مقدمة:

في دعوى مخصصات الإعاقة العامة، بالإمكان الإستئناف على قرار مؤسسة التأمين الوطني بشأن العجز خلال 90 يوماً من موعد استلام التبليغ الخطي حول القرار
يمكن تقديم طلب للحصول على استرجاع التكاليف الناتجة عن المثول أمام اللجنة
يمكن الوصول إلى جلسة لجنة الإستئناف مع مرافق، مترجم أو محامٍ، مسموح له تمثيل المؤَمَّن أمام اللجنة والتحدث بأسمه
يمكن الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات أمام محكمة العمل اللوائية
لمزيد من المعلومات حول الإستئناف على درجة العجز المقررة، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني

بإمكان من قدّم دعوى لتلقّي مخصصات الإعاقة العامة الإستئناف على قرار موظف الدعاوى حول درجة العجز التي تحددت له، أو بخصوص القرار القاضي بأنه لم يفقد قدرته على كسب الرزق.

  • يُنظر في الإستئناف أمام لجنة إعاقات (إستئنافات) مكوّنة من خبيرين أو ثلاثة في مهن الشغل وإعادة التأهيل والطب.
  • مسموح للجنة الإستئنافات المصادقة على درجة العجز التي أقرها موظف الدعاوى أو تغييرها (زيادتها أو إنقاصها).
  • يمكن تقديم الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات فقط بالمسائل القضائية، وذلك أمام محكمة العمل اللوائية.
  • عملية طلب الحصول على مخصصات الإعاقة ليست بسيطة، لكنها غير معقدة كثيراً. أنظروا الرسم البياني التالي، وأيضاً تفصيل المراحل المتوقعة فيما بعد.
نصيحة
حتى تحديد الأحقية لمخصصات الإعاقة وبدأ دفع المخصصات للمستحقين، يمكن فحص وجود احقية للحصول على ضمان الدخل.

جمهور الهدف والشروط المسبقة

مراحل الإجراء

تقديم الإستئناف إلى لجنة الإستئنافات لتحديد درجة العجز

قرار لجنة الإستئنافات لتحديد درجة العجز

  • خلال 60 يوماً من تاريخ تقديم الإستئناف، تجتمع لجنة الإستئنافات للنظر فيه.
  • اللجنة مخوّلة عقب تقديم الإستئناف، بالمصادقة على درجة العجز أو تغييرها، أي زيادة أو إنقاص الدرجة التي أقرها موظف الدعاوى.
  • يمكن أن نطلب عدم المثول أمام اللجنة أثناء النظر بالاستئناف – وعليه، يجب إرسال مكتوب طلب إلى الفرع الذي يعالج الملف، أو عن طريق التوجه إلى المركز الهاتفي لمؤسسة التأمين الوطني على الرقم: 6050*.
  • ننصح بالذهاب إلى اللجنة مع مرافق. لمزيد من المعلومات، راجعوا مرافق في اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني.
  • عند الضرورة، يُسمح المجيء إلى اللجنة مع مترجم أو محامٍ، مسموح له تمثيل المؤَمَّن أمام اللجنة والتحدث بأسمه.
  • يُرسل قرار اللجنة إلى بيت المؤمَّن، بعد حوالي شهر من اجتماعها.
  • تسلسل مداولات اللجنة:
    • عند الدخول إلى اللجنة، يتم تقديم أعضائها من قبل سكرتير اللجنة بالأسم والألقاب (كما ويضع أعضاء اللجنة بطاقة تعريف شخصية على ملابسهم).
    • بعد الإنتهاء من تقديم أعضاء اللجنة، يتوجب على مقدّم الإستئناف عرض وتفصيل الحجج التي يستند عليها الإستئناف.

عندما تريد اللجنة إنقاص درجة العجز

  • بحال أرادت اللجنة إنقاص درجة العجز، عندها:
    • يمكن إلغاء الإستئناف والإبقاء على درجة العجز التي حددها موظف الدعاوى.
    • يتوجب على اللجنة إيقاف الجلسة وذكر الأمر في محضر اللجنة.
    • بحال لم يكن مقدم الإستئناف حاضراً أثناء النقاش في اللجنة، ستصله رسالة تبلغه بإيقاف الجلسة وبوجود إمكانية لإنقاص درجة العجز، وكذلك بإمكانية سحب الإستئناف.
    • بحال كان المؤمَّن راغباً بسحب الإستئناف، عليه إرسال مكتوب إلى قسم اللجان والتبليغ بذلك.

عدم المثول أمام اللجنة

تتمة العملية

ما هو الحاصل الآن؟ لتفاصيل إضافية ملاحظات
إذا كنتم غير راضين من قرار لجنة الإستئنافات بخصوص تحديد العجز، يمكنكم الإستئناف على القرار (بالمسائل القضائية فقط) إلى محكمة العمل اللوائية خلال 60 يوماً. راجعوا الاستئناف إلى محكمة العمل اللوائية يمكنكم أن تطلبوا مساعدة قضائية مجانية من شعبة المساعدة القضائية في وزارة العدل.
إذا رغبتم بالاستئناف على قرار موظف الدعاوى غير المتعلق بدرجة العجز (بمواضيع مثل فترات عملكم، عمركم، تعليمكم، مدخولاتكم وغيرها).
  • يمكن تقديم طلب جلسة في لجنة الدعاوى خلال 6 أشهر من استلام رفض طلب المخصصات، من قبل موظف الدعاوى.
  • عوضاً عن ذلك، أو إن كنتم غير راضين من نتائج الجلسة في لجنة الدعاوى، يمكنكم تقديم استئناف لمحكمة العمل اللوائية - خلال 12 شهراً من استلامكم البلاغ بخصوص قرار موظف الدعاوى حول المخصصات.
  • لجنة الدعاوى مخوّلة فقط بالتوصية لموظف الدعاوى أن يعيد النظر في قراره (بحال وجدت أنه من الصحيح فعل ذلك).
  • عند الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية، يمكنكم أن تطلبوا مساعدة قضائية مجانية من شعبة المساعدة القضائية في وزارة العدل.
يمكن تقديم دعوى ثانية بعد مرور 6 أشهر، أو إذا تفاقمت الحالة الصحية – بدون فترة إنتظار. تقديم طلب مجدد للحصول على مخصصات الإعاقة العامة

إسترجاع التكاليف

مصادر

  • تمّت كتابة المعلومات الأصلية الواردة هنا بمساعدة من شعبة اللجان الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني.