يركز هذا الدليل الإرشادي الحقوق المركزية المتعلقة بالمسنين الموجودين تحت الرعاية التمريضية
الدليل الإرشادي مخصص لأفراد العائلة وللعاملين الإجتماعيين أو للمتطوعين الذين يساعدون العائلة
يجمّع الدليل الإرشادي معلومات كثيرة لكننا نوصي بمراجعة المواد المتعلقة المواضيع العينية الواردة فيه للتوسع
أحياناً، يجد الأشخاص المسنون، أو حتى الشباب أيضاً أنفسهم بحاجة للمرافقة والمساعدة الكاملة في حياتهم اليومية، وهو وضع يعرّفهم على أنهم مرضى رعاية تمريضية. وقد يأتي هذا نتيجة وضع طبي مثل النزيف الدموي في الدماغ أو تدهور حالة مرضى السرطان، أو نتيجة حوادث الطرق أو بسبب مرض الخرف بمراحله المتقدمة والذي يجعل الإنسان متعلقاً بغيره.
غالباً ما يستلزم التعلق بالآخرين الحصول على المساعدة بأجر (سواء من عاملين إسرائيليين أو من عمّال أجانب)، وبالطبع هناك تبعات إقتصادية كبيرة جرّاء هذا الوضع.
يتناول الدليل الإرشادي المواضيع التالية:
- مكوث المريض في المستشفى
- المصادر المالية التي تسهّل علاج المريض التمريضي: مخصصات التمريض، مخصصات الخدمات الخاصّة، العائلات تحت رعاية وزارة الأمن ومصابو العمليات العدائية، التأمين التمريضي
- العودة لمزاولة النشاط: إعادة التأهيل الطبي، أجهزة إعادة التأهيل والتنقل، المساعدة في الترميمات المطلوبة لتأهيل المنزل
- المساعدة اليومية: تشغيل عامل أجنبي للرعاية التمريضية أو تشغيل عمّال رعاية تمريضية إسرائيليين
- المساعدة من المنظومة العامة: العلاج الطبي في البيت، المساعدة من قبل منظومة الرفاه
- المدفوعات في جهاز الصحة
- مؤسسات الرعاية الممتدة لوقت طويل (المنهكين)
- حقوق أفراد العائلة الذين يقومون بالرعاية (Care Givers)
1 مكوث المريض في المستشفى
في الكثير من الأحيان، يمكث الشخص المسن في المستشفى، قبل أن يتم تعريفه على أنه شخص يحتاج الى الرعاية التمريضية. في مثل هذه الحالة، من المهم الإنتباه لإمكانيات إعادة التأهيل الموجودة أمامه، سواء في المستشفى أو في مجتمعه المحلي ما بعد مغادرة المستشفى، وكذلك من المهم العمل بأقرب وقت ممكن على تقديم طلب لتلقي مخصصات التمريض.
في الحالات التي لا يستطيع فيها الشخص العودة للإندماج في مجتمعه المحلي جرّاء وضعه، يجب العمل على إيجاد ترتيب مناسب له في إحدى المؤسسات، راجعوا الفقرة حول ترتيب في إحدى المؤسسات للمسنين التمريضيين أو المنهكين نفسياً.
قبيل مغادرة المستشفى
هناك عدد من الأمور التي يمكن ومن المحبذ القيام بها أثناء الرقود في المستشفى لضمان مواصلة العلاج والرعاية وإعادة التأهيل ما بعد مغادرة المستشفى، وكذلك العمل على تلقّي مخصصات التمريض إذا ما اقتضت الحاجة.
- من أجل ضمان التتابع ما بين الرقود في المستشفى وبين بدء إعادة التأهيل، يمكن التوجه إلى الممرضة المسؤولة عن الربط والتنسيق في صندوق المرضى والموجودة في المستشفى، وترتيب إجراءات إعادة التأهيل مسبقاً قبل التسريح من المستشفى.
- قد يستحق اشخاص يحتاجون علاج تمريضي ملاصق للحفاظ على استمرارية العلاج الحصول على تصريح مؤقت لتشغيل عامل أجنبي (حتى 3 أشهر). هذا اذا لم تنطبق عليهم شروط الأحقية العادية للتصريح أيضا. لمعلومات إضافية راجعوا تشغيل عامل أجنبي بعد تسريحه من المستشفى أو مؤسسة تمريضية.
- يمكن تقديم طلب الحصول على مخصصات التمريض خلال فترة الرقود في المستشفى ومن أجل ذلك، يجب الطلب من الطاقم الطبي في القسم تلخيصاً مرحلياً للمكوث في المستشفى. (راجعوا فقرة "مخصصات التمريض" أدناه). بغية زيادة فرص نجاح الطلب، من المحبذ إرفاق رأي خبير من طبيب مختص (طبيب أورام سرطانية بحال الحديث عن مرض السرطان، طبيب المسالك البولية بحال الحديث عن الدياليزا، أو طبيب أمراض الشيخوخة الذي باستطاعته ترجيح جميع الأمراض الموجودة لدى المسن).
- في حال كان الشخص محتاجاً المساعدة الفورية وليس بمقدوره إنتظار قرار مؤسسة التأمين الوطني بخصوص طلبه الحصول على المخصصات، يمكن الحصول على خدمات ما قبل التمريض من شركات تمريض خاصة متعاقدة مع مؤسسة التأمين الوطني. في مثل هذه الحالة، يجري تشغيل العامل بحجم وظيفة لا تقل عن 6 ساعات في الأسبوع على حساب الشركة بدون أي واجب والتزام من قبل المريض متلقي الرعاية، وذلك إلى حين صدور قرار مؤسسة التأمين الوطني، وبحد أقصى حتى ثلاثين يوماً أو شهر. يمكن الإستفسار عن تفاصيل الشركات التي توفر هذه الخدمة، عن طريق العاملة الإجتماعية الموجودة في المستشفى.
- بالإضافة لذلك، هناك عدد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تكون صحيحة بالنسبة للمريض قبيل تسريحه من المستشفى، كما هو مفصّل في الجدول:
| الفئة السكانية | الموضوع | التوجيه |
|---|---|---|
| المريض الذي تعرض لحدث مثل كسر في الورك أو لسكتة دماغية |
|
إعادة التأهيل في إطار الرقود بالمستشفى
- في حالات معيّنة، قد تتم عملية إعادة التأهيل بشكل مكثف ضمن إطار مواصلة الرقود في المستشفى لغاية أقصاها 3 أشهر في المستشفى حيث يرقد المريض أو في مستشفى آخر.
- راجعوا التوسع ضمن فقرة "إعادة التأهيل الطبي" في تتمة هذا الدليل الإرشادي.
2 مخصصات التمريض
تقدم مخصصات التمريض للمقيمين في إسرائيل ممن بلغوا سن التقاعد عن العمل، ويعيشون في بيوتهم أو في مؤسسة إسكان محمية ضمن أقسام مستقلة، ويحتاجون الى المساعدة اليومية ويجتازون اختبار الدخل كما هو مفصّل أدناه.
- تُعطى المخصصات على شكل خدمات، علماً أنه يمكن الحصول على قسم من وحدات الخدمة مالاً، وذلك وفقاً لشروط مستوى المخصصات الذي تم تحديده.
- بالنسبة لمن يشغّل عامل رعاية ملازماً، يمكن وبشروط معيّنة، الحصول على كل مخصصات التمريض مالاً وتوظيف العامل مباشرة، بدون وساطة شركة خدمات التمريض.
- يمكن العثور على قائمة الشركات والمنظمات التي توفر خدمات التمريض العاملة في منطقة سكن المؤمَّن، وتفاصيل التواصل معها، بواسطة المنظومة المحوسبة لإيجاد مقدمي الخدمات في موقع مؤسسة التأمين الوطني.
الحصول على مخصصات التمريض بالتوازي مع مخصصات أخرى
- في حالات معيّنة، يمكن الحصول على مخصصات التمريض بالإضافة لمخصصات أخرى.
- مع ذلك، لا يمكن الحصول على خدمات عينية (مثل إضافة المساعَدة في المنزل) بمقتضى مخصصات مختلفة بالتوازي، وفي معظم الحالات، يتوجب على الشخص إختيار بمقتضى أي مخصصات سوف يتلقى الخدمات.
- متلقو المخصصات التالية لا يستحقون الحصول على مخصصات التمريض بالإضافة، وعليهم الإختيار واحدة منهم:
- مخصصات الخدمات الخاصّة
- مخصصات خاصة لمصابي العمل من ذوي درجة إعاقة عالية
- مخصصات رعاية شخصية أو مراقبة عنايتية من خزانة الدولة.
- مكافأة من وزارة الأمن والتي تشكّل إزدواج مع مخصصات التمريض، بحسب التفصيل المذكور في المنشور الدوري لمؤسسة التأمين الوطني.
