تنقسم مخصصات التمريض إلى 6 مستويات، وذلك بحسب درجة تعلق المؤمَّن بغيره أو درجة المراقبة عليه التي يحتاجها
إعتباراً من كانون الثاني-يناير 2021، مخصصات التمريض في المستوى 4، تمنح 18 ساعة رعاية أسبوعياً (وحدات خدمة) لمن يشغّلون عاملاً أجنبياً، أو 21 وحدة خدمة لمن يشغّلون معالجاً إسرائيلياً. أمّا من يستحق مخصصات مخفضة بسبب ارتفاع مدخولاته فيستحق نصف كمية الوحدات
يمكن الحصول كحد أقصى على 4 وحدات على شكل مال (820 شيكل جديد)، أو بمصادقة من العامل الإجتماعي- على 7 وحدات كحد أقصى (1٬435 شيكل جديد)
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
تتحدد مستويات مخصصات التمريض بحسب درجة تعلق المؤمَّن بغيره أو درجة المراقبة عليه التي يحتاجها (وفق نتائج فحص التعلق الذي أُجري له).
- إعتباراً من كانون الثاني-يناير 2021:
- يحق لمتلقي مخصصات التمريض بمستوى 4 كمشغّل لعامل أجنبيّ، الحصول على 18 ساعة رعاية أسبوعيّة ("وحدات خدمة") تكون لمعالِج شخصي في البيت، أو 9 ساعات لمن يستحق مخصصات مخفضة بسبب ارتفاع مدخولاته.
- يحق لمتلقي مخصصات التمريض بمستوى 4 كمشغّل لعامل إسرائيلي إضافة عبارة عن 3 ساعات رعاية أسبوعياً أي أنه يستحق 21 ساعة. أمّا من يتلقى مخصصات مخفضة بسبب ارتفاع مدخولاته فيحصل على إضافة 1.5 ساعة أسبوعياً، أي أنه يستحق 10.5 ساعة.
- قبل كانون الثاني-يناير 2021، كانت المخصصات الكاملة بقدر 17 ساعة أسبوعية لمن يشغّل عامل أجنبي و-20 ساعة أسبوعية لمن يشغّل عامل إسرائيلي.
- لمن يختار زيارة المركز اليومي، تكون الزيارة اليومية معادِلة في قيمتها ل 2.45 ساعات رعاية في البيت (2.45 وحدات خدمة).
- يمكن زيارة المركز اليومي حتى 5.5 أيام في الأسبوع، أو حتى 2 أيام في الأسبوع لمن يستحق المخصصات المخفضة بسبب إرتفاع مدخولاته.
- تتحدد تركيبة عموم خدمات المخصصات المعطية للمؤمَّن بحسب إحتياجاته، من قبل مؤسسة التأمين الوطني. لتفاصيل إضافية، راجعوا لجنة محلية مهنية لإقرار خدمات مخصصات التمريض.
الحصول على المخصصات مالاً
استبدال جزء من وحدات الخدمة بالدفع المالي
- عند استبدال وحدات الخدمة بالدفع المالي، تكون قيمة كل وحدة 205 شيكل جديد.
- بإمكان كل من يستحق مخصصات هذا المستوى:
- الحصول بالحد الأقصى على 4 وحدات كمبلغ مالي (820 شيكل جديد).
- الحصول مالاً وبالحد الأقصى على 1/3 الوحدات التي يستحقها - حتى 7 وحدات (1٬435 شيكل جديد)، شريطة أن يقوم عامل إجتماعي من مؤسسة التأمين الوطني بالمصادقة على ذلك.
- يمكن الإستعانة بحاسبة إختيار سلة خدمات في التمريض بغية بناء برنامج خدمات الرعاية الأكثر ملاءمة.
مخصصات تمريض مادية لمشغل معالج مرافق
- بالإضافة لإمكانية الحصول على جزء من الوحدات كمخصصات مالية، يستطيع من يشغّل معالِجاً ملازماً (على الأقل 12 ساعة في اليوم، 6 أيام في الأسبوع) الحصول على المخصصات كمبلغ مالي:
- يجوز لمن يشغّل معالِجاً ملازماً الحصول على كل مخصصات التمريض كمبلغ مالي بغية تشغيل المعالِج مباشرة، ويجوز له كذلك إختيار إمكانية دمج تلقي المبلغ المالي ببقية خدمات التمريض المشمولة ضمن المخصصات.
- لمزيد من المعلومات، راجعوا مخصصات التمريض المالية بهدف تشغيل معالج مرافق.
