Услуги, включенные в корзину медицинских услуг, предоставляются клиентам больничных касс бесплатно, за исключением услуг, для которых определено личное участие в оплате
За некоторые услуги, включенные в корзину медицинских услуг, несут ответственность больничные кассы, а за некоторые – Министерство здравоохранения
Ознакомиться со списком услуг, включенных в корзину медицинских услуг, можно на сайте "Коль ха-Бриут"
Корзина медицинских услуг включает в себя все услуги, лекарства, медицинские принадлежности и устройства, которые могут получить клиенты больничных касс.
- За некоторые услуги, включенные в корзину медицинских услуг, несут ответственность больничные кассы, а за некоторые – Министерство здравоохранения.
- В целом, услуги, включенные в корзину, предоставляются клиентам больничных касс бесплатно, за исключением услуг, для которых установлено личное участие застрахованного.
- Больничные кассы обязаны предоставить своим клиентам услуги, включенные в корзину медицинских услуг, в соответствии с точными и определенными требованиями, прописанными в Законе о государственном медицинском страховании и нормативно-правовых актах.
- Корзина медицинских услуг представляет собой минимум, не претендующий на охват всех медицинских услуг, которые требуются или могут потребоваться клиентам больничных касс. Больничные кассы уполномочены и имеют право предоставлять дополнительные медицинские услуги или лекарства, не включенные в корзину.
- Изменения в корзину медицинских услуг вносятся раз в год в соответствии с рекомендациями Комиссии по корзине медицинских услуг. Пациенты, ассоциации пациентов, коммерческие организации и любые общественные или частные объединения могут подать в Комиссию по корзине медицинских услуг заявление на включение новых препаратов и технологий в корзину медицинских услуг.
Кто имеет право?
- Все застрахованные согласно Закону о государственном страховании здоровья.
Корзина услуг здравоохранения, находящаяся в ведении Министерства здравоохранения
- В корзину услуг здравоохранения, за которую отвечает Министерство, включены следующие услуги:
- Индивидуальная профилактическая медицина: вакцины и обследования развития младенца и ребенка, медицинские услуги для учащихся школ, стоматологические обследования и стандартные осмотры. Эти услуги обычно предоставляются в центрах семейного здоровья ("Типат халав"), или в рамках школы.
- Госпитализация по уходу (стандартная) – госпитализация для длительного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями или имеющих постоянную инвалидность. Госпитализация тяжелобольных или пациентов, проходящих реабилитацию, находится в ведении больничной кассы и подразумевает личное финансовое участие.
- Помощь в оплате устройств для реабилитации, для ходьбы и для передвижения.
Корзина медицинских услуг, находящихся в ведении больничных касс
- В корзину, за которую отвечают больничные кассы, включены следующие основные услуги:
- Визиты в поликлинику.
- Общая госпитализация, включая консультации, диагностику и лечение.
- Лабораторные анализы.
- Радиоизотопная медицина.
- Диагностическая радиология.
- Другие виды диагностики и лечения; аллергология, репродуктивная медицина и т. д.
- Акушерство – медицинские осмотры и ведение беременности, прерывание беременности, сканирования систем плода и т. д.
- Хирургические операции.
- Диагностика, консервативное и хирургическое лечение заболеваний кожи, молочных желез, скелетно-мышечной системы, дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, почек и мочеполовой системы, эндокринной системы, нервной системы, глаз, ушей, а также услуги по комплексному уходу.
- Генетические консультации.
- Проверки слуха.
- Психиатрические услуги – неотложное лечение и приемный покой, госпитализация, амбулаторное обслуживание и т. д.
- Парамедицинские услуги – физиотерапия, эрготерапия, психологическая помощь, диетология и т. д.
- Гериатрия и реабилитация.
- Обследования для ранней диагностики рака.
- Кардиологическая реабилитация.
- Неотложная медицинская помощь.
- Лекарства.
- Информацию об условиях права на получение обслуживания, устройства, лечения или лекарства см. на сайте "Коль ха-Бриут".
Процесс реализации права
- В зависимости от необходимой услуги или вида лечения следует обращаться в больничную кассу или в Министерство здравоохранения (через отделение Министерства здравоохранения по месту жительства).
Важно знать
- Список услуг, включенных в корзину медицинских услуг, очень длинный и периодически обновляется, поэтому рекомендуется узнавать о требуемой услуге непосредственно в больничной кассе.
- В случае нарушения прав на получение лечения или услуги (права на лекарство, обследование, виды лечения, способ получения услуги и т. д.) можно подать жалобу в больничную кассу или в комиссию жалоб населения.
Смотрите также
Вспомогательные учреждения
Организации, предоставляющие помощь
Правительственные ведомства
- Министерство здравоохранения
- Больничные кассы
Официальные источники правовой информации
Судебные решения
Законодательство и инструкции
- Закон о государственном медицинском страховании
- Закон о правах пациента
- Указ о государственном медицинском страховании (лекарства в корзине медицинских услуг)
- Циркуляр Генерального директора Министерства здравоохранения № 1/2023 от 01.02.2023 - Расширение корзины медицинских услуг на 2023 год
Благодарности
- Оригинальная информация для этой статьи составлена при поддержке Израильской Медицинской Ассоциацией.