- يمكن فحص إمكانية تلقي مخصصات التمريض بالتوازي مع مخصصات أخرى، على موقع مؤسسة التأمين الوطني.
معلومات إضافية
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- بوابة مخصصات التمريض
- خدمات مقدمة في إطار مخصصات التمريض (من شركات تزود خدمات المخصصات)
- مخصصات التمريض المالية بهدف تشغيل معالج مرافق
- معلومات مفصّلة على موقع مؤسسة التأمين الوطني
أنواع المخصصات
| نوع المخصصات | الشرح | |
|---|---|---|
| مخصصات تمريض مؤقتة |
| |
| مخصصات التمريض مستوى 1 |
| |
| مخصصات التمريض مستوى 2 |
| |
| مخصصات التمريض مستوى 3 يُعطى الأشخاص الذين يشغّلون عامل رعاية إسرائيلياً، وفقاً للشروط، إضافة مقدارها 3 ساعات عند الحديث عن مخصصات كاملة أو 1.5 ساعات عند الحديث عن مخصصات جزئية. |
| |
| مخصصات التمريض مستوى 4 يُعطى الأشخاص الذين يشغّلون عامل رعاية إسرائيلياً، وفقاً للشروط، إضافة مقدارها 3 ساعات عند الحديث عن مخصصات كاملة أو 1.5 ساعات عند الحديث عن مخصصات جزئية. |
| |
| مخصصات التمريض مستوى 5 يُعطى الأشخاص الذين يشغّلون عامل رعاية إسرائيلياً، وفقاً للشروط، إضافة مقدارها 4 ساعات عند الحديث عن مخصصات كاملة أو 2 ساعات عند الحديث عن مخصصات جزئية. |
| |
| مخصصات التمريض مستوى 6 يُعطى الأشخاص الذين يشغّلون عامل رعاية إسرائيلياً، وفقاً للشروط، إضافة مقدارها 4 ساعات عند الحديث عن مخصصات كاملة أو 2 ساعات عند الحديث عن مخصصات جزئية. |
|
الخدمات المقدمة ضمن إطار مخصصات التمريض
- الخدمات التي من الممكن الحصول عليها بأشكال دمج مختلفة، تشمل:
- مساعدة من معالج شخصي (إسرائيلي أو عامل اجنبي) - لارتداء الثياب والملابس، تناول الطعام، الاغتسال، تبديل منتجات الامتصاص والشراشف، التحرك في البيت وخارجه، وكذلك المراقبة لمنع الخطر عن المسنّ ومحيطه ومساعدة في إدارة القطاع المنزلي للمسن.لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني.
- الزيارة في مراكز يومية للمسن (تقتضي دفع 15 شيكل جديد في اليوم). زيارة يومية في المركز تحل مكان ساعات الرعاية الشخصية، بموجب مستوى الاستحقاق:
- وحدتان (2) من سلة خدمات مخصصات التمريض للمستحقين بمستوى 2 أو بمستوى 3، (وكذلك لمستحقين مخصصات التمريض بمستوى أ أو بمستوى ب للذين تم تحديد استحقاقهم للمخصصات قبل تشرين الثاني - نوفمبر 2018).
- وحدتان وثلاثة أرباع (2.45) من سلة خدمات مخصصات التمريض للمستحقين بمستوى 4، بمستوى 5 أو بمستوى 6، (وكذلك لمستحقين مخصصات التمريض بمستوى ج للذين تم تحديد استحقاقهم للمخصصات قبل تشرين الثاني - نوفمبر 2018).
- التزويد بمنتجات للامتصاص لمرة واحدة (يمكن طلب المنتوجات بشكل مستقل- اطّلعوا على التفاصيل: على موقع التأمين الوطني).
- إرسال للإعلان عن ضائقة - جهاز مثبّت في البيت وينقل مباشرة لمركز (موكيد) نداءات للمساعدة من قبل مسنين موجودون في ضائقة (ما يوازي 0.25 من وحدات الخدمات). لتفاصيل إضافية، راجعوا على موقع التأمين الوطني.
- خدمات غسيل (الحديث 5 كيلو من الغسيل مرة في الشهر ما يوازي 0.25 من وحدات الخدمات). لتفاصيل إضافية، راجعوا على موقع التأمين الوطني.
- العضوية في مجتمع داعم - اعتبارًا من آذار 2022 (ما يوازي 0.5 من وحدات الخدمات). لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- يمكن ايجاد تفاصيل مقدمي الخدمات حسب مكان السكن بواسطة النظام المحوسب التابع لمؤسسة التأمين الوطني.
الحصول على مخصصات تمريض مالية
- لدى المؤمَّن الصلاحية باختيار الحصول جزء من وحدات مخصصات التمريض المالية وفقاً لشروط مستوى المخصصات ذات الصلة (الحديث عن صاحب الاستقاق بمستوى 1، من الممكن أيضاً اختيار مخصصات التمريض بشكل مالي بدلاً من مجمل وحدات الخدمات). للحصول على معلومات اضافية، أنظروا الحصول على مخصصات التمريض المالية.
- من يشغّل معالج بمرافقة كاملة 12 ساعة يوميًا ، على الأقل 6 أيام في الأسبوع، بإمكانه الاختيار فيما إذا كان يريد الحصول على مخصصات التمريض بدفع مالي، بدل الحصول على خدمات المخصصات، كذلك توجد إمكانية لأشكال دمج مختلفة بينهما (مخصصات مالية بالإضافة لسلة الخدمات).
شروط الاستحقاق لمخصصات التمريض
- يستحق الحصول على مخصصات تمريض كل من يستوفي الشروط الـ 5 التالية:
- مقيم في إسرائيل بلغ سن التقاعد.
- يحق لأي شخص حصل على مكانة مقيم في إسرائيل فقط بعد بلوغه سن التقاعد الحصول على المخصصات شريطة أن يكون قد هاجر إلى إسرائيل وفقًا لقانون العودة أو حصل على سلة استيعاب.
- يعيش في المجتمع (في بيت أو في سكن محمي).
- يحق لمن من يسكن في مؤسسة تمريضية إذا كان يقيم في قسم المستقلين أو المنهكين (لا يحق للمقيم في قسم تمريضي أو قسم الصحة العقلية أو مستشفى الشيخوخة أو مؤسسة حيث يتم تمويل معظم نفقات الصيانة من قبل مؤسسة عامة مثل مكتب حكومي أو سلطة محلية).
- السكن في بيت مسنين، والملزَم بالحصول على مصادقة من وزارة الصحة أو من وزارة الرفاه، من الممكن، وإن لم يكن بالضرورة، أن يلغي الاستحقاق في الحصول على المخصصات. (راجعوا قرار محكمة حول هذا الموضوع).
- الحاصل على مخصصات التمريض الذي مكث في مستشفى عمومي للعلاج يستحق الحصول على خدمات التمريض الشخصية في المستشفى خلال ال 30 يومًا الأولى من فترة مكوثه.
- الحاصلون على مخصصات التمريض والذين ألغيت مخصصاتهم بسبب المكوث في المستشفى للعلاج أو في مؤسسة تمريضية، يصبحون مستحقّين للمخصصات من جديد بعد خروجهم من فترة الإستشفاء.
- لا يحصل على واحدة من المخصصات التالية (من يحصل على واحدة منها، يتوجب عليه الاختيار بينها وبين مخصصات التمريض):
- مخصصات الخدمات الخاصّة.
- مخصصات خاصة لمصابي العمل من ذوي درجة إعاقة عالية.
- مخصصات العلاج الشخصي أو الرعاية من مالية الدولة.
- امتياز من وزارة الدفاع المقابلة لمخصصات التمريض، بموجب المنشور الدوري لمؤسسة التأمين الوطني.
- بحاجة لمساعدة أو إشراف (يتم تحديد درجة احتياجه للمساعدة ـ والمراقبة بعد إجراء فحص التعلق):
- مساعدة بدرجة كبيرة في النشاطات اليومية- ارتداء الملابس، الاغتسال، تناول الطعام، التخلص من البراز، التمشي في البيت وغير ذلك.
- الإشراف في البيت من أجل سلامته وسلامة المحيطين به.
- يستوفي شروط اختبار الدخل المفصّل في القائمة أدناه.
- لحساب الاستحقاق وفقا للمدخول يمكن الاستعانة بالآلة الحاسبة على موقع مؤسسة التأمين الوطني.
- لتفاصيل إضافية حول المدخول الذي يؤخذ في الحسبان والنفقات المخصومة منه، راجعوا اختبار الدخل للحصول على مخصصات التمريض.
- مقيم في إسرائيل بلغ سن التقاعد.
- في اختبار الدخل تؤخذ بالحسبان متوسط دخل مقدم/ة الطلب وروجته (أو زوجها) في الأشهر الـ 3 التي سبقت تقديم طلب المخصصات.
