נכי צה"ל וכוחות הביטחון עשויים לקבל מימון לטיפולי שיניים במקרים שיפורטו בהמשך
למידע רשמי ראו אתר אגף השיקום במשרד הביטחון
תקציר
נכי צה"ל וכוחות הביטחון עשויים לקבל מימון לטיפולי שיניים, בהתאם לסוג הפגיעה ולאחוזי הנכות שהוכרו להם.
- בחלק מהמקרים ניתן מימון לכל סוגי הטיפולים שיפורטו בהמשך ובמקרים אחרים המימון יינתן רק לטיפולים מסוימים.
- ניתן לקבל את הטיפול במרפאות שיניים שנמצאות בהסדר עם משרד הביטחון, או לשלם על טיפול במרפאות שאינן בהסדר ולקבל החזר כספי.
מי זכאי?
- נכי צה"ל וכוחות הביטחון שהוכרה להם נכות, בכל אחד מהמצבים הבאים:
פגיעה בשיניים או בלסת
- מי שהוכרה להם נכות על פגיעה בשיניים זכאים למימון טיפולי שיניים מכל הסוגים שיפורטו בהמשך.
- המימון יינתן רק עבור טיפולים בשיניים שאבדו או נפגעו בפגיעה שהוכרה.
- מי שהוכרה להם פגיעה בלסת זכאים למימון טיפולים בלסת.
פגיעה נפשית (כולל פוסט טראומה)
- מי שהוכרו להם לפחות 20% נכות על פגיעה נפשית למשך 3 שנים לפחות זכאים למימון טיפולי שיניים מכל הסוגים שמפורטים בהמשך (גם אם לא הוכרה להם פגיעה בשיניים).
- למידע נוסף ראו טיפולי שיניים לנכי צה"ל וכוחות הביטחון שהוכרה להם פגיעה נפשית.
פגיעת ראש
- מי שהוכרו להם לפחות 40% נכות על פגיעת ראש זכאים למימון טיפולי שיניים משמרים, טיפולים פרוטטיים וטיפולי חניכיים.
- במקרים מסוימים יינתן מימון גם לשתלים, באישור הרופא המרחבי.
מחלה ממארת
- מי שהוכרה להם מחלה ממארת והמחלה או הטיפול בה גרמו לנזק בשיניים זכאים לטיפולים מכל הסוגים שיפורטו בהמשך בשיניים שנפגעו.
- אם ההכרה במחלה הייתה לפנים משורת הדין הם יהיו זכאים למימון טיפולי שיניים משמרים, טיפולים פרוטטיים וטיפולי חניכיים בשיניים שנפגעו.
דרגת נכות מיוחדת 100%+
- מי שהוכרה להם דרגת נכות מיוחדת 100%+ זכאים למימון טיפולי שיניים גם אם לא הוכרה להם פגיעה בשיניים.
- הזכאות היא לטיפולים מכל הסוגים שיפורטו בהמשך.
נזק בעקבות טיפול תרופתי ממושך
- מי שהוכרה להם נכות ונגרם להם נזק בחניכיים אחרי טיפול ממושך בהידנטואין או בתרופות שמכילות פניטואין, יופנו לבדיקת רופא מומחה לחניכיים.
- אם הרופא המומחה יאשר שהנזק לחניכיים ננגרם כתוצאה מהטיפול בתרופה, הם יהיו זכאים לטיפול חניכיים.
- מי שהוכרה להם נכות ומקבלים סטרואידים, טיפולים כימותרפיים ותרופות שמכילות פניטואין עשויים לקבל מימון לטיפולי שיניים וחניכיים.
סוגי הטיפולים
- טיפול מונע ומשמר - סתימות, עקירות, טיפולי שורש, ניקוי אבנית.
- טיפול פרוטטי - מבנים, כתרים, גשרים, תותבות.
- טיפול חניכיים - הקצאת שורשים, ניתוח חניכיים.
- שתלים דנטליים - השתלת תותב שן מתכתי בעצם הלסת.
תהליך מימוש הזכות
- לקבלת טיפולי השיניים ניתן לפנות לאחת ממרפאות השיניים שנמצאות בהסדר עם משרד הביטחון או למרפאה שלא בהסדר.
פנייה למרפאת שיניים שבהסדר עם משרד הביטחון
- פונים לרופא המוסמך המחוזי לאישור הזכאות לטיפול.
- אם הבקשה אושרה, פונים למרפאה במחוז המטפל ומקבלים הפניה לבדיקה ולקביעת תוכנית טיפול.
- נבדקים בדיקה ראשונית אצל רופא השיניים שבוחרים מרשימת מרפאות השיניים שבהסדר עם משרד הביטחון.
- שולחים את תוכנית הטיפול המפורטת המוצעת למרפאה במחוז.
- מצרפים את צילומי השיניים הרלוונטיים.
- אם התוכנית כוללת שתלים דנטליים, מצרפים גם טופס הסכמה, שחותמים עליו במרפאת השיניים.
- מקבלים הפניות לטיפולים בהתאם לתוכנית.
פנייה למרפאת שיניים שלא בהסדר
- פונים למרפאה במחוז לקבלת אישור זכאות בכתב מטעם הרופא המוסמך המחוזי.
- מעבירים הצעת מחיר מפורטת (עם עלות כל טיפול בנפרד) ממרפאת השיניים שבוחרים.
- מקבלים אישור לגבי תוכנית הטיפול וגובה ההחזר הכספי שיינתן.
- לאחר הטיפול מגישים חשבוניות מס וקבלות המפרטות את הטיפול שנעשה בכל שן בנפרד ואת העלות לכל טיפול בנפרד.
- מצרפים צילומי שיניים של לפני ואחרי הטיפול.
מימון טיפולי שיניים למי שמקבלים תגמולי מחיה
- מי שמתקיימים מהתגמולים הבאים עשויים לקבל סיוע במימון טיפולי שיניים:
- תגמול אובדן כושר עבודה - המימון יינתן עד 75% מסכום ההוצאה ועד לתקרה של 50,000 ₪.
- תגמול פרישה מוקדמת - המימון יינתן עד 75% מסכום ההוצאה ועד לתקרה של 10,000 ₪.
- יש לפנות למרפאה במחוז המטפל ולהגיש בקשה לסיוע במימון טיפולי שיניים מקרן עיזבונות.
- אם הבקשה תאושר יהיה ניתן לפנות לקבלת הטיפול (לא ניתן לקבל אישור בדיעבד).
- אחרי שמשלמים על הטיפול יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקורית עם פרטי הטיפול, כדי לקבל החזר.
- קבלת הסיוע מקרן עיזבונות וסכום ההחזר נקבעים בהתאם למקורות התקציביים של הקרן.
- הסיוע מהקרן עשוי להינתן אחת ל-4 שנים.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
| שם | אתר | דוא"ל | טלפוןטל' |
|---|---|---|---|
| אגף שיקום נכים במשרד הביטחון | אתר | ||
| בידיים טובות (אגף השיקום) | אתר | דוא"ל | |
| משטרת ישראל - מוקד מדור נפגעים | |||
| משמר הגבול - מוקד מדור נפגעים | |||
| צה"ל - מוקד מערך הנפגעים | אתר | דוא"ל | |
| שירות בתי הסוהר - מוקד מערך הנפגעים | דוא"ל |
ארגוני סיוע
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 53.17 - טיפולי שיניים לנכים
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 11.03 - עיזבונות, קרנות וצוואות לטובת אגף שיקום נכים