|
| מעסיק של עובד זר מחויב לרכוש לעובדו, על חשבונו, ביטוח בריאות פרטי |
|
| לפירוט תנאי הפוליסה ראו כאן |
|
| המעסיק רשאי לנכות משכר העובד חלק מהעלות החודשית עבור פוליסת הביטוח |
|
| פוליסת הביטוח לעובדים זרים תקפה לשנה בלבד. יש לחדש את פוליסת הביטוח לשנה נוספת 3 חודשים לפני מועד סיומה |
|
| מעסיק אשר לא ירכוש לעובד זר המועסק על ידו את סל שרותי הביטוח אשר נקבע בחוק, עובר עבירה פלילית, וצפוי לקנסות כבדים ולעונשי מאסר על פי החוק |
- עובדים זרים זכאים לביטוח בריאות בסיסי מטעם מעסיקם, בין אם הם מועסקים בארץ בצורה חוקית ובין אם לאו.
- מאחר שעובדים זרים אינם תושבי המדינה, אין הם נהנים מזכויות ביטוח בריאות על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. עם זאת, על המעביד חלה חובה לרכוש לעובד ביטוח בריאות פרטי על חשבונו.
- על הביטוח לעמוד בתנאי הצו למתן שירותים רפואיים לעובדים זרים.
- פוליסת ביטוח הבריאות הבסיסי של עובדים זרים, כוללת את הכיסויים הרפואיים הבאים:
ניתוחים, רפואה ראשונית (רופא משפחה), קבלת מרשמי תרופות, ביקור אצל רופאים מומחים, ביקור בבתי חולים וחדר מיון, בדיקות אבחוניות, שירותי המוקד הרפואי הטלפוני, אבחון, בדיקות מעבדה, חיסונים, אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי, הליכון, צילום ריאות, כסא גלגלים, בדיקות הדמיה, בדיקות מנטו, ניתוחים, הוצאות רפואיות שלא בגין אשפוז, CT, רפואת שיניים (עזרה ראשונה), פינוי באמבולנס, בריאות האישה, ביטוח נכות, העברת גופה במקרי מוות, ביטוח למקרה מוות, ועוד (בהתאם לסעיפים המצוינים בפוליסה).
- אין חובה לכלול בפוליסה את הטיפולים הבאים: תאונות דרכים, לידה, שירותים פסיכולוגיים, בדיקות גנטיות, מצב מחלתי קיים, שרותי סיעוד אשפוז או טיפול באין אונות, טיפולי פוריות ובעיות בתפקוד המיני
- ילדי עובדים זרים: זכאים לכל השירותים הניתנים מכוח החוק לקטין ישראלי במצבו, למעט שירותים שאין אפשרות לספק אותם בישראל, כלומר: שירותים שאינם ניתנים לרכישה ולהספקה בישראל, בין מסיבות טכנולוגיות (למשל- ניתוח מסוימם שלא מבוצע בארץ) ובין מסיבות של העדר משאבים (למשל- המטופל זקוק להשתלה בדחיפות ושל סוג דם מיוחד לא קיים איבר מתאים לו).
- הפוליסה אינה מכסה טיפולים הנדרשים כתוצאה מתאונת עבודה. במקרה של תאונת עבודה, מימון הטיפולים ייעשה על ידי המוסד לביטוח לאומי לפרטים נוספים ראו כאן
מי זכאי?
כלל העובדים הזרים המועסקים בישראל.
תהליך מימוש הזכות
- בכדי להנפיק פוליסת בריאות עבור עובד זר, על המעסיק לדאוג שעובדיו ימלאו טופס הצטרפות לביטוח בריאות (הכתוב בשפת העובד הזר) המכיל שאלון רפואי.
- עם שליחת טפסי ההצטרפות אל חברת ביטוח וקבלתם (בדואר, במייל או בפקס), יבוצע חיתום ביטוחי ותונפק פוליסת ביטוח בריאות לעובד הזר.
- בשונה מפוליסת ביטוח סיעודי, ביטוח חיים או ביטוח מנהלים, בפוליסה הנרכשת עבור עובד זר אין דרישה לתקופת הכשרה, והכיסוי הביטוחי תקף כבר עם העברת התשלום לפוליסה והנפקתה.
- פוליסת ביטוח הבריאות המיועדת לעובדים הזרים תקפה לתקופה של שנה בלבד, ולפיכך יש להתחיל בהליך החידוש כשלושה חודשים לפני גמר הפוליסה.
- עלות פוליסת ביטוח הבריאות של עובדים זרים נעה בין 80-200 ₪ לחודש (תלוי בהיקף ובתוספות הפוליסה הנרכשת).
- מעסיק רשאי לנכות משכר העובד חלק מהעלות החודשית עבור פוליסת הביטוח. עבור עובד זר שאינו עובד סיעוד - שליש מהסכום שהוציא המעסיק או שהתחייב להוציא בעד ביטוח רפואי. עבור עובד סיעוד - עד מחצית הסכום. הניכוי המירבי משכר העובד לא יעלה על 120.65 ₪ לחודש (החל מ-1/2/2012, עד למועד זה הסכום עמד על 117.65 ₪)
חשוב לדעת
- יש להקפיד שהמבטח הרפואי יהיה בעל רישיון בתוקף, להענקת ביטוח בריאות לעובדים זרים, מונפק על ידי המפקח על הביטוח במשרד האוצר.
- עובד זר ללא ביטוח בריאות לא יהיה מכוסה עבור ביקורים רפואיים ואשפוזים, שעלותם גבוהה ביותר.
- כל אדם הזקוק לטיפול רפואי במצב חירום רפואי יקבל זאת בבתי החולים בישראל ללא תנאים מוקדמים, אך אם אין לו כיסוי ביטוחי הוא יחויב עבור הטיפול.
- מעסיק של עובדים זרים חייב לרכוש ביטוח רפואי פרטי ולהעביר לעובד העתק של הפוליסה בשפה המובנת לו.
- מעסיק אשר לא יבטח את עובדיו בביטוח בריאות, העומד בדרישות הצו למתן שירותים רפואיים לעובדים זרים, יהיה צפוי לקנסות ולעונשים בגין עבירה פלילית, לרבות: תקופת מאסר של חצי שנה או קנס.
ארגוני סיוע
ארגוני סיוע לעובדים זרים
|
ארגוני סיוע למעסיקי עובדים זרים
|
גורמי ממשל
חוקים ותקנות
- חוק עובדים זרים, התשנ"א 1991, סעיף 1ד
- צו העובדים הזרים (איסור העסקה שלא כדין והבטחת תנאים הוגנים) (סל שירותי בריאות לעובד), התשס"א 2001, סעיפים 3,4
- תקנות עובדים זרים (איסור העסקה שלא כדין והבטחת תנאים הוגנים) (שיעור ניכוי מהשכר בעד דמי ביטוח רפואי), תשס"ב-2001
- חוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996, סעיף 3
מקורות
endarticle
|
|
