В рамках процедуры рассмотрения заявления взрослых больных сахарным диабетом на получение пособия по общей инвалидности, устанавливается степень их медицинской инвалидности
Те, кому установлена медицинская инвалидность, однако их сочли не имеющими права на пособие, могут претендовать на льготы, предоставляемые на основании медицинской инвалидности
Тем, кто страдает от сахарного диабета и от дополнительных болезней и патологий, может быть установлена взвешенная инвалидность по всем заболеваниям
Смотрите Положения Битуах Леуми (4 статью дополнения)

Содержание

В рамках проверки права на получение пособия по общей инвалидности взрослым больным сахарным диабетом устанавливается медицинская инвалидность Медицинской комиссией. Для получения информации об определении инвалидности для детей, больных диабетом смотрите Пособие по инвалидности для детей, больных сахарным диабетом.

  • Степень медицинской инвалидности устанавливается в соответствии с медикаментозным лечением, которое они принимают, или в соответствии с осложнениями, возникшими у больных в связи с заболеванием.
  • Степень медицинской инвалидности, устанавливаемая больным сахарным диабетом (включая гестационный диабет (диабет беременных)) в соответствии с медикаментозным лечением, которое они принимают:
    • 10% - прием лекарств перорально или инъекционных аналогов GLP-1.
    • 20% - прием инсулина или комбинированное лечение с применением инсулина.
    • 40% - некомпенсированный диабет, требующий не менее 4 инъекций инсулина в день или постоянное ношение инсулиновой помпы.
    • 50% - прием инсулина при сахарном диабете с выраженной клинической нестабильностью, приводящей к одному из следующих состояний:
      • Неврологический дефицит (лабильный, или хрупкий диабет).
      • Метаболический ацидоз.
      • Гиперосмотический криз.
      • Потеря сознания.
      • Два инцидента в течение двух лет, когда уровень глюкозы в крови падал ниже 50 мг/дл, что сопровождалось потерей сознания, судорогами или помутнением сознания и требовало инъекции глюкозы, внутривенного вливания глюкозы или госпитализации.
  • Степень инвалидности, устанавливаемая при сахарном диабете с осложнениями на глаза, нервную систему, почки или крупные и мелкие кровеносные сосуды (включая кардио-васкулярную систему):
    • 65% - осложнение на один из органов на уровне не менее 30% инвалидности, или два и более осложнений, одно из которых на уровне 20% и более.
    • 100% - не менее 3 осложнений на органы, каждое из которых “оценивается” в 30% и более.
    • При сахарном диабете с одним осложнением, на которое начисляется менее 30%, или двумя осложнениями уровня ниже 20% будет установлено 50% инвалидности, как это представлено выше, в соответствии с типом медикаментозного лечения.
Обратите внимание
  • На гипергликемию или сахарный диабет без медикаментозного лечения не устанавливают степень медицинской инвалидности.
  • На патологию органов до 50% не устанавливается отдельная инвалидность.
Пример
Те, кому установлено, по меньшей мере, 20% медицинской инвалидности навсегда, имеют право на профессиональную реабилитацию и помощь в учебе. Те, кому установлено 100% медицинской инвалидности (или более 89% по особому подсчету), могут претендовать на освобождение от уплаты подоходного налога.
  • На следующей схеме приведены этапы процедуры подачи просьбы на получение пособия по инвалидности. Более подробная информация приведена в таблице в продолжении страницы.
Приготовления перед подачей заявления
Подача заявления в обычном порядке
или
Срочный порядок для особых случаев
Установление медицинской инвалидности

медицинской комиссией
Установление степени нетрудоспособности
и получение ответа по почте
Если ответ положительный, смотрите размеры пособия здесь
а также информацию о сопутствующих льготах
Если вас не устраивает ответ, вы можете подать
апелляцию на решение медицинской комиссии
или
апелляцию на решение по вопросу нетрудоспособности
Вы также можете
попросить провести проверку заново (Если в состоянии вашего здоровья произошло существенное улучшение, Битуах Леуми тоже может инициировать дополнительную проверку)
Совет
До того, как будет подтверждено ваше право на пособие по инвалидности и начнутся выплаты этого пособия, можно проверить, есть ли у вас право на получение пособия по прожиточному минимуму.
Совет
Существует много возможностей получить бесплатную профессиональную помощь в процедуре оформления инвалидности

Целевая аудитория и предварительные условия

Совет
Желающие получить (общую) медицинскую инвалидность, установленную Битуах Леуми, помимо подачи заявления на получение пособия по инвалидности, могут подать заявление в Налоговое управление и пройти обследование в медицинской комиссии по освобождению от подоходного налога.
Например: мужчина, достигший возраста выхода на пенсию и заболевший заболеванием, по которому можно было бы получить инвалидность, не может подать заявление на получение пособия по инвалидности в силу своего возраста, но желает получать скидки и льготы, которые предоставляются инвалидам по состоянию здоровья, независимо от получения пособия по инвалидности

Необходимые приготовления

Медицинские проверки

  • Белок в моче – результаты суточного сбора мочи.
  • Обследование глазного дна.
  • Допплерография ЭМГ артерий конечности и шеи.