استكمال ساعات المعالِج لوظيفة كاملة المشغَّل بواسطة شركة تمريض
- في الحالات حيث يكون المعالِج مشغَّلاً عن طريق شركة تمريض:
- يتم تحديد حجم الوظيفة الخاص بشركة التمريض وفق عدد ساعات مخصصات التمريض التي يستحقها المتعالج.
- حجم الوظيفة الخاص بالمتعالج هو ما تبقى من ساعات مطلوبة لاستكمال حجم الوظيفة حتى تصبح وظيفة كاملة (إبتداءً من 01.04.2018 تُعرَّف الوظيفة الكاملة على أنها حوالي 42 ساعة أسبوعياً أو 182 ساعة شهرياً).
من هو صاحب الحق؟
- مَن راكم ما بين 6.5 إلى 7.5 نقاط في فحص التعلق.
- مَن راكم 6 نقاط وقد بلغ ال 90 من عمره، أو راكم 6 نقاط قبل 01.11.2018.
عملية تحصيل الحق
- بعد المصادقة على المخصصات وبعد معرفة كم عدد نقاط التعلق التي حُددت للمستحق، يجب التوجه إلى مؤسسة التأمين الوطني بغية تحديد تركيبة الخدمات الملائمة له.
- يمكن إجراء اختيار تركيبة المخصصات (مخصصات مالية، خدمات تمريض، أو الجمع بينهما) عبر واحدة من الطرق التالية:
- الإتصال إلى المركز الهاتفي *2637، أيام الأحد حتى الخميس بين الساعات 8:00 حتى 17:00.
- وضع إشارة حول الخدمات المرادة في حاسبة إختيار سلة خدمات في التمريض وطباعة إستمارة الإختيار.
- تنزيل، طباعة وتعبئة يدوية لاستمارة إختيار خدمات التمريض.
- يمكن إرسال إستمارة الإختيار المطبوعة والمعبأة بشكل محوسب أو تقديمها إلى فرع مؤسسة التأمين الوطني القريب.
- بعد استلام التوجه، يعود عامل إجتماعي لدى التأمين الوطني إلى المتوجه.
- تتم ملاءمة تركيبة الخدمات لتناسب إحتياجات المستحق ووفق تقرير الخبير المقدم من العامل الإجتماعي.
- تُزود الخدمات للمستحق من قبل شركات التمريض المرخصة لتقديم خدمات التمريض من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
- يمكن إختيار مقدم الخدمات (واحد أو أكثر) من بين قائمة شركات التمريض العاملة في منطقة سكن المؤمَّن ثم التواصل معه.
- المعني بإضافة أو تغيير خدمات أو بالإنتقال لمقدم خدمات آخر، عليه التوجه بنفس الطريقة أو بواسطة استمارة توجه محوسبة.
- مَن اختار المخصصات المالية، تُحوَّل هذه المخصصات لحسابه في البنك بالشهر الذي يلي تنفيذ الإختيار. تُدفع المخصصات حتى الـ 28 من كل شهر، عن نفس الشهر.
- كل من غير راضي بشأن خدمات التمريض المحددة له أو عن قرار مؤسسة التأمين الوطني فيما يتعلق بدفع مخصصات التمريض بالمال، يستطيع تقديم اعتراض على ذلك.
- عموم سيرورة الحصول على المخصصات مشروحة في الرسم البياني التالي:
احتساب النقاط
من قبل موظف الدعاوى
من قبل موظف الدعاوى
إذا تفاقم وضع الحاصل على مخصصات بمستوى 1-5 (أو مستويات أ و- ب وفقاً للقانون السابق)
من الممكن طلب الفحص من جديد
من الممكن طلب الفحص من جديد
من المهمّ أن تعرف
- مَن مكث للعلاج في مستشفى عمومي، يستحق مواصلة حصوله على خدمات المعالِج في المستشفى لمدة 30 يوماً من أيام المكوث الأولى هناك. لتفاصيل إضافية، راجعوا مخصصات التمريض في فترة المكوث في المستشفى.
- لمن تم تسريحه من مكوث أطول في المستشفى (يزيد عن 30 يوماً) وكذلك لمن تم تسريحه من مكوث للعلاج في مؤسسة تمريضية، يُجدد استحقاق مخصصات التمريض كما كان قبل هذا المكوث – دون اشتراط بطول فترة المكوث هناك. لتفاصيل إضافية، راجعوا تجديد الإستحقاق لمخصصات التمريض بعد التسريح من مستشفى أو مؤسسة تمريضية.