- يتم تحديد سقف المخصصات بشكل منفصل المنفصلة لمن يقدم طلب في الأشهر كانون ثاني-يناير، أو شباط-فبراير أو آذار- مارس أو من نيسان-أبريل وحتى كانون أول-ديسمبر.
| الحالة الاجتماعية | مبالغ الدخل الشهرية (قبل الخصومات) | قيمة المخصصات |
|---|---|---|
| أفراد | حتى 12٬092شيكل جديد | مخصصات كاملة |
| فوق 12٬092 شيكل جديد وحتى 18٬138 شيكل جديد | مخصصات مخفضة (بنسبة 50%) | |
| فوق خطأ في التعبير: قوس إغلاق غير متوقع. شيكل جديد | لا أحقية لمخصصات | |
| أزواج | حتى خطأ في التعبير: قوس إغلاق غير متوقع. شيكل جديد | مخصصات كاملة |
| فوق خطأ في التعبير: قوس إغلاق غير متوقع. شيكل جديد وحتى خطأ في التعبير: قوس إغلاق غير متوقع. شيكل جديد | مخصصات مخفضة (بنسبة 50%) | |
| فوق خطأ في التعبير: قوس إغلاق غير متوقع. شيكل جديد | لا أحقية لمخصصات | |
| إضافة لمبلغ الدخل مقابل كل طفل | حتى خطأ في التعبير: قوس إغلاق غير متوقع. شيكل جديد | مخصصات كاملة |
| فوق خطأ في التعبير: قوس إغلاق غير متوقع. شيكل جديد وحتى خطأ في التعبير: قوس إغلاق غير متوقع. شيكل جديد | مخصصات مخفضة (بنسبة 50%) |
- الأزواج من نفس الجنس"' يتم اعتبارهم كـ"زوجين" لغرض اختبار الدخل (من يمارس حياة زوجية مع شريك/شريكة من نفس الجنس لا يحصل على زيادة نقاط "للفرد" كما هو الحال بالنسبة للأزواج مغايري الجنس).
- عندما يكون كلا الشريكان في الزوجية تمريضيين يتم احتساب مبلغ الدخل لكل من الزوجين على حدة.
- لاختبارات الدخل في السنوات السابقة، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني.
سيرورة طلب الحصول على مخصصات التمريض
احتساب النقاط
من قبل موظف الدعاوى
من قبل موظف الدعاوى
إذا تفاقم وضع الحاصل على مخصصات بمستوى 1-5 (أو مستويات أ و- ب وفقاً للقانون السابق)
من الممكن طلب الفحص من جديد
من الممكن طلب الفحص من جديد
فحص الأداء بغية تحديد استحقاق مخصصات التمريض (إختبار التعلق ADL)
- بعد تقديم الطلب وتبين أن مقدم الطلب يستوفي المعايير الأساسية، يزور المقيّم (شخص مهني، ممرضة أو معالج فيزيوترابيا) بيت مقدم الطلب، من اجل تحديد مدى اتكاله على الغير، أو مدى العناية التي يحتاجها.
- تجري الزيارة بعد حوالي أسبوعين من استلام استمارة الطلب، وفي غالبية الحالات يتم تنسيق الزيارة سلفًا. في المسار قصير الأمد إذا كانوا معنيين بتغيير موعد الزيارة، يمكن التوجه إلى المركز الهاتفي للاستشارة للمواطن المسن او الى المركز الهاتفي القطري *6050 .
- لمسن يعاني من هبوط في القدرة العقلية يجري تقدير للأداء الوظيفي بحضور قريب من العائلة، أو شخص آخر يعرفه معرفة يومية. للتفاصيل حول التوافقات التي جرت لمرضى الخرف ومرضى الزهايمر، راجعوا إختبار الاستقلالية (ADL) لمخصصات التمريض للمصابين بالزهايمر.
- من تم فحصه يُطلب منه إبراز بطاقة شخصية، الأدوية التي يتناولها، الأدوات المساعدة التي يستعملها (مثل عصا للسير) وأية وثائق طبية متوفرة لديه. يُطلب منه تفصيل برنامجه اليومي: متى وكيف ينهض من النوم، كيف ينام في الليل، كيف يصل الى الحمام، هل يحصل على مساعدة يومية، من يساعده وكيف يقوم بأدائه الوظيفي في حال عدم وجود ذلك الشخص، كيف يتدبر الأمر في المشتريات وتحضير الطعام، كيف يرتدي ملابسه، ما هي مشاكله الوظيفية ومسبباتها؟
- لدى الضرورة، يُطلب من المفحوص، أن يقوم بفعاليات تعكس أداءه الوظيفي (ما عدا فعاليات التي من الممكن أن تشكل خطرًا على سلامته). يُطلب منه ارتداء الملابس العليا فوق الملابس التي ارتداها وارتداء الجوارب (إذا أراد، يمكنه تنفيذ هذه المهمة وحده في البيت). اذا كان قادرا على الحركة، يُطلب منه التوجه إلى غرفة الاغتسال، غسل وتجفيف اليدين، التوجه للمطبخ، تسخين الطعام ووضعه على المائدة.
- إذا اشتكى المفحوص من صعوبة لا يجد تفسيرًا لها بموجب مستوى أدائه الوظيفي في فعالية لم يتم فحصها بشكل عام، يُطلب منه تنفيذ هذه الفعالية.
- بعد انتهاء الزيارة، يرسل المقيّم نتائج الفحص إلى مؤسسة التأمين الوطني.
- تشديدات إضافية
- يجوز لمن يتم فحصه أن يطلب حضور أحد أفراد عائلته أو أي شخص آخر أثناء الفحص، بل يستطيع أيضاً أن يطالب بتنسيق موعد الفحص مع هذا الشخص.
- يتوجب على الشخص الذي يعيش وحده في البيت أن يوضح ذلك للفاحص، حتى لو تواجد معه أثناء الفحص شخص من العائلة. قد يؤدي إجراء الفحص في بيت ليس بيت المفحوص (على سبيل المثال، في بيت أحد الأقارب) إلى الإستنتاج بأن الشخص المفحوص لا يعيش وحده وبالتالي سلبه حقه بالمخصصات.
- في حال شُخص الشخص على أنه مريض سرطان من قبل طبيب الأورام السرطانية، أو مريض دياليزا من قبل طبيب المسالك البولية، أو مريض ألتزهايمر من قبل طبيب أمراض الشيخوخة، من المحتمل أن يستحق مخصصات التمريض حتى بدون إجراء الزيارة لفحص الأداء.
- يستحق الشخص الضرير الذي بحوزته بطاقة ضرير ويعيش وحده، مخصصات التمريض بشكل تلقائي.
أسئلة إضافية
| السؤال | الجواب | ملاحظات | تتمة المعالجة |
|---|---|---|---|
| من يستطيع مساعدة المؤمَّن على تلقيه مخصصات التمريض؟ | تقديم طلب للحصول على مخصصات التمريض، قد يتم أيضاً من قبل شخص آخر يمثّل المريض كأحد أفراد العائلة، وصيّ، عامل إجتماعي أو ممرضة. | ||
| هل يمكن الإستئناف على القرار بشأن مخصصات التمريض؟ |
|
لتفاصيل إضافية، راجعوا استئناف على قرار مؤسسة التأمين الوطني بشأن مخصّصات التمريض. | |
| ما الذي يحدث عندما يتدهور وضع المؤمَّن بعد إقرار مخصصات التمريض؟ |
|
أمثلة على حالات قد تبرر تحديث وحتلنة المخصصات:
أمثلة على حالات لن تعتبر تدهوراً يبرر تحديث وحتلنة المخصصات:
|
|
| هل يؤثّر الرقود في المستشفى على استحقاق مخصصات التمريض؟ |
|
السكن في بيوت المسنين لا يؤثر سلبياً على استحقاق الحصول على مخصصات التمريض، ما دام الحديث هو عن مؤسسة غير تمريضية. |
3 مخصصات الخدمات الخاصّة
- تُدفع مخصصات الخدمات الخاصّة بحسب شروط الإستحقاق، للبالغين من جيل 18 الذين يحتاجون مساعدة كبيرة من شخص آخر للقيام بالمهام اليومية.
- تتحدد المخصصات وفق مستوى الأداء ومستوى التعلق بالآخر وهي تُدفع بالإضافة مخصصات الإعاقة العامة.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا مخصصات الخدمات الخاصة وتسهيلات مرفقة.