Медицинские документы

  • Заключение семейного врача о текущих заболеваниях, госпитализациях и хирургическом анамнезе.
  • Заключение офтальмолога о наличии диабетической ретинопатии.
  • Неврологическое обследование на предмет наличия диабетической нейропатии.

Дополнительные документы

  • Тем, кто страдает от нескольких заболеваний или недостатков, рекомендуется перед подачей заявления собрать соответствующие документы и результаты проверок по каждому из заболеваний, поскольку каждое из них может увеличить общий процент инвалидности, который будет им установлен.
  • Калькулятор Битуах Леуми позволяет получить подробный список медицинских документов, которые рекомендуют приложить к заявлению в соответствии с медицинскими диагнозами.
  • Кроме того, найти подробный список необходимых документов в соответствии с различными видами заболеваний можно в перечне страниц с их классификациями.
Пример
  • Если человек, страдающий заболеванием сердца, подает заявление на получение пособия в связи с сердечно-сосудистым заболеванием, ему стоит пройти диагностику, не страдает ли он другими болезнями, наличие которых может дать ему дополнительные проценты инвалидности.
  • Допустим, в дополнение к сердечно-сосудистому заболеванию он болен также сахарным диабетом. Следовательно, ему необходимо подать в медицинскую комиссию также документы, требуемые для установления инвалидности по диабету.
  • Если, для примера, медицинская комиссия установит ему:
    • 40% медицинской инвалидности в связи с сердечно-сосудистой болезнью
    • 20% медицинской инвалидности в связи с диабетом
  • На основании этих данных, ему будет установлена взвешенная степень медицинской инвалидности 52%.
  • Для объяснения принципов расчета и дополнительной информации смотрите Взвешенная медицинская инвалидность по нескольким патологиям или заболеваниям.

