مقدمة:

التغطية التأمينيّة لشخص مؤمَّن في صندوق تقاعد تشمل أيضًا تغطية لحالات تفاقم مرض كان موجودا لدى الشخص قبل انضمامه للصندوق
لا يمكن لصندوق التقاعد أن يرفض قبول شخص كعضو بسبب حالته الصحيّة، ولا يجوز له أيضًا يستثني تغطية الأمراض الموجودة
تسري التغطية التأمينيّة على تفاقم الأمراض الموجودة، بشرط أن تكون للموفِّر أقدميّة خمس سنوات على الأقلّ في صندوق التقاعد
التغطية التأمينيّة في تأمين المدراء لا تشمل الأمراض الموجودة، ويُسمَح لشركات التأمين رفض تأمين شخص مريض


التغطية التأمينيّة لشخص مؤمَّن في صندوق تقاعد تشمل أيضًا تغطية لحالة تفاقم مرض كان موجودًا لدى الشخص قبل انضمامه للصندوق.

  • في السنوات الخمس الأولى من الانضمام، لا تسري التغطية التأمينيّة على مرض كان موجودًا قبل الانضمام للصندوق. من بعد خمس سنوات، يغطي التأمين التقاعدي في صندوق التقاعدي حالات تفاقم مرض موجود أيضًا. إذا فقد العامل قدرته على العمل بسبب مرض كان موجودًا قبل انضمامه للصندوق، يحقّ له تلقّي مخصّصات فقدان القدرة على العمل، وفي حالة الوفاة - يحقّ للباقين تلقّي مخصّصات تقاعد الباقين أيضًا.
  • لا يجوز لصندوق التقاعد أن يرفض قبول شخص بسبب حالته الصحيّة. مع ذلك، يُسمَح له باستثناء أمراض معيّنة من التأمين (أيّ التحديد بأنّ التغطية التأمينيّة لا تسري في حالة فقدان القدرة على العمل أو في حالات الوفاة نتيجة هذا المرض) أو تحديد شروط إضافيّة (تسعيرة مختلفة مثلا) من أجل التغطية التأمينيّة. لمزيد من المعلومات، انظروا حظر رفض قبول شخص في صندوق تقاعد بسبب حالته الصحية.
  • في تأمين المدراء، بوليصات التأمين لا تشمل غالبًا تأمينًا للأمراض الموجودة. مع ذلك (بموافقة شركة التأمين)، يمكن شراء بوليصات موسّعة تغطي الأمراض الموجودة أيضًا. غالبًا ما يكون سعر هذه البوليصات أعلى.
  • في صندوق التوفير للتقاعد لا توجد تغطية تأمينيّة بتاتًا.

من هو صاحب الحق؟

  • كلّ من يوفِّر في صندق تقاعد.
  • شخص مؤمَّن في تأمين المدراء، بشرط أن تشمل بوليصة التأمين التي يملكها تأمينًا ضدّ الأمراض الموجودة أيضًا. يتعلق الأمر بموافقة شركة التأمين، وهو مشروط بدفع مقابل أعلى بالمقارنة مع البوليصات العاديّة.


من لا يحقّ له؟

عملية تحصيل الحق

  • يُمنَح الحقّ بشكل تلقائي.
  • يحقّ لصندوق التقاعد مطالبة المؤمَّن بإجراء ضمان اكتتاب (أيّ تعبئة استمارة شخصيّة عن حالته الصحيّة)، إذ يحقّ لها بناءً على هذا الإجراء استثناء بعض الأمور بما يتعلق بحجم التأمين، وتسعير التأمين بشكل مختلف وأيضًا عدم اشتكال مرض معيّن ضمن التأمين.
  • في السنوات الخمس الأولى من الانضمام، لا تسري التغطية التأمينيّة على مرض كان موجودًا قبل الانضمام للصندوق. من بعد خمس سنوات. أيّ إذا فقد العامل، خلال السنوات الخمس الأولى من عضويّته في صندوق التقاعد، قدرته على العمل أو إذا توفي لا سمح الله بسبب مرض كان موجودًا قبل انضمامه للصندوق، لن يحقّ له تلقّي مخصّصات فقدان القدرة على العمل، ولن يتلقى الباقون مخصّصات تقاعد الباقين.