أسئلة أخرى
| السؤال | الجواب | ملاحظات | تتمة المعالجة |
|---|---|---|---|
| ما الذي تمنحه مخصصات الخدمات الخاصّة؟ |
|
خلافاً عن مخصصات التمريض، تُمنح مخصصات الخدمات الخاصة بالمال فقط (ليس بخدمات تمريض). | |
| هل يمكن تقديم طلب لمخصصات الخدمات الخاصة بعد سن التقاعد؟ | يمكن لمن بلغ سن التقاعد تقديم الطلب في موعد أقصاه 1/2 سنة بعد سن التقاعد. ولن يحق لهم الحصول على المخصصات إلا إذا تقرر أنهم مستحقين لها في الفترة التي سبقت سن التقاعد. |
|
|
| هل يمكن الحصول على مخصصات الخدمات الخاصّة بالإضافة لمخصصات أخرى أو لمساعدة أخرى؟ | تقدَّم مخصصات الخدمات الخاصة بالإضافة لمخصصات أخرى ويكون ذلك خاضعاً لتقييدات وتحديدات أخرى.
|
|
4 مساعدة فئات سكانية أخرى
العائلات ضمن معالجة وزارة الأمن
| الفئة السكانية | الموضوع | التوجيه |
|---|---|---|
| الأهل الثاكلون | يستحق الأهل الثاكلون الذين يعيشون في بيوتهم أو في إطار سكن محمي وهم يحتاجون المساعدة من الآخرين، ساعات رعاية شخصية تمريضية من قبل وزارة الأمن (شريطة ألاّ يكونوا مستحقين مخصصات التمريض) | للمعلومات في موقع وزارة الأمن |
| الأرامل | تستحق الأرامل اللواتي بحاجة للمساعدة على أثر محدودية طبية تمويل تشغيل عامل/ة رعاية تمريضية من قبل وزارة الأمن (شريطة ألاّ يكنّ مستحقات مخصصات التمريض) | للمعلومات في موقع وزارة الأمن |
مصابو العمليات العدائية
- الاشخاص الذين تم الاعتراف باعاقتهم بعد الاصابة ويستصعبون القيام بفعاليات يومية يستحقون الحصول على إضافة لتمويل الإحتياجات الخاصة.
- الأرامل، والأهل الثكالى لمن توفوا في عمليات عدائية، والذين بسبب إعاقة طبية هم بحاجة لمساعدة شخص أخر في الفعاليات اليومية، يستحقون الحصول على إضافة للمكافآت مقابل مساعدة شخص آخر.
5 التأمين التمريضي
هناك الكثير من كبار السن الذين قاموا بشراء تأمين تمريضي عن طريق صناديق المرضى، بواسطة مكان العمل أو بشكل شخصي. ننصح جداً بفحص ما إذا كان لدى المسن تأمينات تمريضية عندما يصل لوضع تمريضي أو عند تحوله لحالة المريض المُنهك نفسيا المحتاج للمراقبة الإعتنائية.
- الأماكن التي يجدر الفحص من خلالها:
- صندوق المرضى الذي يتبع له المسن، حيث أن الكثير من الأشخاص قد أمّنوا أنفسهم عن طريق صناديق المرضى. يجب الإنتباه إلى أن صناديق المرضى قد قامت بالتأمين عن طريق شركات تأمين خصوصية.
- مكان العمل الآخير الذي عمل فيه المسن (قسم الموارد البشرية أو لجنة العمّال)، حيث أن الكثير من المسنين أُمّنوا عن طريق ترتيبات واتفاقيات في مكان العمل
- العثور على التأمينات الشخصية في موقع جبل التأمين التابع لوزارة المالية
- بعد العثور على بوليصة تأمين (أو على عدد من البوليصات)، يكون المطلوب ما يلي:
- فحص استحقاق المقابل التوفيري من شركة التأمين بغية تمويل الرعاية التمريضية في البيت أو تمويل الرقود التمريضي في إحدى المؤسسات.
- تقديم البراهين على الوضع التمريضي ولذا، تكون جميع المستندات الطبية المتعلقة بسياق التوجه بغية الحصول على مخصصات التمريض ذات صلة هنا أيضاً.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- تأمين تمريضي شخصي
- إيجاد التأمينات في موقع جبل التأمين التابع لوزارة المالية
- التأمين التمريضي وإجراء مقارنة بين المؤمِّنين في موقع "كل الصحة" التابع لوزارة الصحة
- معلومات في موقع سلطة الرقابة على سوق المال
6 إعادة التأهيل الطبي
قد يحدث الهبوط في قدرة الشخص على أداء مهامه بشكل مستقل نتيجة إصابة جسدية ما وفي كل مرحلة عمرية (على سبيل المثال – سكتة دماغية أو كسر). تهدف عملية إعادة التأهيل إلى تمكين المتعالج من العودة قدر الإمكان إلى الأداء اليومي – جسدياً، إجتماعياً ونفسياً، وذلك بهدف ممارسة نمط حياة نشط وصحي، ضمن العائلة والمجتمع.
- تُعتبر إعادة التأهيل الطبي حقاً راسخاً في قانون التأمين الصحي الرسمي ويقع ضمن مسؤولية صندوق المرضى الذي يؤمَّن المتعالج.
- إعادة التأهيل مرحلة علاجية ضمن سيرورة من العلاج المستمر، وهي تهدف لتحسين الأداءات الحركية والمعرفية العينية التي تضررت جرّاء المرض أو الإصابة، وكذلك زيادة الإستقلالية الشخصية لدى المريض بحيث يتمكن من العودة لممارسة نمط حياة نشط وصحي.
- يُعتبر القرار بأن المريض "مؤهل لإعادة التأهيل" قراراً طبياً.
- قد تتم إعادة التأهيل داخل المجتمع المحلي أو ضمن إطار الرقود في المستشفى.
إعادة التأهيل ضمن إطار الرقود في المستشفى
- في حالات معيّنة، قد تُجرى إعادة التأهيل بشكل مكثف ضمن الرقود في المستشفى لمدة أقصاها 3 أشهر.
- في حالات معيّنة، قد تُجرى إعادة التأهيل أيضاً في مستشفى آخر، يكون مخصصاً في الغالب لإعادة التأهيل.
- بعد مصادقة من قبل لجنة مهنية تابعة لصندوق المرضى، يمكن أن يكون هناك رقود في المستشفى لمدة أطول.
- المعايير التي وضعتها وزارة الصحة لإعادة التأهيل ضمن الرقود في المستشفى بالنسبة لمريض تأهيلي:
- عندما يتطلب الوضع الطبي للمتعالج مراقبة ورعاية تمريضية طبية متواصلة.
- عندما يعاني المتعالج معوقات حركية، معرفية، حسية، لغوية وسلوكية، والتي يتطلب علاجها معرفة مهنية متوفرة في أطر مخصصة لإعادة التأهيل.
- عندما لا يكون ممكن تقديم إعادة تأهيل لائقة داخل المجتمع المحلي.
- يتم توجيه كل معوَّق في الدوس أو في الوقوف على قدميه (الشخص الذي لا يستطيع الدوس على قدميه أو الوقوف لمدة معيّنة من الوقت) إلى إطار إعادة تأهيل ضمن رقود في المستشفى، إلاّ إذا وافق على العلاج داخل مجتمعه المحلي وهناك إمكانية لذلك.
- يتم توجيه المتعالجين ما بعد السكتة الدماغية أو المتعالجين الذين يعانون مشاكل عصبية أخرى، إلى إعادة التأهيل فقط في حال تدهور وضعهم الأدائي، بحسب ما أظهره اختبار الأداء، بدرجة كبيرة.
- عندما لا تسمح الظروف العائلية والإجتماعية والبيئية بإجراء العلاج في البيت أو داخل المجتمع المحلي.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- إعادة التأهيل السريري في إطار مؤسسة طبية لمريض بحاجة للتأهيل
- المنشور الدوري لمدير عام وزارة الصحة رقم 4/2009، بتاريخ 14.01.2009 – معايير تقديم العلاج التأهيلي للمسنين.
إعادة التأهيل في إطار المجتمع المحلي (صناديق المرضى)
- بالنسبة لجميع مؤمَّني صناديق المرضى، تقدَّم خدمات تمريض داخل المجتمع المحلي، بدون مقابل، وهي تشمل، من جملة أمور أخرى، إعطاء الحُقن، قياس العلامات الحيوية، معالجة الجروح، المتابعة الدائمة للمصابين بأمراض مزمنة، تقديم الإستشارة في مواضيع الطب وغير ذلك.
- مسؤولية تقديم إعادة التأهيل راسخة في قانون التأمين الصحي الرسمي وتسري على صندوق المرضى الذي يؤمِّن المريض، وذلك وفق الإضافة الثانية على القانون.
- صنادق المرضى ملزمة بإبلاغ كل متعالج وأسرته حول حقوقه من أجل استنفاد وتحصيل الإمكانات التأهيلية، مع التوجيه للجهات الملائمة وأيضاً إبلاغهم بوجود جهات تقدّم المساعدة.
- يمكن أن تجري إعادة التأهيل بشكل مكثّف في إطار المكوث للعلاج أو في المجتمع المحلي.
