مقدمة:

بالإمكان تقديم استئناف على قرار اللجنة الطبية لطفل مع إعاقة (لجنة الطفل حتى سن 3 أو فوق سن 3)
يمكن تقديم طلب للحصول على استرجاع التكاليف الناتجة عن المثول أمام اللجنة
بحال تم رفض الإستئناف، يمكن الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات أمام محكمة العمل اللوائية، خلال 60 يوماً من استلام القرار
لمزيد من المعلومات، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني


بإمكان من قدّم طلباً للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة، وكان قد مثل أمام لجنة طبية للطفل مع إعاقة، الإستئناف على قرار اللجنة أمام لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني.

  • يمكن تقديم الإستئناف في الحالات التالية:
    • لم يُصادق على المخصصات.
    • تمّت المصادقة على مخصصات جزئية.
    • تمّت المصادقة على مخصصات لفترة مؤقتة.
    • لم يوافَق على الدفع المسبق (بأثر رجعي) عن فترة الحد الأقصى.
نصيحة
هناك عدة طرق للحصول على مساعدة مجّانية في الإجراءات المتعلقة بموضوع الإعاقة
  • عملية الحصول على مخصصات طفل مع إعاقة مشروحة في الرسم البياني التالي. ولاحقاً، يمكن إيجاد تفصيل المراحل التي تلي الإستئناف.
  • لجنة طبيّة

    لطفل دون سن 3
    أو
    لطفل فوق سن 3

    ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
    الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
    الحصول على قرار اللجنة
    اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
    إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
    الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
    وايضاً
    الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
    في كل الحالات بإمكانكم
    تقديم شكوى جديدة

    جمهور الهدف والشروط المسبقة

    • من قدّم دعوى للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة ويرغب بالإستئناف على أحد القرارات التالية الصادرة عن اللجنة الطبية (لجنة الطفل حتى سن 3 أو فوق سن 3):
      • لم يُصادق على المخصصات.
      • تمّت المصادقة على مخصصات جزئية.
      • تمّت المصادقة على مخصصات لفترة مؤقتة.
      • لم يوافَق على الدفع المسبق (بأثر رجعي) عن فترة الحد الأقصى.
    • يجب تقديم الإستئناف خلال 60 يوماً من استلام المكتوب المتضمن قرار اللجنة الطبية موضوع الإستئناف. مع ذلك، لا ترفض مؤسسة التأمين الوطني إستئنافات مقدمة خلال 90 يوماً، لكن من المفضل تقديم الإستئناف في الموعد الذي حدده القانون، قدر الإمكان.

    مراحل الإجراء

    تقديم الإستئناف إلى اللجنة الطبية للإستئنافات

    قرار اللجنة الطبية للإستئنافات

    • خلال 60 يوماً من تاريخ تقديم الإستئناف، تجتمع لجنة الإستئنافات للنظر فيه.
    • تقام لجان الإستئناف للطفل مع إعاقة بالفروع التالية: القدس، تل أبيب، رمات غان، حيفا، الرملة.
    • اللجنة مخوّلة بالمصادقة على نسبة الإعاقة عقب تقديم الإستئناف أو تغييرها، وأن تزيد أو تنقص من هذه النسبة التي أقرتها اللجنة الطبية للطفل مع إعاقة.
    • يمكن أن نطلب عدم المثول أمام اللجنة أثناء النظر بالاستئناف – وعليه، يجب إرسال مكتوب طلب إلى الفرع الذي يعالج الملف، أو عن طريق التوجه إلى المركز الهاتفي لمؤسسة التأمين الوطني على الرقم: 6050*.
    • ننصح بالذهاب إلى اللجنة مع مرافق. لمزيد من المعلومات، راجعوا مرافق في اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني.
    • يُرسل قرار اللجنة إلى بيت المؤمَّن، بعد حوالي شهر من اجتماعها.
    • تسلسل مداولات اللجنة:
      • عند الدخول إلى اللجنة، يتم تقديم أعضائها من قبل سكرتير اللجنة بالأسم والألقاب (كما ويضع أعضاء اللجنة بطاقة تعريف شخصية على ملابسهم).
      • بعد الإنتهاء من تقديم أعضاء اللجنة، يتوجب على مقدّم الإستئناف عرض وتفصيل الحجج التي يستند إليها الإستئناف.
      • أحياناً، يُجرى فحص جسدي، وذلك وفقاً لقرار الطبيب الجالس في اللجنة. وبحال لم يتم إجراء هذا الفحص، سيستند قرار اللجنة إلى المستندات الطبية الموجودة في الملف.
    • بحال أرادت اللجنة إنقاص نسبة الإعاقة، يمكن عندها إلغاء الإستئناف والإبقاء على نسبة الإعاقة التي حددتها اللجنة الطبية للطفل مع إعاقة:
      • بحال أرادت اللجنة إنقاص نسبة الإعاقة، تقوم بإيقاف الجلسة وتذكر ذلك في محضر اللجنة.
      • بحال لم يكن مقدم الإستئناف حاضراً أثناء النقاش في اللجنة، ستصله رسالة تبلغه بإيقاف الجلسة وبوجود إمكانية لإنقاص نسبة الإعاقة، وكذلك إمكانية سحب الإستئناف.
      • بحال كان المؤمَّن راغباً بسحب الإستئناف، عليه إرسال مكتوب إلى قسم اللجان والتبليغ بذلك.

    تتمة العملية

    ما هو الحاصل الآن؟ لتفاصيل إضافية ملاحظات
    إذا كنتم غير راضين عن قرار لجنة الإستئنافات، يمكنكم الإستئناف خلال 60 يوماً إلى محكمة العمل اللوائية- فقط بالمسائل القضائية المتعلقة بقرار اللجنة الطبية، مثل:
    • إقرار اللجنة بأن الوالد/ة غير مؤمَّن/ة في التأمين الوطني.
    • الطفل غير موجود في إسرائيل.
    • يتلقى الطفل مكافآت بموجب إتفاقية تنقّل، ولم يتم حتى الآن إرجاع القرض المشروط.
    • الطفل موجود بإحدى المؤسسات أو لدى عائلة حاضنة.
    ألإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني

    يمكنكم أن تطلبوا مساعدة قضائية مجانية من شعبة المساعدة القضائية في وزارة العدل.

    يمكن تقديم دعوى ثانية بعد مرور 6 أشهر، أو إذا تفاقمت الحالة الصحية – بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
    بحال كان طفلكم متعلقاً بشكل كامل بمساعدة الآخرين ويتلقى مخصصات طفل مع إعاقة بدون إضافة التعلق، بإمكانكم تقديم طلب لفحص التعلق. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين

    من المهمّ أن تعرف

    • يمكن تقديم طلب للحصول على استرجاع التكاليف التي نتجت عن المثول أمام اللجنة (مواصلات، مبيت، مصاريف الأكل وخسارة وقت العمل).

    مصادر

    • تمّت كتابة المعلومات الأصلية الواردة هنا بمساعدة من شعبة اللجان الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني.