נכי צה"ל וכוחות הביטחון שמקבלים תגמול חודשי זכאים למימון ביטוח בריאות משלים ולהשתתפות במימון ביטוח סיעודי וביטוח חיים
מי שמתקיימים מתגמול מיוחד משלמים דמי ביטוח בריאות בסך 30.75 ₪ בלבד
בעלי דרגת נכות 100%+ (מיוחדת) עשויים להיות זכאים למימון 75% מדמי ביטוח הבריאות שמופחתים משכר או מפנסיה שהם מקבלים
בקצרה
- נכי צה"ל וכוחות הביטחון שמקבלים תגמול חודשי זכאים לקבל:
- מימון מלא לביטוח בריאות משלים בסיסי
- השתתפות במימון ביטוח סיעודי
- השתתפות במימון ביטוח חיים
- מי שמתקיימים מתגמול מיוחד ומי שנקבעה להם דרגת נכות 100%+ (מיוחדת) עשויים לקבל גם השתתפות בתשלום דמי ביטוח בריאות - בתנאים שיפורטו בהמשך.
מימון ביטוח בריאות משלים
- נכי צה"ל וכוחות הביטחון שמקבלים תגמול חודשי זכאים לקבל מהמדינה מימון מלא של ביטוח בריאות משלים.
- המימון ניתן עבור ביטוח בריאות משלים בסיסי בקופת החולים שבה הם מבוטחים.
השתתפות במימון ביטוח סיעודי וביטוח חיים
- מקבלי תגמול חודשי זכאים להשתתפות המדינה במימון ביטוחים שנערכו על-ידי הארגון היציג של נכי צה"ל:
- ביטוח סיעודי
- ביטוח חיים
- ההשתתפות תהיה בשיעור זהה לסכום המקסימלי שמותר לארגון להפחית מהתגמול החודשי עבור ביטוחים אלה. הסכום המקסימלי מפורט בתקנות הנכים וצמוד למדד המחירים לצרכן.
השתתפות בתשלום דמי ביטוח בריאות למקבלי תגמולים מיוחדים
נכי צה"ל וכוחות הביטחון שמתקיימים מתגמול מיוחד זכאים למימון 75% מתשלום דמי ביטוח בריאות.
מי זכאי?
- מי שמקבלים אחד מהתגמולים:
- זאת בתנאי שאין להם הכנסה אחרת שמשולמים ממנה דמי ביטוח בריאות.
תהליך מימוש הזכות
- הזכאות ניתנת באופן אוטומטי.
- מסכום התגמול המיוחד יופחתו לזכאים 30.75 ₪ בלבד (25% מדמי הביטוח המינימליים, נכון ל-2026).
השתתפות בתשלום דמי ביטוח בריאות לבעלי דרגת נכות 100% מיוחדת
- בעלי דרגת נכות 100% מיוחדת שמשלמים דמי ביטוח בריאות משכרם או מהפנסיה שלהם זכאים למימון 75% מהתשלום.
מי זכאי?
- נכי צה"ל וכוחות הביטחון שעונים על כל התנאים:
- הוכרה להם דרגת נכות 100%+ (מיוחדת)
- הם עובדים או מקבלים פנסיה מעבודה
- הם לא מקבלים קצבת זיקנה (קצבת אזרח ותיק)
תהליך מימוש הזכות
- צריך להגיש כל שנה אישור על התשלום ששולם בחודש מאי עבור דמי ביטוח בריאות:
- שכירים יגישו תלוש שכר או פנסיה של חודש מאי עם פירוט הסכום ששילמו.
- עצמאים יגישו אישור מרו"ח, מיועץ מס, או מביטוח לאומי עם פירוט הסכום ששילמו.
- אפשר להגיש את האישור באמצעות אתר אגף השיקום או לפי פרטי יצירת הקשר.
- ההשתתפות (בגובה 75% מהסכום ששולם בחודש מאי) תועבר לזכאים באופן שוטף מחודש מאי של אותה שנה עד חודש יוני של השנה שאחריה.
מימון ביטוח בריאות משלים
- מקבלי תגמול חודשי שחברים בארגון היציג של נכי צה"ל זכאים לקבל מהמדינה מימון מלא לביטוח בריאות משלים.
כדאי לדעת
- למקבלי תגמול נכות חודשי שאין להם הכנסות נוספות יופחתו מהתגמול דמי ביטוח בריאות מינימליים (123 ₪ נכון ל-2026).
- למקבלי תגמול נכות חודשי שמקבלים גם קצבת זיקנה ליחיד יופחתו מהקצבה בלבד דמי ביטוח בריאות בסך 237 ₪ (נכון ל-2026).
- למקבלי תגמול נכות חודשי שהם ובן/בת זוגם מקבלים קצבת זיקנה (או שהם מקבלים קצבת זיקנה ליחיד עם תוספת עבור בן/בת זוג) יופחתו מהקצבה בלבד דמי ביטוח בריאות לזוג בסך 340 ₪ (נכון ל-2026).
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
| שם | אתר | דוא"ל | טלפוןטל' |
|---|---|---|---|
| אגף שיקום נכים במשרד הביטחון | אתר | ||
| בידיים טובות (אגף השיקום) | אתר | דוא"ל | |
| משטרת ישראל - מוקד מדור נפגעים | |||
| משמר הגבול - מוקד מדור נפגעים | |||
| צה"ל - מוקד מערך הנפגעים | אתר | דוא"ל | |
| שירות בתי הסוהר - מוקד מערך הנפגעים | דוא"ל |
ארגוני סיוע
- לרשימת ארגונים המסייעים לנכי צה"ל
- לרשימה הכללית של ארגוני סיוע לאנשים עם מוגבלויות
- לרשימה הכללית של ארגוני סיוע לחיילים
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- חוק הנכים (תגמולים ושיקום) - סעיף 43א
- תקנות הנכים (השתתפות המדינה בהוצאות ביטוח חיים, בהוצאות ביטוח סיעודי ובהוצאות ביטוח בריאות משלים
- תקנות הנכים (הסכום המקסימלי שמותר לנכות מתגמוליו של נכה)
- תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (העברת דמי ביטוח בידי משרד הבטחון כמשלם תגמול)
- הוראת אגף שיקום נכים מס' 50.03 - השתתפות בתשלום ביטוח בריאות ממלכתי לנכים
הרחבות ופרסומים
- זכויות והטבות באתר ארגון נכי צה"ל