من المهمّ أن تعرف

  • لا يجوز لصناديق التقاعد أن ترفض قبول شخص بسبب حالته الصحيّة. مع ذلك، يُسمَح له باستثناء أمراض معيّنة من التأمين (أيّ التحديد بأنّ التغطية التأمينيّة لا تسري في حالة فقدان القدرة على العمل أو في حالات الوفاة نتيجة هذا المرض) أو تحديد شروط إضافيّة (تسعيرة مختلفة مثلا) من أجل التغطية التأمينيّة. لمزيد من المعلومات، انظروا حظر رفض قبول شخص في صندوق تقاعد بسبب حالته الصحية
  • حقّ العامل بأن يكون مؤمَّنًا أيضًا في حالة مرض موجود يسري فقط على صناديق التقاعد. بإمكان المؤمَّنين في تأمين المدراء الاستفادة من التغطية التأمينيّة للأمراض الموجودة، فقط إذا كانت بوليصة التأمين التي يملكونها تشمل هذه التغطية. لا يحقّ للموفِّرين في صندوق التوفير للتقاعد الحصول على تغطية تأمينيّة من أيّ نوع.
  • هام !!! انقطاع أكثر من خمسة إيداعات شهريّة متواصلة لصندوق التقاعد يوقف ويلغي تراكم الأقدميّة المطلوبة من أجل التغطية التأمينيّة للأمراض الموجودة. بإمكان المؤمَّن الذي توقّف عن الاقتطاع الجاري للتقاعد (مثلا بسبب توقّفه عن العمل لأي سبب كان)، الحفاظ على الأقدميّة المتراكمة لكي يتمكّن من استكمالها لاحقًا عند تجديد الاقتطاعات للتقاعد. لمزيد من المعلومات، انظروا الحفاظ على الحقوق التقاعدية خلال فترة التوقف عن العمل.
  • عند الانتقال من صندوق تقاعد معيّن إلى صندوق تقاعد آخر، يتمّ الحفاظ على الأقدميّة، ولن يحتاج المؤمَّن لبدء أقدميّة السنوات الخمس مجددًا من أجل التغطية التأمينيّة للأمراض الموجودة. مع ذلك، يحقّ لصندوق التقاعد الجديد الذي انتقل إليه المؤمَّن أن يستثني من التأمين أمراضًا معيّنة لم يتمّ استثناؤها من التغطية التأمينيّة في الصندوق السابق الذي كان مؤمَّنًا به.
مثال
  • شخص يعاني من BMI (مؤشر كتلة الوزن) مرتفع (أي السمنة الزائدة)، انضمّ لصندوق تقاعد أ، وهو ليس مؤمَّنًا للحالات الطبيّة المرتبطة بهذا المرض في السنوات الخمس الأولى لانضمامه لصندق التقاعد.
  • إذا انتقل المؤمَّن بعد مرور 4 سنوات إلى صندوق تقاعد ب، وعلى فرض بأنّ صندوق التقاعد هذا لم يستثنِ مرض ال-BMI المرتفع من التغطية التأمينيّة، يتوجّب على ذلك الشخص الانتظار سنة واحدة فقط لكي تسري التغطية التأمينيّة على هذا المرض أيضًا. صندوق التقاعد ب يأخذ بالاعتبار الأقدميّة المتراكمة لدى المؤمَّن في صندوق التقاعد السابق (4 سنوات)، ولذلك يُطلَب منه الانتظار سنة واحدة فقط من أجل إتمام الأقدميّة لخمس سنوات.
  • إذا انتقل الشخص لصندوق تقاعد ب بعد خمس سنوات كان خلالها عضوًا في صندوق تقاعد أ، يكون مستحقًا لتغطية تأمينيّة لمرض ال-BMI المرتفع ابتداءً من اليوم الأول في صندوق التقاعد ب (على فرض بأنّ صندوق التقاعد هذا لم يستثنِ هذا المرض من التغطية التأمينيّة).

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

جهة حكومية مجالات المسؤولية مواضيع
سلطة سوق المال، التأمين والإدّخار - *3002 سلطة رأس المال تُشرف على صناديق التقاعد وتأمينات المدراء
قسم التنظيم وتطبيق قوانين العمل - مركز قطري 1-800-354-354 تسوية سوق العمل وإنفاذ قوانين العمل لإحقاق حقوق العاملين، تشخيص الانتهاكات والحدّ من الأضرار التي تلحق بالعاملين في كل ما يتعلّق بالأجور المنخفضة الحماية هامّة جدًا في الحالات التي لا يفي فيها المشغّلون بالتزاماتهم حِيال التوفير التقاعدي

راجعوا مسار التوجّه وتقديم شكوى

مديرية التقاعد في وزارة المالية - هاتف' ‎02-5016333 مدفوعات التقاعد المدرج في الميزانية لمتقاعدي الدولة مخصّصات التقاعد المدرَج في الميزانيّة
سلطة الضرائب في إسرائيل منح امتيازات ضريبية للعاملين والمستقلين مقابل إيداع الأموال في التأمين التقاعدي. راجعوا تخفيض في ضريبة الدخل بشأن الدفع الذاتي للتأمين التقاعدي.
مركز توجهات الجمهور في وزارة المساواة الاجتماعية - موكيد *8840 موقع وزارة المساواة الاجتماعية مركز 8840* لمواطنين مسنين من قبل وزارة المساواة الاجتماعية هو عنوان مركزي لمعالجة طلبات المواطنين المسنين، لتقديم معلومات حول الحقوق، الخدمات والمكافآت التي يستحقها جمهور المواطنين المسنين والمواطنين المقبلين على التقاعد، والمساعدة بتحصيل الحقوق

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات

مصادر

  • المعلومات الأصلية في هذه الصفحة كتبت بالاستعانة بوحدة التربية المالية في قسم أسواق رأس المال في وزارة المالية.