תביעה להכרה בליקוי רפואי או מחלת מקצוע לחיילים בשירות קבע (הליך)

הקדמה:

תביעות של חיילים בשירות קבע שהתגלתה אצלם מחלה שאינה מחלת שירות מוגשות כיום למוסד לביטוח לאומי, במקום למשרד הביטחון

כמו כן, החל מה- 27.04.2017 חיילי קבע שנפגעו בפעילות שאינה מבצעית צריכים להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי, במקום למשרד הביטחון

למידע נוסף, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי

טפסים

• תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה

במקרים שבהם התגלתה אצל חיילים המשרתים בצבא קבע מחלה שאינה מחלת שירות אחרי ה- 01.01.2014, ועדיין לא הוגשה תביעה לאגף השיקום במשרד הביטחון, עליהם להגיש לאגף נפגעי עבודה במוסד לביטוח לאומי תביעה להכרה במחלת מקצוע או בליקוי רפואי (במקום תביעה למשרד הביטחון).

• תביעות לגבי מחלה שהיא מחלת שירות יש להמשיך ולהפנות למשרד הביטחון.
• כמו כן, תביעות לגבי מחלה שהתגלתה לפני ה- 01.01.2014 (גם אם אינה מחלת שירות) יש להמשיך ולהפנות למשרד הביטחון.
• במקרה של הגשת תביעה בגין החמרת מחלה, יש להגיש אותה לגוף שהכיר לראשונה במחלה.

אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים

• חיילים המשרתים בצבא קבע, שאחרי ה- 01.01.2014 התגלתה אצלם מחלה שאינה מחלת שירות (ראו הגדרה בהמשך) והם לא הגישו תביעה למשרד הביטחון.
• לחיילים שממשיכים בשירות קבע מייד בתום שירות החובה:
  • הזכאות להגיש תביעה למשרד הביטחון בגין מחלה שאינה מחלת שירות תימשך במהלך חצי השנה הראשונה שלהם בקבע.
  • לאחר חצי שנה בקבע יש להגיש את התביעה למוסד לביטוח לאומי.

הגדרת מחלת שירות

• "מחלת שירות" מוגדרת כמחלה שנגרמה בעקבות אירוע או תנאי שירות שאופיים, מהותם ונסיבותיהם ייחודיים לשירות הצבאי, והיא אחת מאלה:
  • מחלה כתוצאה מחשיפה לחומר מסוכן, לקרינה מייננת או לקרינה אינפרא אדומה, כאמור בצו הנכים (תגמולים ושיקום) (מחלת שירות כתוצאה מחשיפה לחומר מסוכן), תשע"ח-2018.
  • מחלה מדבקת כתוצאה מחשיפה למוצרי דם ונוזלי גוף במסגרת טיפול בתנאי שדה.
  • מחלה אחרת שקבע שר הביטחון, בהסכמת שר האוצר ובאישור ועדת העבודה והרווחה בצו.

שלבי ההליך

• יש למלא ולחתום על טופס תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה.
  • בטופס יש למלא את הפרטים לגבי המחלה או הליקוי ולחתום על כתב ויתור סודיות רפואית המצורף לטופס.
  • את הטופס שולחים לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים (ניתן גם להגיש אותו בפקס או בתיבת השירות של הסניף).

חשוב לדעת

• החל מה- 27.04.2017, חיילי קבע שנפגעו במהלך השירות בפעילות שאינה מבצעית צריכים להגיש למוסד לביטוח לאומי תביעה להכרה בפגיעה בעבודה (במקום להגיש תביעה למשרד הביטחון).

ארגוני סיוע

• לרשימת ארגונים המסייעים בנושאי הביטוח הלאומי
• לרשימת ארגונים המסייעים לחיילים

גורמי ממשל

• המוסד לביטוח לאומי

חקיקה ונהלים

• חוק הביטוח הלאומי - פרק י"ג
• חוק הנכים (תגמולים ושיקום)
• חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה ליישום המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2017 ו-2018),התשע"ז-2016 - סעיף 40
• צו הנכים (תגמולים ושיקום) (מחלת שירות כתוצאה מחשיפה לחומר מסוכן), תשע"ח-2018

הרחבות ופרסומים

• שינוי בכללי הזכאות להכרה באגפי השיקום באתר צה"ל