- يمكن أن يكون مكان إعادة التأهيل المناسب لاحتياجات المتعالج، مركزاً يومياً لإعادة التأهيل، معهداً متخصصاً (كمعهد للعلاج الطبيعي - فيزيوترابيا) أو بيت المتعالج، بحال كانت ظروف البيت تتيح ذلك (لتفاصيل إضافية، راجعوا الروابط في البند توسع ونشرات).
- يستحق من تم تحويله لإعادة التأهيل في المجتمع المحلي 12 علاجاً طبيعياً (فيزيوترابيا) في السنة، وبتوصية من الطبيب، المزيد من العلاجات.
- بالإضافة لذلك، هو يستحق سلسلة أخرى من 12 علاجاً بمشاركة ذاتية، في المعاهد المتعاقدة مع الصندوق أو في معاهد خاصة مع معونة من الصندوق.
- بعد استنفاد العلاجات ضمن السلة الصحية، يتم توجيه المتعالج إلى أطر إعادة تأهيل/إجتماعية في المجتمع المحلي، مثل: مراكز يومية للمسن (من فوق سن 60-65) أو مراكز تعمل من قبل جمعيات (راجعوا البند منظمات المساعدة).
- ضمن إطار خدمات إعادة التأهيل داخل المجتمع المحلي، تُعطى أيضاً خدمات من قبل وحدة متابعة العلاج في البيت المفعّلة من قبل صناديق المرضى، وتوفر العلاجات في مجالات العلاج الوظيفي، علاج النطق، فيزيوترابيا والعمل الإجتماعي، وكذلك العلاجات المعقدة للمرضى المصابين بأمراض مستعصية. من أجل الحصول على خدمات إعادة التأهيل داخل المجتمع المحلي أو من وحدة الخدمات البيتية، يجب التوجه إلى صندوق المرضى بواسطة الطبيب المعالِج في العيادة، أو من قبل الطاقم الطبي في المستشفى.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- إعادة التأهيل في المجتمع لمريض بحاجة للتأهيل
- المنشور الدوري لمدير عام وزارة الصحة رقم 4/2009، بتاريخ 14.01.2009 - معايير تقديم العلاج التأهيلي للمسنين.
- إعادة التأهيل في البيت في موقع كلاليت
- إعادة التأهيل في موقع مكابي
إعادة التأهيل في منزل المتعالج
- إذا تحددت علاجات يمكن تقديمها في منزل المتعالج تكون الخدمة شاملة لما يلي:
- زيرة منزلية للطبيب/ة المعالج/ة من طاقم التأهيل مرة كل أسبوعين على الأقل.
- زيارة منزلية من طاقم التمريض التابع لطاقم التأهيل مرة بالأسبوع على الأقل
- 5 علاجات في الأسبوع على الأقل من أحد أفراد طاقم التأهيل أو أكثر تمنح على مدار 3 أيام أسبوعيا.
- مناوب للرد هاتفي على المتعالج خلال ساعات عمل العيادة.
7 أجهزة إعادة التأهيل والتنقل
تساهم صناديق المرضى ووزارة الصحة في تمويل ـجهزة إعادة التأهيل والتنقل مثل الكراسي المتحركة، فرشات الهواء الكهربائية لمنع التقرحات السريرية، الأَسرة المائية والكهربائية، رافعات النقل وغير ذلك.
- يجب قبل شراء الجهاز التوجه إلى صندوق المرضى أو دوائر الصحة اللوائية التابعة لوزارة الصحة، وفق نوعية الأجهزة.
- من المهم الحرص على ملاءمة المعدّات للمريض، للمعالِج (مثلاً عند الحديث عن مريض بحالة شديدة جداً) ولإمكانية تركيبها في بيت المريض (مثلاً بحالة وجود باب ضيق).
- على طبيب العائلة أو طبيب مختص آخر وعلى ممرضة العيادة تعبئة إستمارة طبية متعلقة بالأداء، ثم تحويل التوجه إلى أخصائي فيزيوترابيا أو إلى معالج وظيفي ليوصي بالحاجة الى استخدام جهاز إعادة التأهيل أو التنقّل.
- يقوم صندوق المرضى بتزويد المريض بالجهاز الموصى عليه.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- بوابة أجهزة ومعدات إعادة التأهيل
- مساهمة في اقتناء أجهزة التنقل.
- إعارة ومساعدة بتمويل أجهزة تأهيلية وطبية.
- موقع وزارة الصحة – أجهزة إعادة تأهيل وتنقّل
- مستلزمات مساعدة للبيت في موقع "كل الصحة" التابع لوزارة الصحة.
- جمعية يد سارة
8 المساعدة في الترميمات المطلوبة للبيت
تقوم وزارة البناء والإسكان بمساعدة الأشخاص المحدودين في تنقلهم عبر تمويل التغييرات أو الترميمات الضرورية لأداء المهام والتنقل داخل شقتهم وفي السبل المؤدية إليها.
- تشمل المساعدة توسيع المداخل وملاءمتها من أجل مرور الكرسي المتحرك لأصحاب الإعاقة الحركية، تغيير مبنى الحمامات والمراحيض، ملائمات في المطابخ، تعديل الممرات، بناء مساند ورافعات.
- لقائمة الأغراض والملاءمات انظروا ملحق رقم 8 في إجراءات المساعدة.
- يتم منح المساعدة بالإضافة لكل مساعدة أخرى يستحقها صاحب الإعاقة الحركية حسب برامج أخرى للمساعدة توفّرها وزارة البناء والإسكان.
- المساعدة مكونة من منح وقروض.
- يكون القرض خاضعًا لمؤشر الفائدة، ويُمنح لمدة تصل حتى 30 عامًا، بسعر فائدة مخفضة بنسبة 0.5% أقل من متوسط الفائدة التي ينشرها بنك إسرائيل، اعتمادًا على فترة السداد التي يختارها مقدم الطلب ولا تزيد عن 3.0%.
- يحق للمقيمين في السكن الشعبي الحصول على منحة كاملة. في باقي الحالات، تقسم المساعدة الى 4 درجات مكونة من منحة وقرض أو من قرض فقط:
| قيمة المنحة | قيمة القرض |
|---|---|
| 90% | 10% |
| 60% | 40% |
| 30% | 70% |
| 0% | 100% |
- يتم تحديد المساعدة حسب عدد افراد العائلة وعدد الغرف ومدخول كافة أفراد العائلة. تُعطى المنحة للمقيمين في السكن الشعبي دونما علاقة بعدد الغرف والمدخول.
- لتفصيل درجات المساعدة الممنوحة في كل حالة، راجعوا موقع وزارة البناء والإسكان.
- يوضح الرسم التالي إجراءات الحصول على المساعدة لتمويل الملاءمات.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
9 العلاج الطبي في البيت
تنتج عن انتقال المريض التمريضي إلى بيته صعوبات غير قليلة ومنها متابعة العلاج الطبي، رغبة في الإمتناع قدر المستطاع عن تنقيل المريض وحمله إلى العيادة.
- في العديد من الحالات، يستحق المتعالج الزيارة البيتية من قبل الطبيب، الممرضة وأفراد المهن الصحية ذات الصلة مثل أخصائيي الفيزيوترابيا.
- فيما يلي أمثلة على ذلك:
- أخذ فحوصات دم
- فيزيوترابيا
- فحص من قبل الطبيب
- مع التطور التكنولوجي، هناك عدد ليس بقليل من الفحوصات المعقدة التي يمكن إجراؤها اليوم في بيت المتعالج. ننصح بالاستفسار لدى صندوق المرضى ومقابل التأمينات الشخصية.
- يقوم بعض السلطات المحلية وبالتعاون مع هيئات أخرى بتفعيل برنامج يتم من خلاله، ومن جملة أمور أخرى، طلب زيارة الطبيب في أي وقت، مقابل مساهمة ذاتية رمزية. لتفاصيل إضافية، راجعوا بيئة داعمة للمسنين.
- هناك منظمات مختلفة تساعد في نقل المسنين المحدودين في تنقلهم.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
10 تشغيل عامل أجنبي في الرعاية التمريضية
- يستحق المتعالجون الذين لا يمكثون في إحدى المؤسسات التمريضية، وهم يحتاجون المراقبة من قبل عامل رعاية تمريضية بوظيفة كاملة، الحصول على تأشيرة تشغيل عامل أجنبي.
- تشغيل عامل أجنبي في الرعاية التمريضية ممكن أيضاً بالنسبة لمن لا يستحقون مخصصات التمريض.
- تفصّل المعلومات المذكورة أسفل الفقرة ما هو المطلوب بغية تجنيد عامل أجنبي للرعاية التمريضية:
الإجراء الجهة المنخرطة فحص استحقاق تشغيل عامل أجنبي سلطة السكان والهجرة الحصول على التأشيرة سلطة السكان والهجرة العثور على عامل أجنبي (التنسيب) شركات خدمات التمريض الحصول على تأشيرة عمل للعامل الأجنبي سلطة السكان والهجرة توظيف وتشغيل العامل شركات خدمات التمريض
إستحقاق تشغيل عامل أجنبي
- قد يكون الأشخاص الذين لم يبلغوا بعد سن التقاعد (بمن فيهم الأطفال حتى سن 18 و 3 أشهر) مستحقين تشغيل عامل أجنبي في الرعاية التمريضية، مع استيفائهم شروطاً معيّنة. لتفاصيل إضافية، راجعوا الأحقية بتشغيل عامل أجنبي بالتمريض.
