009 - إجراءات بحث طلب لعلاج مدعوم في مستشفى تمريضي للمسنين.
- منشور مدير عام وزارة الصحة رقم 24/2005 بتاريخ 23.05.2005 - تمويل العلاج التمريضي المزمن من قبل المتعالج/ة أو زوجه/زوجته، وأبناء/بنات الماكث للعلاج (شرح مفصل بصدد شكل حساب الاشتراك الذاتي للماكث للعلاج وأبناء عائلته) .
- مرشد لاختيار المؤسسة التمريضية على موقع وزارة الصحة.
- أسئلة وأجوبة حول المكوث للعلاج التمريضي على موقع وزارة الصحة.
مراجع قانونية ورسمية
شكر وتقدير
- المعلومات الأصلية في هذا الفصل تمت كتابتها في إطار مناليّة الحقوق في قسم المسن في قسم الشؤون الاجتماعية- بلدية القدس، بالتبرع الكريم من قبل جمعية "مشوف"(משוב)
- منشور الإدارة الطبية رقم 20/2009 بتاريخ 17.06.2009 - مكوث للعلاج مدعوم في مستشفى تمريضي للمسنين.