דף זה מפרט על הזכאות למענק נכות חד-פעמי של נפגעי עבודה שנקבעה להם נכות לצמיתות בדרגה 9%-19.99%
אם נקבעה לכם נכות זמנית בדרגה 9% ומעלה או נכות לצמיתות בדרגה 20% ומעלה, ראו קצבת נכות לנפגעי עבודה
תוכלו להגיש תביעה לקביעת נכות ולתשלום גמלת נכות (מענק או קצבה חודשית) רק אחרי שאושרה בקשתכם לתשלום דמי פגיעה מהביטוח הלאומי
למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי
בקצרה
נפגעי עבודה שבקשתם לתשלום דמי פגיעה מהביטוח הלאומי אושרה זכאים לקבל מענק נכות חד-פעמי - אם כתוצאה מהפגיעה נקבעה להם נכות לצמיתות בדרגה 9%-19.99%.
- כלל התהליך לקבלת גמלת נכות מעבודה (מענק חד-פעמי או קצבה חודשית) מתואר בתרשים:
נקבעו לפחות 9% נכות? ראו פרטים על מענק חד-פעמי או קצבה חודשית
ערעור (במידת הצורך)
דיון מחדש בעקבות החמרה במצב הכלכלי או במצב הרפואי
מי זכאי?
- מי שבקשתם לתשלום דמי פגיעה אושרה ובעקבות הפגיעה נקבעה להם נכות לצמיתות בדרגה שבין 9% ל-19.99%.
גובה המענק
- המענק הוא בסכום של 43 קצבאות חודשיות שהנפגעים היו מקבלים אילו דרגת הנכות שלהם הייתה זמנית.
- הקצבה החודשית מחושבת לפי דמי הפגיעה שנפגעי העבודה קיבלו ליום כפול 30, כפול אחוזי הנכות שנקבעו להם.
מענק מוגדל למי שטרם מלאו 21 בזמן הפגיעה
- אם הפגיעה בעבודה קרתה לפני גיל 21 ודמי הפגיעה שהנפגעים קיבלו נמוכים מ-332.9 ₪ ליום (נכון ל-2025) הקצבה החודשית (והמענק בהתאם) תחושב עבורם לפי דמי פגיעה בסכום זה -
- סכום הקצבה החודשית: 332.9 ₪ כפול 30, כפול אחוזי הנכות שנקבעו לנפגעים.
- סכום המענק החד-פעמי: 332.9 ₪ כפול 30, כפול אחוזי הנכות שנקבעו לנפגעים, כפול 43.
הליך מימוש הזכות
הגשת תביעה לקביעת נכות
- צריך למלא ולהגיש טופס תביעה לקביעת נכות ולתשלום גמלת נכות מעבודה ולצרף את המסמכים שמפורטים בטופס התביעה.
- חשוב להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים מהמועד שבו הביטוח הלאומי הכיר בפגיעה כפגיעת עבודה כדי שהיקף הזכאות לא ייפגע (ראו פסק דין בנושא זה).
- אפשר למלא ולשלוח טופס תביעה באופן מקוון ולצרף את המסמכים כקבצים. במקביל לטופס אפשר לשלוח באופן מקוון גם את כתב ויתור הסודיות הרפואית.
- אם לא שולחים את הטופס והמסמכים באופן מקוון, אפשר:
- למלא את טופס התביעה המקוון, להדפיס אותו ולהגיש עם המסמכים, או -
- להדפיס ולמלא טופס תביעה באופן ידני ולהגיש אותו עם המסמכים.
- את הטופס המודפס והמסמכים אפשר להגיש באחת מהדרכים:
- לסרוק ולשלוח באמצעות אתר הביטוח הלאומי.
- לשלוח בדואר או בפקס לסניף המטפל או להניח בתיבת השירות של הסניף.
המשך התהליך
מה עכשיו? | לפרטים נוספים | הערות |
---|---|---|
לאחר הגשת התביעה, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית של הביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי הנכות. | ועדה רפואית לנכות מעבודה |
|
הוועדה הרפואית תקבע את דרגת הנכות והיקף הזכאות. | קביעת דרגת הנכות לנפגעי עבודה | בוועדה ייקבעו תאריך ההתחלה של הנכות, אחוזיה, ואם הנכות היא זמנית או לצמיתות. |
קבלת הודעה על החלטת הוועדה הרפואית. |
|
|
אם נקבעו לפחות 9% נכות - תשלום קצבת נכות או מענק נכות (בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית). | קצבת נכות משולמת ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של הזכאים. | |
לא מסכימים עם החלטת הוועדה הרפואית? אפשר להגיש עליה ערר. | ערר על החלטת ועדה רפואית לנכות מעבודה |
|
אם תרצו לערער על ההחלטה של ועדת העררים תוכלו לפנות לבית הדין האזורי לעבודה - בשאלות משפטיות בלבד. | ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי |
|
אם אחרי שנקבעה לכם הנכות מצבכם הרפואי או הכלכלי הוחמר, תוכלו לבקש שדרגת הנכות תיבחן מחדש (בהתאם לתנאים). |
מעבר ממענק חד-פעמי לקצבה חודשית עקב החמרה
- נפגעי עבודה שקיבלו מענק חד-פעמי ובעקבות החמרה במצבם דרגת הנכות שלהם הועלתה ל-20% לפחות יתחילו לקבל קצבה חודשית.
- אם לא עברו 43 חודשים מקביעת זכאותם למענק, יופחת מהקצבה סכום המענק העודף.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
- ארגון נכי ואלמנות נפגעי תאונות עבודה
- שבילי אופק - מומחים למען הקהילה
- לרשימת ארגונים המסייעים לאנשים עם מוגבלויות
- לרשימת ארגונים המסייעים בנושאי הביטוח הלאומי
מקורות משפטיים ורשמיים
פסקי דין
חקיקה ונהלים
- חוק הביטוח הלאומי - פרק ה' סימן ה'
- תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) - תקנה 41