الحصول على التأشيرة من وحدة التأشيرات – فرع خدمات التمريض
- يمكن تقديم الطلب للحصول على تصريح بواسطة إحدى الطرق التالية:
- إرسال الطلب مرفق بالمستندات بشكل محوسب (بواسطة منظومة التعريف الحكومية).
- التوجه لـإحدى النقابات الخاصة، التي ترسل الطلب والمستندات ذات الصلة.
تقديم الطلب بطريقة محوسبة
- يجب تعبئة استمارة طلب للحصول على تصريح تشغيل بعد التعريف في نظام التعريف الحكومي.
- تشمل الاستمارة، من بين أمور أخرى، ما يلي:
- التزام المشغّل؛
- تصريح التنازل عن السرية؛
- إذا كان المريض المرضي قاصرًا، فسيوقع والديه أيضًا على تصريح (في هذه الحالة لا حاجة لالتزام المشغل والتنازل عن السرية).
- يجب ارفاق المستندات التالية لاستمارةالطلب:
- صورة بطاقة الهوية لمتلقي العلاج، بما في ذلك صورة الملحق.
- إذا كان المعالَج غير قادر على الالتزام بواجباته كمشغل (التوقيع على الاتفاقية، دفع الأجر وما شابه)، يجب تقديم صورة بطاقة الهوية للمشغل أيضا.
- إذا قامت المحكمة بتعيين وصيّ للمتعالَج، فيتوجب على المشغّل إرفاق أمر التعيين.
- الحاصلين على مخصصات خدمات خاصة بنسبة أقل من 112% يرفقون:
- مستندات طبية محتلنة تشرح وضعهم الطبي والحاجة لمساعدة تمريضية في أغلب ساعات اليوم.
- تقرير طبي-وظيفي محتلن يعتمد على فحص فعلي (مع التطرق لعمليات ال A.D.L) وموقع من قبل ممرض/ة.
- بروتوكول اللجنة الطبية لمخصصات الخدمات الخاصة في التأمين الوطني.
- على معاقي العمل إرفاق مصادقة من التأمين الوطنيمصادقة من مؤسسة التأمين الوطني بشأن الاستحقاق بمستوى "المساعدة المتعددة" أو "الاتكالية على الآخر".
- على مُصابو العمليات العدائية ومعاقو الجيش، إرفاق شهادة استحقاق نيابة عن لجنة المرافقة في وزارة الدفاع أو نيابة عن قطاع معاقي العمليات العدائية في مؤسسة التأمين الوطني، لتأكيد استحقاقهم لمدة 17 ساعة على الأقل من المرافقة في اليوم.
- على مرضى السرطان إرفاق المستندات الطبية المحدثة من طبيب الأورام السرطانية، والتي تشهد على حالتهم الطبية والحاجة للمساعدة التمريضية في معظم ساعات اليوم.
- على المرضى المسرحين من المستشفى أو مؤسسة تمريضية، إرفاق التشخيص الطبي بشأن الحاجة لاستمرارية العلاج واستمارة طلب لمتعالج على وشك أن يسرّح من المستشفى/مؤسسة تمريضية.
- على المتعالجين في قسم إعادة التأهيل بوزارة الدفاع، الإرفاق للطلب شهادة تفيد بأنهم يتعالجون من قبل القسم ووثائق طبية تثبت حالتهم الصحية.
- على المسنين الذين يبلغون من العمر 85 عامًا وما فوق، إرفاق المستندات الطبية المحدثة التي تشير إلى الحالة طبية التي تتطلب مساعدة تمريضية لمعظم ساعات اليوم وتقرير الأداء الطبي مفصّل ومحدّث (بما في ذلك الإشارة إلى أعمال الـ A.D.L) وموقّع من قبل الممرضة.
- لتفصيل المستندات المطلوبة ممن يتلقى مخصصات طفل مع إعاقة، راجعوا تشغيل عامل أجنبي في رعاية طفل صاحب إعاقة.
- رسوم الطلب:
- مقابل طلب تصريح جديد أو تمديد تصريح موجود يجب دفع رسوم بقدر 340 شيكل جديد
- يتم الدفع بشكل محوسب مع تعبئة الاستمارة.
- رسوم اختبار الاتكالية (التعلق): من بلغ سن التقاعد ولا يستوفي شروط استحقاق لمخصصات التمريض بسبب مقدار مدخولاته، عليه دفع رسوم بقيمة 330 شيكل جديد مقابل اختبار التعلق.
- يمكن الدفع بواسطة نظام التعرف الحكومي.
- يجب ارفاق المصادقة على دفع الرسوم إلى الطلب. الطلب الذي يرسل بلا مصادقة يُعاد إلى المرسل.
- عند الطلب لتمديد تصريح قائم، يجب ارفاق صورة عن التأشيرة للعامل الأجنبي الذي يعمل وفقا للتصريح، والموجودة في جواز سفر العامل.
تقديم طلب بواسطة النقابة الخاصة
- يجب التوجه ل[أحد المكاتب الخاصة المرخّصة لإحضار والتواصل ومعالجة كل ما يتعلق في العمال الأجانب في قطاع التمريض، والتي ستحوّل طلب التصريح إلى وحدة التصاريح- قسم التمريض في سلطة السكان والهجرة.
- يُمرر الطلب عبر البريد الإلكتروني، مع توقيع إلكتروني آمن.
- عند تقديم الطلب من خلال مكتب خاص، يوافق مقدم الطلب على تلقي الرسائل من سلطة السكان بخصوص طلبه عبر عنوان البريد الإلكتروني التابع للمكتب الخاص.
- يُمرر الطلب عبر البريد الإلكتروني، مع توقيع إلكتروني آمن.
علاج الطلب
- إذا كانت هنالك مستندات ناقصة، يُرسل طلب للمتوجه لاستكمال المستندات المطلوبة.
- في بعض الحالات يتم إرسال الطلبات إلى اللجنة الاستشارية المهنية، والتي تقدم توصيتها بخصوص الحاجة لتشغيل العامل الأجنبي.
- يُرسل قرار قسم التمريض للمتوجه بالبريد المسجّل.
- لمن تمت الموافقة على استحقاقه يُصدر تصريح بطول الفترة ذات الصلة.
الاستفسار عن مرحلة معالجة الطلب
- بعد تقديم الطلب، من الممكن التحقق عبر الإنترنت في أي مرحلة تتم معالجته.
- لتفاصيل إضافية وتحصيل المعلومات اللازمة، راجعوا موقع الخدمات والمعلومات الحكومي.
تنسيب العامل الأجنبي لدى المتعالج التمريضي
- يتوجب على من حصل على التصريح لتشغيل عامل أجنبي، أن يكون قد سجّل في أحد المكاتب الخاصة المرخّصة لإحضار العمال الأجانب والتوسط والاهتمام بكل ما يتعلق في العمال الأجانب في قطاع التمريض، وأن تكون بحوزته رسالة التنسيب الموقعة من المكتب الخاص مع تفاصيل العامل الأجنبي المسموح له بتشغيله.
- لذلك، يجب التوجه بعد استلام التصريح إلى أحد المكاتب الخاصة لغرض تنسيب العامل الأجنبي-لقائمة المكاتب الخاصة المرخّصة على موقع سلطة السكان والهجرة.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا تعيين ومرافقة العامل الأجنبيّ التمريضيّ من قبل المكاتب المخوّلة.
الحصول على تأشيرة عمل
- المكاتب الخاصة المرخّصة لإحضار العمال، التوسط والإهتمام بالعمال الأجانب في قطاع التمريض، تتولى إصدار تأشيرة العمل (تأشيرة ب 1) للعمال الأجانب.
- مع ذلك، يجب على المشغّل التأكد من أن العامل لديه تأشيرة عمل سارية وأن جواز سفره صالح لمدة 18 شهرًا على الأقل.
- يسري دفع الرسوم مقابل تمديد تصريح العمل في إسرائيل وتأشيرة الدخول العائد (انتر فيزا) على العامل.
- بالرغم من ذلك، في غالبية الحالات يتم دفع الرسوم بواسطة المشغّل، اذ يجب دفع الرسوم ببطاقة ائتمان اسرائيلية فقط وغالبية العمال الأجانب لا يحملون هكذا بطاقة. في هذه الحالة، يوصى بالتوقيع مسبقا مع العامل على اتفاق يقضي بدفع المشغل الرسوم وامكانية خصمها من أجر العامل.
