דף זה מפרט על הזכאות למענק נכות חד-פעמי של נפגעי עבודה שנקבעה להם נכות לצמיתות בדרגה 9%-19.99%
אם נקבעה לכם נכות זמנית בדרגה 9% ומעלה או נכות לצמיתות בדרגה 20% ומעלה, ראו קצבת נכות לנפגעי עבודה
תוכלו להגיש תביעה לקביעת נכות ולתשלום גמלת נכות (מענק או קצבה חודשית) רק אחרי שאושרה בקשתכם לתשלום דמי פגיעה מהביטוח הלאומי

בקצרה

נפגעי עבודה שבקשתם לתשלום דמי פגיעה מהביטוח הלאומי אושרה זכאים לקבל מענק נכות חד-פעמי - אם כתוצאה מהפגיעה נקבעה להם נכות לצמיתות בדרגה 9%-19.99%.

שימו לב
מי שנקבעה להם נכות באחת מהדרגות הבאות זכאים לקצבה חודשית:
  • נכות לצמיתות בדרגה 20% ומעלה.
  • נכות זמנית בדרגה 9% ומעלה (הקצבה תשולם לתקופה הזמנית שנקבעה).
  • כלל התהליך לקבלת גמלת נכות מעבודה (מענק חד-פעמי או קצבה חודשית) מתואר בתרשים:


מי זכאי?

  • מי שבקשתם לתשלום דמי פגיעה אושרה ובעקבות הפגיעה נקבעה להם נכות לצמיתות בדרגה שבין 9% ל-19.99%.

גובה המענק

  • המענק הוא בסכום של 43 קצבאות חודשיות שהנפגעים היו מקבלים אילו דרגת הנכות שלהם הייתה זמנית.
  • הקצבה החודשית מחושבת לפי דמי הפגיעה שנפגעי העבודה קיבלו ליום כפול 30, כפול אחוזי הנכות שנקבעו להם.
לדוגמה
  • נפגעת עבודה קיבלה דמי פגיעה בסך 250 ₪ ליום.
  • אחרי שהגישה תביעה לגמלת נכות מעבודה נקבעה לה נכות לצמיתות בדרגה 15%.
  • סכום הקצבה החודשית: 1,125 ₪ = 0.15 × 250 × 30
  • סכום המענק (43 קצבאות): 48,375 ₪ = 1,125 × 43

מענק מוגדל למי שטרם מלאו 21 בזמן הפגיעה

  • אם הפגיעה בעבודה קרתה לפני גיל 21 ודמי הפגיעה שהנפגעים קיבלו נמוכים מ-332.9 ₪ ליום (נכון ל-2025) הקצבה החודשית (והמענק בהתאם) תחושב עבורם לפי דמי פגיעה בסכום זה -
    • סכום הקצבה החודשית: 332.9 ₪ כפול 30, כפול אחוזי הנכות שנקבעו לנפגעים.
    • סכום המענק החד-פעמי: 332.9 ₪ כפול 30, כפול אחוזי הנכות שנקבעו לנפגעים, כפול 43.
לדוגמה
  • נפגע עבודה בן 19 קיבל דמי פגיעה בסך 200 ₪ ליום.
  • אחרי שהגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה נקבעה לו נכות לצמיתות בדרגה 10%.
  • היות שטרם מלאו לו 21 בזמן הפגיעה, סכום הקצבה החודשית יחושב לפי דמי פגיעה בסך 332.9 ₪ ליום: 998.7 ₪ = 0.10 × 332.9 × 30
  • סכום המענק החד-פעמי (43 קצבאות): 42,944.1 ₪ = 998.7 × 43

הליך מימוש הזכות

הגשת תביעה לקביעת נכות

  • צריך למלא ולהגיש טופס תביעה לקביעת נכות ולתשלום גמלת נכות מעבודה ולצרף את המסמכים שמפורטים בטופס התביעה.
  • חשוב להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים מהמועד שבו הביטוח הלאומי הכיר בפגיעה כפגיעת עבודה כדי שהיקף הזכאות לא ייפגע (ראו פסק דין בנושא זה).
  • אפשר למלא ולשלוח טופס תביעה באופן מקוון ולצרף את המסמכים כקבצים. במקביל לטופס אפשר לשלוח באופן מקוון גם את כתב ויתור הסודיות הרפואית.
  • אם לא שולחים את הטופס והמסמכים באופן מקוון, אפשר:
  • את הטופס המודפס והמסמכים אפשר להגיש באחת מהדרכים:
טיפ
מחשבון המוסד לביטוח לאומי מפרט אילו מסמכים רפואיים מומלץ לצרף לתביעה בהתאם לאבחנות הרפואיות.

