נכות רפואית משוקללת בביטוח הלאומי בגין מספר ליקויים או מחלות (מושג)

במקרים שבהם נקבעת למבוטח נכות רפואית, ויש לו מספר ליקויים שלכל אחד מהם נקבעים אחוזים בנפרד, שיעור הנכות הרפואית הכולל שלו יחושב על-פי חישוב משוקלל של כל הליקויים

אופן החישוב נקבע בהתאם לסעיף 3 לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות רפואית, מינוי ועדות לעררים והוראות שונות), תשמ"ד-1984

לחישובי נכות רפואית משוקללת ניתן להיעזר במחשבון המוסד לביטוח לאומי

במקרים שבהם נקבעת למבוטח נכות רפואית על-ידי המוסד לביטוח לאומי, והוא סובל ממספר מחלות או ליקויים שלכל אחד מהם נקבעים אחוזים בנפרד, שיעור הנכות הרפואית הכולל שלו יחושב על-פי חישוב משוקלל שלהם (ולא באמצעות חיבור רגיל של סכומיהם).

השקלול נעשה כך:
- סעיף הליקוי עם אחוזי הנכות הגבוהים יותר מחושב במלואו.
- הסעיף השני מחושב מתוך האחוזים שנותרו אחרי חיסור אחוזי הסעיף הראשי.
- הסעיף הבא (אם ישנו) יחושב מתוך האחוזים שנותרו אחרי חיסור שני הסעיפים הראשונים, וכן הלאה.
אחוז הנכות הרפואית יחושב על-ידי חיבור התוצאות שהתקבלו.
אם התקבל מספר עם שבר, השבר יעוגל לשלם כלפי מעלה.

דוגמה

חולה לב, שבנוסף למחלת הלב סובל גם מבעיה גסטרולוגית ובעיה בעור, הגיש לוועדה הרפואית את המסמכים הרלוונטיים לכל בעיותיו הרפואיות.

בגין מחלת הלב נקבעו לו 40% נכות רפואית, בגין הבעיה הגסטרולוגית- 30% ובגין הבעיה בעור- 10%.
הנכות המשוקללת חושבה עבורו באופן הבא:
- לסעיף הגבוה ביותר (מחלת לב) נלקחו בחשבון מלוא האחוזים שנקבעו- 40%.
- לסעיף השני (בעיה גסטרולוגית) חושבו 30% מתוך 60 האחוזים שנותרו לאחר ניכוי אחוזי הנכות שחושבו בגין מחלת הלב, כלומר- 18%.
- לסעיף השלישי (בעיה בעור) חושבו 10% מתוך האחוזים שנותרו לאחר ניכוי אחוזי הנכות שחושבו בגין שני הליקויים הקודמים, כלומר 10% של: 100 פחות 40 פחות 18, שהם 4.2%.
התוצאה שתתקבל, 62.2 = 4.2 +‏ 18 +‏ 40 תעוגל כלפי מעלה, כלומר ייקבעו 63% נכות משוקללת.

ניתן לחשב את הנכות הרפואית המשוקללת באמצעות מחשבון המוסד לביטוח לאומי.

ליקויים מנופים (שאינם נלקחים בחשבון בנכות כללית)

ישנם ליקויים רפואיים שנקבע כי אינם משפיעים על הכושר לעבוד ולהשתכר, ולכן הם לא יילקחו בחשבון בעת חישוב האחוזים לנכות כללית.
ליקויים אלה מפורטים בתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות רפואית, מינוי ועדות לעררים והוראות שונות).

דוגמה

לפי סעיף 17(ב) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), מצב לאחר כריתת הטחול מקנה 10% נכות רפואית.
סעיף 17(ב) מופיע ברשימת הליקויים המנופים.
לכן 10% הנכות הרפואית לאחר כריתת טחול לא יילקחו בחשבון בקביעת אחוז הנכות הכללית.

שם	טלפוןטל'	אתר	דוא"ל
משרד הבריאות קול הבריאות (משרד הבריאות)	[1]*5400	http://call.gov.il/infocenter/index?page=home
המוסד לביטוח לאומי ביטוח לאומי	[2]*6050	https://www.btl.gov.il/snifim/Pages/מוקד%20טלפוני%20ארצי.aspx
יד מכוונת - ייעוץ והכוונה חינם לוועדות רפואיות של הביטוח הלאומי יד מכוונת (ביטוח לאומי)	[3]*2496	https://www.btl.gov.il/snifim/Pages/yadMechavenet1.aspx
שי"ל - שירות ייעוץ לאזרח שי"ל	[4]118	http://www.molsa.gov.il/Populations/Community/Volunteering/Shill/Pages/Search.aspx
מוקד מענה ממשלתי מרכזי מענה ממשלתי מרכזי	[5]1299	https://www.gov.il/he/Departments/central-government-call-center	[6]

גורמי ממשל

המוסד לביטוח לאומי

חקיקה ונהלים

הקדמה:

ליקויים מנופים (שאינם נלקחים בחשבון בנכות כללית)

גורמי ממשל

חקיקה ונהלים

האם העמוד סייע לכם?

יש לכם מידע נוסף או הצעות לעדכון ערך זה?