الحصول على تأشيرة العمل
- المكاتب الخاصة المرخّصة لإحضار العمال، التوسط والإهتمام بالعمال الأجانب في قطاع التمريض، تتولى إصدار تأشيرة العمل (تأشيرة ب 1) للعمال الأجانب.
- مع ذلك، يجب على المشغّل التأكد من أن العامل لديه تأشيرة عمل سارية وأن جواز سفره صالح لمدة 18 شهرًا على الأقل.
- يسري دفع الرسوم مقابل تمديد تصريح العمل في إسرائيل وتأشيرة الدخول العائد (انتر فيزا) على العامل.
- بالرغم من ذلك، في غالبية الحالات يتم دفع الرسوم بواسطة المشغّل، اذ يجب دفع الرسوم ببطاقة ائتمان اسرائيلية فقط وغالبية العمال الأجانب لا يحملون هكذا بطاقة. في هذه الحالة، يوصى بالتوقيع مسبقا مع العامل على اتفاق يقضي بدفع المشغل الرسوم وامكانية خصمها من أجر العامل.
توظيف وتشغيل العامل
- العامل الأجنبي، يستحق جميع حقوق العامل الإسرائيلي (مع بعض التغييرات) بما في ذلك الإقتطاعات للإدخار التقاعدي، تعويضات الإقالة وما شابه ذلك.
- على الرغم من أن الحد الأدنى من الأجر هو 5٬880.02 شيكل جديد شهرياً، يجب الإستعداد لإنفاق شهري لا يقل عن 7،000 شيكل جديد بسبب لزوم التطرق لأيام الإجازة، المرض، مدفوعات التأمين الوطني وما شابه ذلك.
التوسعات حول الموضوع
- دليل إرشاد لتجنيد عامل أجنبي في مجال التمريض
- دليل إرشاد لتشغيل عامل أجنبي في مجال التمريض
- دليل الحقوق لعامل أجنبي في مجال التمريض الذي تم فصله أو أن مشغله مكث للعلاج أو توفي
- دليل حقوق للعامل الأجنبي في مجال الرعاية التمريضية الذي استقال من عمله
11 توظيف وتشغيل عاملي رعاية تمريضية إسرائيليين
يستطيع الشخص الذي يستحق مخصصات التمريض إستغلال هذه المخصصات لتشغيل عامل رعاية تمريضية عن طريق إحدى شركات خدمات التمريض في إسرائيل.
- قد يكون مستحقو مخصصات تمريض من المستويات التالية المستوى 3، المستوى 4، المستوى 5 أو المستوى 6 ممن يشغّلون عامل رعاية إسرائيلياً، مستحقين زيادة ساعات الرعاية الشخصية.
- هناك عدد من الفوارق البارزة بين تشغيل عامل إسرائيلي وتشغيل عامل أجنبي، مثل:
- العامل الإسرائيلي لا يسكن في بيت المتعالج، ولا يتواجد عنده 24 ساعة.
- يسري على العامل الإسرائيلي قانون ساعات العمل والراحة ويجب أن يُدفع له بَدَل مالي عن الساعات الإضافيّة في حال كان يعمل بيوم معيّن عدا عن العدد اليومي الأعلى المنصوص عليه في القانون.
- إذا كان المتعالج يرغب بتشغيل عامل الرعاية التمريضية بحجم ساعات أعلى مما يستحق عن طريق مخصصات التمريض، يستطيع أن يطلب من العامل أن يعمل خلال هذه الساعات بشكل مباشر (وليس عن طريق شركة خدمات التمريض) وعلى نفقته الخاصة.
- يستطيع الشخص الذي لا يستحق مخصصات تمريض تشغيل عامل رعاية تمريضية من تلقاء ذاته وعلى نفقته الخاصة. يمكن إتمام مثل هذا التشغيل عبر طريقتين:
- مباشرة، حيث يتحمل المتعالج كامل المسؤولية عن توظيف وتشغيل عامل الرعاية.
- عن طريق شركة خدمات تمريض، حيث يدفع المتعالج لشركة خدمات التمريض، وتتكفل هذه الشركة بدفع راتب هذا العامل.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
تشغيل العامل الإسرائيلي في حال إدخال المتعالج إلى المستشفى
- في حال تم إدخال المتعالج إلى مستشفى عمومي (وليس مستشفى إعادة تأهيل أو مؤسسة رعاية تمريضية)، يتم الإستمرار في دفع مخصصات التمريض له طيلة الأيام ال 30 الأولى من رقوده في المستشفى، ويكون عامل الرعاية ملزماً بالعمل ورعاية المتعالج في المستشفى أيضاً.
- شركة خدمات التمريض التي يشتغل العامل من خلالها، ملزمة بتوفير عامل رعاية حتى لو كان المستشفى بعيداً عن مكان سكن المتعالج.
- في حال استمر الرقود في المستشفى لمدة تزيد عن 30 يوماً، يتوقف دفع مخصصات التمريض ويتم اعتبار العامل مُقالاً، لكن بإمكان المشغِّل توظيفه بشكل مستقل (إذا كان يرغب بذلك) وأن يدفع له أجره وبقية شروط تشغيله.
12 المدفوعات في جهاز الصحة
الإعفاءات والتخفيضات من صناديق المرضى
يتوفر لفئات سكانية مختلفة تخفيض أو إعفاء من بعض المدفوعات إلى صناديق المرضى.
- يستحق الأشخاص الذين يحتاجون الغذاء الدوائي أو المخصص المفصّل ضمن سلة الصحة، الإعفاء من الدفع عند شراء هذا الغذاء مع تجاوز السقف الشهري المحدد لذلك كما هو مفصّل هنا.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
التأمينات المكمِّلة (شبانيم) في صناديق المرضى
غالبية السكان في إسرائيل مؤمَّنة ضمن التأمينات المكمِّلة، لذا من المهم التأكد ما هي التغطية التأمينية لدى المريض التمريضي: هل هي أساسية أم بالمستويات الأعلى ("فضة/ذهب").
- أحياناً، تمنح التأمينات المكمِّلة في صناديق المرضى تخفيضات أو استرجاعات للمصاريف على الأدوية، على الإستشارة الطبية، على عملية جراحية وغير ذلك.
- عند وجود إنفاق طبي كبير، ننصح بفحص ما إذا كان مغطى من خلال التأمين المكمِّل في موقع صندوق المرضى أو في موقع "كل الصحة" التابع لوزارة الصحة.
- ننصح بالفحص مع صندوق المرضى إستحقاق النقاهة أو المساعدة في تمويل ممرضة بعد العملية الجراحية لمن يستوفون المعايير.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- خدمات صحية إضافية- التأمين المكمل
- دليل التأمين الصحي في موقع سلطة سوق المال والتأمين والإدخار
التأمينات الصحية الشخصية
العديد من السكان في إسرائيل مؤمَّن أيضاً بتأمينات صحة شخصية عن طريق شركات التأمين.
- ننصح أفراد العائلة بالتأكد من أن المريض مؤمَّن فعلاً ضمن تأمين صحي شخصي وما هي التغطية التأمينية التي يستحقها.
- في كل حال وعند الحديث عن إنفاق طبي كبير، ننصح بفحص ما إذا كان التأمين الطبي الشخصي يغطي هذا الإنفاق.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا تأمينات صحية شخصية.
13 المساعدة من جهاز الرفاه
بإمكان كبار السن التوجه بغية الحصول على مساعدة العمّال الإجتماعيين في أقسام الخدمات الإجتماعية الموجودة في مكان سكناهم، من أجل الحصول على المساعدة من عامل إجتماعي.
- قد تتغير طبيعة ومستوى المساعدة، وذلك بحسب قرار السلطة المحلية وتحديدات الميزانية.
- تتضمن المساعدة المقدمة ما يلي:
- الدعم والرعاية الإجتماعية مثل إرشاد المسنين وأفراد عائلاتهم، والذي يشمل الإستشارة والتوجيه للخدمات المقدمة داخل المجتمع المحلي وفي دور الرعاية
- خدمات من عامل رعاية شخصي مثل المساعدة المنزلية، حتى 40 ساعة شهرياً للتنظيف والغسيل والطبخ وكي الملابس.
- المساعدة المادية مثل المساهمة في مصاريف الغسيل وشراء السراويل القصيرة الخاصة.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
جمهور الهدف والشروط المسبقة
- من بلغوا سن التقاعد (65-62 للنساء بحسب تاريخ الولادة و67 للرجال) وتنطبق عليهم اختبارات الدخل.
- تعطى الأفضلية للموجودين في واحدة أو أكثر من الحالات التالية:
- من يعانون من الإهمال أو التنكيل
- طرأ هبوط في الأداء الوظيفي، للمنهكين أو للمرضى التمريضيين
- هم وحيدون، بدون عائلة أو علاقة مع عائلة
- يعتاشون من مخصصات التأمين الوطني بإضافة استكمال الدخل
- في حالات استثنائية تتم المصادقة على المساعدة بشكل خاص لمن هم يستحقون المساعدة في إطار مخصصات التمريض.