המשך התהליך

מה עכשיו? לפרטים נוספים הערות
לאחר הגשת התביעה, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית של הביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי הנכות. ועדה רפואית לנכות מעבודה
  • חשוב להגיע במועד שנקבע, או להודיע מראש על אי הגעה.
  • הוועדה עשויה לבקש שתעברו בדיקות רפואיות נוספות או תגישו מסמכים רפואיים נוספים.
הוועדה הרפואית תקבע את דרגת הנכות והיקף הזכאות. קביעת דרגת הנכות לנפגעי עבודה בוועדה ייקבעו תאריך ההתחלה של הנכות, אחוזיה, ואם הנכות היא זמנית או לצמיתות.
קבלת הודעה על החלטת הוועדה הרפואית.
  • בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על החלטת הוועדה. ההודעה תופיע גם באתר שירות אישי של הביטוח הלאומי.
  • אם נקבעה לכם נכות זמנית, בהחלטה יצוין המועד שבו תוזמנו לוועדה רפואית נוספת.
אם נקבעו לפחות 9% נכות - תשלום קצבת נכות או מענק נכות (בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית). קצבת נכות משולמת ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של הזכאים.
לא מסכימים עם החלטת הוועדה הרפואית? אפשר להגיש עליה ערר. ערר על החלטת ועדה רפואית לנכות מעבודה
  • יש להגיש את הערר בתוך 30 יום (בנסיבות מוצדקות גם ערר שיוגש בתוך 90 יום לא יידחה).
  • לא מעוניינים להגיע לוועדת העררים? תוכלו לבקש שהדיון יהיה ללא נוכחותכם (במכתב לסניף המטפל או בפנייה למוקד הביטוח הלאומי בטלפון *6050).
  • אם ועדת העררים שוקלת להפחית את אחוזי הנכות, היא חייבת להודיע לכם על כך ולתת לכם אפשרות לבטל את הערר ולהשאיר את אחוזי הנכות כפי שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית.
אם תרצו לערער על ההחלטה של ועדת העררים תוכלו לפנות לבית הדין האזורי לעבודה - בשאלות משפטיות בלבד. ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי
  • יש להגיש את הערעור לבית הדין בתוך 60 יום.
  • אפשר לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
אם אחרי שנקבעה לכם הנכות מצבכם הרפואי או הכלכלי הוחמר, תוכלו לבקש שדרגת הנכות תיבחן מחדש (בהתאם לתנאים).

מעבר ממענק חד-פעמי לקצבה חודשית עקב החמרה

  • נפגעי עבודה שקיבלו מענק חד-פעמי ובעקבות החמרה במצבם דרגת הנכות שלהם הועלתה ל-20% לפחות יתחילו לקבל קצבה חודשית.
  • אם לא עברו 43 חודשים מקביעת זכאותם למענק, יופחת מהקצבה סכום המענק העודף.
לדוגמה
  • נפגע עבודה שנקבעו לו 18% נכות קיבל מענק שחושב לפי 43 קצבאות חודשיות כפול אחוזי הנכות.
  • 20 חודשים אחרי שנקבעה זכאותו למענק מצבו הוחמר ונקבעו לו 25% נכות.
  • הוא התחיל לקבל קצבה חודשית לפי 25% נכות.
  • 23 החודשים הראשונים של תשלום הקצבה חפפו את תקופת המענק, לכן מסכום של 23 קצבאות לפי 25% נכות הופחת סכום הקצבה לפי 18% נכות.
ראו גם

גורמים מסייעים

ארגוני סיוע

מקורות משפטיים ורשמיים

פסקי דין

חקיקה ונהלים