بشكل عام، لا يوجد ما يلزم استدعاء الأطفال إلى اللجنة الطبية من أجل إقرار استحقاقهم لمخصصات طفل مع إعاقة
في حال وجود احتمال وارد برفض الطلب، يتم استدعاء الطفل إلى اللجنة الطبية
إذا تحدد استحقاق الطفل وفق المستندات فقط، فيمكن طلب فحص في اللجنة بحضور الطفل خلال 45 يوم
لتفاصيل إضافية، راجعوا منشور الإعاقة الدوري (طفل مع إعاقة)، 1916
ملخّص
منشور الإعاقة الدوري (طفل مع إعاقة) 1916 يقر بأنه وبشكل عام، ليس هنالك ما يلزم حضور الطفل في اللجنة الطبية من أجل إقرار استحقاقه لمخصصات طفل مع إعاقة، ويمكن القيام بذلك اعتمادا على المستندات فقط.
- مراحل الإجراء الكليّ لتلقي المخصصات مفصّلة في الرسم البياني التالي. كذلك تجدون أدناه تفصيل حول مراحل الإجراء.
لجنة طبيّة
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة
تقديم شكوى جديدة
جمهور الهدف وشروط مسبقة
- كل من قدموا طلبا لمخصصات طفل مع إعاقة ومن المفروض أن تبحث أمرهم اللجنة الطبية (لجنة طبية لطفل ذو إعاقة حتى جيل ال3 أو لجنة طبية لطفل ذو إعاقة فوق جيل الـ3).
مراحل الإجراء
- الأهالي المعنيون بأن يجري النظر في الطلب في اللجنة الطبية دون حضور ابنهم، عليه توقيع بند "الموافقة على القرار من قبل الطبيب دون المثول" في مستند الطلب.
- بالتوقيع على هذا البند، يصادق الأهل على:
- موافقتهم بأن يتخذ قرار بشأن ابنهم دون مثوله.
- يعلمون بأنه ورغم موافقتهم هذه، سيكون على الطفل أن يمثل لفحص طبي في حال طًلب ذلك طبيب.
- في حال تمت الموافقة على طلبهم، لن يكون بالإمكان فحص التعلق التام للطفل بمساعدة الآخرين - وهو فحص يجرى للأطفال ما فوق سن الـ 3 بهدف الإقرار إن كان هناك استحقاق لمخصصات الحد الأقصى بنسبة 188% (ما عدا حالات إستثنائية معيّنة يمكن فيها تحديد نقاط تعلّق من دون طلب مثول الطفل أمام اللجنة الطبية).
- من المهم جدا أن تكون المستندات المرفقة باستمارة الطلب مأخوذة عن مصدر معتمد يعالج الطفل (ليس فقط من طبيب العائلة) وأن تكون تفصيلية، عينية ومحدّثة.
- في الحالات التي يمكن فيها إقرار الاستحقاق (سواء كان جزئي أو قصوي) اعتمادا على المستندات فقط، يتم اتخاذ القرار دون المثول حتى في حال لم يوقع الوالدان على الموافقة كما هو مفصل في البنود السابقة. في هذه الحالات ترسل إلى العائلة رسالة تشرح بأن القرار اتخذ دون المثول أمام اللجنة وبأن بإمكانهم طلب فحص تعلق الطفل بمساعدة الآخرين بحضوره.
- على أي حال، لا يمكن رفض الطلب دون مثول الطفل أو بالاعتماد على المستندات فقط. في حال كان احتمال رفض الطلب وارداً، يتم استدعاء الطفل إلى اللجنة الطبية.
- في الحالات التالية كذلك، يقرر الاستحقاق دون مثول الطفل واعتمادا على المستندات فقط:
- طفل أقرت لجنة التشخيص في وزارة الرفاه بأنه يعاني من تخلف عقلي متوسط، صعب أو خطر.
- طفل مريض بمرض ضمور العضلات، وفق المستندات المطلوبة.
- طفل مع شلل دماغي (CP)، وفق الفحوصات المطلوبة.
- طفل مريض بالسكري وفق المستندات المطلوبة.
- طفل على طيف التوحد وفق المستندات المطلوبة.
- طفل مع إعاقة بصرية مر بفحص الاستحقاق لبطاقة كَفيف من قبل "خدمة الضرير".
- طفل مصاب بخلل الوظائف المستقلة العائلي.
تتمة الإجراءات
ماذا الآن؟ | لتفاصيل إضافية | ملاحظات |
---|---|---|
قرار اللجنة | يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق اليه بروتوكول اللجنة الطبية. |
|
إذا تمت المصادقة على الاستحقاق، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. | تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الاستحقاق في اليوم ال__ 28 من كل شهر. | راجعوا مقدار المخصصات. |
دفع بأثر رجعي | من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق في موعد تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين:
|
|
إن لم يرضيكم القرار، (على سبيل المثال، عند عدم الموافقة على الاستحقاق، أو الموافقة على الاستحقاق الجزئي / المؤقت)، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم صدوره. | الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق | |
إن لم يرضيكم قرار لجنة الإعتراضات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. | الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني | من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل. |
إذا أردتم الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة بما حددته اللجنة الطبية - |
|
|
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر فقط، أو بدون فترة انتظار في حالة تدهور الوضع الصحي. | تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة | |
إذا كان الطفل (أكبر من 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. | فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين | من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و 10 أشهر. |
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني - الفصل و
- أنظمة التأمين الوطني (طفل مع إعاقة)، 2010
- منشور الإعاقة الدوري (طفل مع إعاقة) 1916 - تشديدات وتحديثات حول الحالات التي يمكن فيها إقرار الاستحقاق دون الحضور. تجديد التعليمات والتحديثات في المواضيع الطبية.
- منشور الإعاقة الدوري رقم 2001، بتاريخ 16.06.2019 - منح استحقاق بنسبة 188% لمرضى خلل الوظائف المستقلة العائلي (FD) من جيل 3 سنوات.