14 مؤسسات للرعاية المستمرة
في حالات معيّنة ونتيجة وضع المسن طبياً ومن ناحية الأداء، لا تتاح مواصلة رعايته في البيت، لعدم وجود شروط رعاية مناسبة. في هذه الحالة، هناك حاجة لنقله إلى مؤسسة تمريضية كي يحصل هناك على شروط رعاية وعلاج تناسب وضعه. مراراً، نجد أن هذه الحالات منوطة بالصعوبات، بل بأزمات نفسية واقتصادية، سواء للمسن أو لأفراد عائلته، لأنه وبتجاوز مغادرة المنزل، تُطرح الحاجة لتمويل مكوثه في المؤسسة.
- بمقتضى القانون، يقدَّم الإيواء في مؤسسات الرعاية للأشخاص التمريضيين ولمرضى الشيخوخة، مع مساهمة من الشخص نفسه أو من عائلته في تكلفة المكوث هناك.
- بإمكان متلقي الرعاية التمريضية أو المنهكين نفسياً طلب المساعدة في تمويل الترتيب ضمن مؤسسة تمريضية من وزارة الصحة ("طلب كود").
- للتفاصيل حول الإجراء "طلب كود"، راجعوا المساعدة في تمويل الترتيب ضمن مؤسسة تمريضية وكذلك في موقع وزارة الصحة – المساعدة في تمويل المكوث العلاجي ضمن مؤسسة تمريضية.
- ننصح بالتوجه إلى العامل الإجتماعي في قسم الخدمات الإجتماعية القريب من مكان سكن المواطن، بغية الحصول على المساعدة في تقديم طلب الكود.
- الشخص الذي يتلقى المساعدة في تمويل المكوث العلاجي ضمن مؤسسة تمريضية من قبل إحدى الجهات التالية، لا يكون مستحقاً المساعدة من وزارة الصحة في تمويل الترتيب ضمن مؤسسة تمريضية (للتفاصيل حول كل واحدة من الحالات، راجعوا في موقع وزارة الصحة:
- مصابو حوادث الطرق
- مصابو حوادث العمل
- مُصابو العمليات العدائية
- معاقو الجيش
- الأهل الثاكلون لمصابي الجيش الإسرائيلي
- الأشخاص أصحاب المحدودية العقلية التطورية
- قد يؤثّر المكوث العلاجي على استحقاق مخصصات التمريض بحال كان الشخص المتعالج يستحقها خلال فترة المكوث في المؤسسة العلاجية. لتفاصيل إضافية، راجعوا مخصصات التمريض في فترة المكوث في المستشفى.
- تجدر الإشارة إلى أنه وفي حال كان المكوث للعلاج في مستشفى عمومي، سيستمر المتعالج في استحقاقه مخصصات التمريض خلال الأيام ال 30 الأولى من مكوثه هناك.
- في حال جرى فعلاً الحرمان من الإستحقاق خلال المكوث العلاجي التمريضي، يمكن العمل على تجديده بعد التسريح من المكان. لتفاصيل إضافية، راجعوا تجديد الإستحقاق لمخصصات التمريض بعد التسريح من مستشفى أو مؤسسة تمريضية.
- المريض المُنهك هو الشخص الذي وبسبب وضع صحي متدنٍ، يحتاج مساعدة جزئية، على الأقل في واحدة من المهمات اليومية التالية: إرتداء الثياب، الإغتسال، تناول الطعام، طهي الطعام، المشي في البيت والتحكم بالمخارج الجسدية، وقد يكون مستحقاً الترتيب المؤسساتي في دار المسنين، وفق المعايير.
- يستحق "المحسنون من أمم العالم" المكوث العلاجي التمريضي بدون أي مساهمة، من طرفهم أو من طرف أفراد عائلاتهم. لتفاصيل إضافية، راجعوا المكوث العلاجي التمريضي للمحسنين من أمم العالم.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
15 حقوق أفراد العائلة المعتنين (Care Givers)
تنطوي رعاية شريك/ة الحياة أو أحد الوالدين عند حصول وضع تمريضي عبئاً غير بسيط، خاصة إذا كان هذا المعتني والمرافِق العائلي (care taker) شخصاً عاملاً. بالإضافة لذلك، أدى الوعي لضرورة مساعدة المرافِقين المعتنين إلى تعريف عدد من الحقوق وإلى نشوء عدد غير قليل من منظمات المساعدة ومجموعات الدعم.
- مع توفر شروط معيّنة، يستحق العامل أن يحيل على حساب أيام الإجازة المرَضية المتراكمة لديه حتى 6 أيام تغيّب في السنة جرّاء مرض الوالد/ة.
- كما وقد يستحق العامل الذي استقال بسبب الصحة المتردية لأحد أفراد أسرته، تعويضات الإقالة من مشغّله. لتفاصيل إضافية، راجعوا تعويضات الإقالة للعامل الذي استقال لتدهور صحته أو صحة أحد أفراد عائلته.
- قد يستحق أفراد عائلة المتعالج التمريضي سحب الأموال من صناديق الإدخار الخاصة بهم ومن صندوق التقاعد وصناديق الإستكمال، حتى قبل الموعد المسموح لسحب هذه الأموال، وذلك دون أن يدفعوا الضريبة. لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- الشخص من عائلة مستحق مخصصات التَنَقُل، قد يكون مرخَّص قيادة بالنسبة له (الحصول على ترخيص قيادة سيارة قريبه المحدود في تنقله).
- قد يكون قريب العائلة الذي يرافق قريبه التمريضي في مكان عمومي أو لتلقّي خدمة عمومية يُجبى عند دخوله مبلغ من المال، معفياً من هذا الدفع. لتفاصيل إضافية، راجعوا إعفاء من الدفع في الأماكن العامة لمن يرافق شخصاً يتلقى مخصصات التمريض.
- قد يكون الشخص الذي يعتني معظم ساعات اليوم بوالد/ة يحتاج وتحتاج المراقبة الدائمة معفياً من المثول في مكتب التشغيل/مصلحة الإستخدام من أجل الحصول على ضمان الدخل.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا:
- حقوق أفراد العائلة الذين يقدمون رعاية للمسنين أو الأشخاص ذوي المحدودية أو المصابين بمرض
- إستشارة هاتفية لأفراد العائلة الذين يعتنون بمرضى من قبل مُنظمة caregivers Israel
- "يد لتوميخ"- مركز دعم لمعالجي أبناء عائلاتهم
- مراكز شكيد – مراكز دعم بلدية لأفراد العائلة الذين يعتنون بقريب لهم مسن
- مُرافقة علاجيّة وشخصية لأفراد عائلة مرضى الزهايمر والخرف من قبل مُنظمة عيمدا
- مجموعة دعم لأبناء عائلة مرضى الزهايمر والخرف من قبل جمعية عمدا
- مركز "تسيبورا فريد" لدعم عائلات مرضى الألزهايمر
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
جهات حكوميّة
| الجهة الحكومية | موقع الانترنت | حقوق ومجالات أخرى |
|---|---|---|
| وزارة الصحة | السن المتقدم على موقع وزارة الصحة | التأمين الصحي ومساعدة لمن يعانون من مشاكل طبية مختلفة بسبب الجيل |
| مركز 8840* - مركز توجهات الجمهور في وزارة المساواة الاجتماعية | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز *8840 لمواطنين مسنين من قبل وزارة المساواة الاجتماعية هي عنوان مركزي لمعالجة توجهات المواطنين المسنين، لمنح معلومات عامة حول الحقوق، الخدمات والمكافات التي يحصل عليها جمهور المواطنين المسنين وللمساعدة بتحصيل الحقوق. |
| وحدة النّخبة- مركز تحصيل حقوق للمواطنين المسنّين في المستشفيات | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز حقوق صحية للمواطنين المسنين، لمساعدة مواطنين مسنين وأبناء عائلاتهم في تحصيل الحقوق لمن يمكث للعلاج، خلال فترة المكوث للعلاج في المشفى. |
| مركز *6050 - مؤسسة التأمين الوطني | موقع مؤسسة التأمين الوطني | الاستحقاق لمخصصات مختلفة حسب الجيل والوضع الاقتصادي |
| مركز *9696 - خدمة استشارية للمسن - المركز الهاتفي | خدمة الاستشارة للمواطن المسن وعائلته على موقع مؤسسة التأمين الوطني | مساعدة من قبل خدمة استشارية للمسن والمركز الهاتفي مجاناً للمسنين وعائلاتهم |
| وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي |
مواطنين مسنين على موقع وزارة الرفاه والخدمات الاجتماعية | تمويل سكن في إطار مؤسساتي لمسنين مستقلين ومنهكين ومنح خدمات |