Этапы процедуры

Что теперь? Для дополнительной информации Примечания
Следует подать заявку на получение пособия Подача заявления на пособие по общей инвалидности
После подачи заявления вам будет направлено приглашение на медицинскую комиссию. Медицинская комиссия по назначению общей инвалидности
  • Важно прибыть в назначенное время, либо предупредить заранее о неявке.
  • В определенных случаях отправленных документов будет достаточно для назначения степени инвалидности, и вам не потребуется приходить на медицинскую комиссию.
Установление инвалидности медицинской комиссией по общей инвалидности
  • В следующих случаях рассмотрение вашего вопроса будет передано сотруднику отдела заявлений для установления уровня нетрудоспособности:
    • если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность 60% и выше.
    • если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность 40% в связи с несколькими недостатками здоровья, при этом один из этих недостатков оценивается минимум в 25%.
    • Для домохозяйки - если медицинская комиссия установила медицинскую инвалидность 50% и выше.
Решение сотрудника отдела заявлений и определение степени нетрудоспособности (если был установлен достаточная степень медицинской инвалидности)
  • Сотрудник отдела заявлений вновь проверяет Ваши доходы, с учетом установленной вам степени медицинской инвалидности
  • Он устанавливает, в какой степени ваша медицинская инвалидность оказывает влияние на трудоспособность и возможность зарабатывать себе на жизнь (для домохозяйки - ее способность вести домашнее хозяйство), в своем решении он полагается на рекомендацию врача и специалиста по медицинской реабилитации.
  • В случае, когда требуется рекомендация специалиста по медицинской реабилитации, вы будете приглашены на беседу с ним.
  • Если вам установлена временная медицинская инвалидность или профессиональная реабилитационная терапия еще не завершилась, служащий может установить степень временной нетрудоспособности.
Получение уведомления
  • По окончании всех проверок вам по почте будет отправлено уведомление о решении по вашему запросу, к нему будут приложен отчет медицинской комиссии.
  • Обратите внимание, что даже если вы не имеете права на получение пособия по инвалидности, возможно у вас есть права, предоставляемые на основании медицинской инвалидности.
  • Важное напоминание:
    • Ваше право на получение пособия по инвалидности - совокупный результат степени инвалидности, установленной вам медицинской комиссией, и уровня нетрудоспособности, установленного сотрудником отдела заявлений.
    • На оба эти решения можно подать апелляцию, как это указано ниже.
Выплата пособия тем, кто получил право на пособие
  • Тем, кому была установлена степень нетрудоспособности, дающая право на пособие, пособие будет выплачено через 90 дней после установления степени нетрудоспособности.
  • Больничные дни считаются доходом от работы и будут учитываться при расчете размера пособия.
  • Пособие выплачивается 28 числа каждого месяца на банковский счет имеющего право на пособие или на счет его опекуна ,если получателю пособия назначен опекун.
  • Право на ретроактивную выплату пособия распространяется максимум на 12 месяцев, предшествующих дате подачи заявления (Например: если заявление было подано 01.08.2020 и удовлетворено, невозможно претендовать на ретроактивную выплату пособия до 01.08.2019, даже если инвалидность наступила ранее).
  • Если установлена 100% степень нетрудоспособности на срок минимум 6 месяцев, право на пособие наступит с 31-го дня установления степени нетрудоспособности.
    • Пособие с 31-го дня и далее будет выплачено с 91-го дня.
    • Начиная с 01.01.2022 те, кто в первые 90 дней имел право также на пособие на ребенка-инвалида или на пособие по особым услугам, в период с 31-го дня до 90-го дня получат платеж, наибольший из трех возможных (пособие на ребенка-инвалида/пособие по инвалидности + пособие по особым услугам/пособие по инвалидности).
Если вас не устраивает решение медицинской комиссии, апелляцию на это решение можно подать в течение 60 дней. Апелляция на решение медицинской комиссии по вопросу общей инвалидности
  • В соответствии с Законом о Национальном страховании, в случаях, когда медицинская комиссия установила степень медицинской инвалидности менее 80%, можно подать апелляцию на это решение.
  • Тем не менее, суд постановил что и в тех случаях, когда медицинская комиссия установила более высокую степень инвалидности, так же можно подать апелляцию на решение комиссии.
  • Если это возможно, желательно подавать апелляцию в установленный законом срок (до 60 дней), однако Битуах Леуми не отклоняет и апелляции, поданные в течение 90 дней.
Если вас не устраивает решение апелляционной комиссии, вы можете подать апелляцию на решение медицинской апелляционной комиссии Битуах Леуми (только по юридическим вопросам) в течение 60 дней. Есть возможность попросить бесплатную юридическую помощь от отдела юридической помощи при Министерстве юстиции.
Если вас не устраивает степень нетрудоспособности, которая была вам установлена, в определенных случаях в течение 90 дней можно подать апелляцию на решение сотрудника отдела заявлений. Апелляция на решение по вопросам нетрудоспособности
  • Можно подать апелляцию на два вида решений об установлении степени нетрудоспособности:
    1. Решение, что трудоспособность не была утрачена, или утрачена менее чем на 50%.
    2. Решение, что степень нетрудоспособности не превышает 74%.
  • В случае, когда медицинская комиссия взвешивает возможность снизить степень нетрудоспособности, можно отозвать свою апелляцию и оставить степень нетрудоспособности, установленную специалистом отдела заявлений.
Если вас не устраивает решение апелляционной комиссии по вопросу определения нетрудоспособности, вы можете подать апелляцию в региональный суд по трудовым спорам (только по юридическим вопросам) в течение 60 дней. Вы можете попросить бесплатную юридическую помощь в отделе юридической помощи при Министерстве юстиции.
Если вы хотите подать апелляцию на решение сотрудника отдела заявлений, не связанное со степенью нетрудоспособности (по таким вопросам, как период вашей работы, ваш возраст, образование, доходы и т.д.).
  • Можно подать претензию в апелляционную комиссию в течение 6 месяцев с момента получения от сотрудника отдела заявлений отказа в просьбе о пособиях.
  • В качестве альтернативы, или если вас не устраивают результаты решения апелляционной комиссии, вы можете подать апелляцию на решение Битуах Леуми в региональный суд по трудовым вопросам в течение 12 месяцев с момента получения извещения о решении сотрудника отдела заявлений по вопросу пособия.
  • Апелляционная комиссия вправе лишь рекомендовать сотруднику отдела заявлений пересмотреть свое решение (в случае, если посчитает это правильным).
  • Для апелляции в региональный суд по трудовым вопросам вы можете попросить бесплатную юридическую помощь в отделе юридической помощи при Министерстве юстиции.
  • Если заявление на получение пособия было отклонено, поскольку застрахованный не платил взносы по национальному страхованию в соответствии с Законом, он может иметь право на выплату по соображениям справедливости.
Подать повторное заявление можно по прошествии 6 месяцев, или, в случае ухудшения состояния здоровья - без периода ожидания. Повторная проверка права на пособие по инвалидности В случае улучшения состояния вашего здоровья, Битуах Леуми также имеет право инициировать повторную проверку.

Важно знать

Смотрите также

Вспомогательные учреждения

Организации, предоставляющие помощь

Правительственные ведомства

Официальные источники правовой информации

Законодательство и инструкции

Разъяснения и публикации