התוויה רפואית היא השיוך של טיפול רפואי מסוים למצב רפואי מסוים
כשתרופה מסוימת נכללת בסל שירותי הבריאות, היא נכללת בו לשם שימוש בהתוויות הקבועות בו בלבד
מבוטח אינו זכאי לתרופה שנכללת בסל הבריאות בהתוויה שונה מזו שקבועה בסל
עם זאת, במקרים ותנאים מסוימים ניתן להגיש בקשה לקבלת תרופה בהתוויה שונה מזו שקבועה בסל
התוויה רפואית היא השיוך של טיפול רפואי מסוים (כולל טיפול תרופתי, רפואי או תזונתי) למצב רפואי מסוים.
- תרופות וטיפולים נכללים בסל שירותי הבריאות לצורך שימוש במצבים רפואיים מסוימים בלבד ובהתקיים תנאים רפואיים מסוימים.
- התוויה היא שיוך התרופה או הטיפול למצב רפואי מסוים (הקריטריונים לקביעה האם התרופה או הטיפול מתאימים למצב הרפואי).
- כשתרופה נכללת בסל שירותי הבריאות היא נכללת בו לשם שימוש בהתוויות הקבועות בו בלבד. לפיכך, מבוטח אינו זכאי לתרופה הנכללת בסל הבריאות בהתוויה השונה מזו הקבועה בסל.
- ישנם שני סוגים של התוויות רפואיות:
- התוויה יחסית - ניתן לנקוט בטיפול הרפואי בנסיבות מסוימות.
- התוויה מוחלטת - חובה לנקוט בטיפול הרפואי.
- במקרים ותנאים מסוימים, ניתן להגיש בקשה לקבלת אישור לתרופה לשימוש שונה מזה שהותווה לה בסל. למידע נוסף ראו באתר משרד הבריאות (תכשירי 29 הומני).
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי
- צו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות)
- הודעה בדבר הסכמת המנהל לפי תקנות הרוקחים (תכשירים), התשמ"ו-1986
- חוזר אגף הרוקחות במשרד הבריאות מיום 27.02.2022 (בתוקף מיום 15.04.2022) -ריענון הנחיות להגשת בקשות ליבוא תכשירים על פי תקנה 29 (הומני)
תודות
- המידע המקורי בערך זה נכתב על-ידי הקליניקה למשפט ובריאות (זכויות החולה).