ילדים הסובלים מליקויים בשטף הדיבור (גמגום) זכאים לאבחונים וטיפולים במסגרת סל הבריאות
הטיפולים לילדים עד גיל 6 ניתנים בתשלום השתתפות עצמית. מעל גיל 6 קופות החולים משתתפות ב- 50% מעלות של קורס אחד או סידרת טיפולים אחת (עד לתעריף שנקבע לכך)
תיתכן זכאות להשתתפות גבוהה יותר במסגרת הביטוחים המשלימים של קופות החולים
למידע נוסף, ראו הפרעות בתקשורת (ריפוי בדיבור) - טיפול בגמגום באתר כל הבריאות של משרד הבריאות
תקציר
הפרעה בשטף הדיבור היא תופעה המופיעה אצל 4%-5% מכלל הילדים, כאשר ב-75%-80% מהמקרים מתרחשת החלמה ספונטנית.
- תהליך ההחלמה עשוי להיות ממושך ויש חשיבות לאבחון מוקדם, המשפר את תוצאות הטיפול.
- בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, שירותי אבחון וריפוי בהפרעות בדיבור ניתנים לילדים עד גיל 9 במסגרת שירותי התפתחות הילד שבסל הבריאות.
מי זכאי?
- ילד עד גיל 9 הסובל מבעיית גמגום.
תהליך מימוש הזכות
- יש לפנות לרופא הילדים או לרופא המשפחה בקופת החולים, כדי לקבל הפניה לאבחון ולטיפול אצל קלינאי/ת תקשורת.
- באבחון של קלינאי/ת התקשורת ייקבע אם יש צורך בטיפול והדרכה בנושא הגמגום.
- אם קלינאי/ת התקשורת רואה כי נדרשת מעורבות של גורמים מקצועיים נוספים, הילד יופנה למכון להתפתחות הילד להמשך אבחון וטיפול.
- אם אין צורך במעורבות גורמים נוספים, הטיפול בגמגום יכול להינתן על-ידי קלינאי/ת תקשורת במכוני שמיעה ודיבור של קופת חולים, במרפאות הדיבור של קופת חולים או במסגרות פרטיות.
מימון הטיפולים
- לילדים עד גיל 6 הטיפול ניתן תמורת תשלום השתתפות עצמית, בהתאם למפורט לגבי הפרעות בתקשורת (ריפוי בדיבור) באתר כל הבריאות.
- לילדים מעל גיל 6 הקופה תשתתף ב-50% מעלות קורס אחד, או מעלות של סדרת טיפולים אחת לריפוי בדיבור למגמגמים, אך לא יותר מ-50% מתעריף הקורס ב"הדסה".
- תיתכן זכאות להשתתפות גבוהה יותר מטעם קופות החולים במסגרת הביטוחים המשלימים. למידע נוסף ראו באתר כל הבריאות.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
- אמב"י - ארגון האנשים שמגמגמים בישראל
- ארגונים המסייעים למשפחות שלילדיהן יש מוגבלות
- לרשימה הכללית של ארגוני סיוע לאנשים עם מוגבלויות
גורמי ממשל
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי
- חוזר מינהל רפואה 5/2010 מיום 10.02.10 - טיפול בילדים עם הפרעה בשטף הדיבור (גמגום)
תודות
- המידע המקורי בערך זה נכתב ע"י הר"י.