في دعوى مخصصات الإعاقة العامة، بالإمكان الإستئناف على قرار مؤسسة التأمين الوطني بشأن العجز خلال 90 يوماً من موعد استلام التبليغ الخطي حول القرار
يمكن تقديم طلب للحصول على استرجاع التكاليف الناتجة عن المثول أمام اللجنة
يمكن الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات أمام محكمة العمل اللوائية
لمزيد من المعلومات حول الإستئناف على درجة العجز المقررة، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
بإمكان من قدّم دعوى لتلقّي مخصصات الإعاقة العامة الإستئناف على قرار موظف الدعاوى حول درجة العجز التي تحددت له، أو بخصوص القرار القاضي بأنه لم يفقد قدرته على كسب الرزق.
- يُنظر في الإستئناف أمام لجنة إعاقات (إستئنافات) مكوّنة من خبيرين أو ثلاثة في مهن الشغل وإعادة التأهيل والطب.
- مسموح للجنة الإستئنافات المصادقة على درجة العجز التي أقرها موظف الدعاوى أو تغييرها (زيادتها أو إنقاصها).
- يمكن تقديم الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات فقط بالمسائل القضائية، وذلك أمام محكمة العمل اللوائية.
- عملية طلب الحصول على مخصصات الإعاقة ليست بسيطة، لكنها غير معقدة كثيراً. أنظروا الرسم البياني التالي، وأيضاً تفصيل المراحل المتوقعة فيما بعد.
تحديد درجة العجز
والحصول على رد عبر البريد
والحصول على رد عبر البريد
إن لم تكونوا راضين عن الرد، فبإستطاعتكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
أو
الإستئناف على القرار بخصوص عدم المقدرة على العمل
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
أو
الإستئناف على القرار بخصوص عدم المقدرة على العمل
بالإمكان أيضًا
تقديم طلب مجدد (إذا كان هناك تحسن ملحوظ في الحالة الطبية، فقد تبادر مؤسسة التأمين الوطني أيضًا في هذا الفحص)
تقديم طلب مجدد (إذا كان هناك تحسن ملحوظ في الحالة الطبية، فقد تبادر مؤسسة التأمين الوطني أيضًا في هذا الفحص)
جمهور الهدف والشروط المسبقة
- من قدّم دعوى للحصول على مخصصات الإعاقة العامة، وتحددت له نسبة إعاقة من قبل اللجنة الطبية، وقد تم تحويل دعواه إلى موظف الدعاوى بغية تحديد درجة العجز.
- يمكن تقديم الإستئناف على نوعين من القرارات المتعلقة بدرجة العجز:
- القرار القاضي بأن الشخص لم يفقد قدرته على كسب الرزق، أو أن القدرة المفقودة هي أقل من 50%.
- القرار القاضي بأن درجة العجز لا تزيد عن 74%.
مراحل الإجراء
تقديم الإستئناف إلى لجنة الإستئنافات لتحديد درجة العجز
- يجب تقديم الإستئناف على قرار موظف الدعاوى خلال 60 يوماً من موعد استلام التبليغ الخطي من مؤسسة التأمين الوطني حول درجة العجز. مع ذلك، لا ترفض مؤسسة التأمين الوطني إستئنافات مقدمة خلال 90 يوماً، لكن من المفضل تقديم الإستئناف في الموعد الذي حدده القانون، قدر الإمكان.
- يجب أن يقدّم الإستئناف خطياً بواسطة مكتوب استئناف على قرار مؤسسة التأمين الوطني (إستمارة 7810) وأن يتضمن تفصيل المبررات لتغيير قرار موظف الدعاوى.
- يجب أن يُقدّم الإستئناف إلى فرع مؤسسة التأمين الوطني القريب من مكان السكن.
قرار لجنة الإستئنافات لتحديد درجة العجز
- خلال 60 يوماً من تاريخ تقديم الإستئناف، تجتمع لجنة الإستئنافات للنظر فيه.
- اللجنة مخوّلة عقب تقديم الإستئناف، بالمصادقة على درجة العجز أو تغييرها، أي زيادة أو إنقاص الدرجة التي أقرها موظف الدعاوى.
- يمكن أن نطلب عدم المثول أمام اللجنة أثناء النظر بالاستئناف – وعليه، يجب إرسال مكتوب طلب إلى الفرع الذي يعالج الملف، أو عن طريق التوجه إلى المركز الهاتفي لمؤسسة التأمين الوطني على الرقم: *6050 .
- ننصح بالذهاب إلى اللجنة مع مرافق. لتفاصيل إضافية، راجعوا مرافق في اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني.
- عند الضرورة، يُسمح المجيء إلى اللجنة مع مترجم أو محامٍ، مسموح له تمثيل المؤَمَّن أمام اللجنة والتحدث بأسمه.
- يُرسل قرار اللجنة إلى بيت المؤمَّن، بعد حوالي شهر من اجتماعها.
- تسلسل مداولات اللجنة:
- عند الدخول إلى اللجنة، يتم تقديم أعضائها من قبل سكرتير اللجنة بالأسم والألقاب (كما ويضع أعضاء اللجنة بطاقة تعريف شخصية على ملابسهم).
- بعد الإنتهاء من تقديم أعضاء اللجنة، يتوجب على مقدّم الإستئناف عرض وتفصيل الحجج التي يستند عليها الإستئناف.
عندما تريد اللجنة إنقاص درجة العجز
- بحال أرادت اللجنة إنقاص درجة العجز، عندها:
- يمكن إلغاء الإستئناف والإبقاء على درجة العجز التي حددها موظف الدعاوى.
- يتوجب على اللجنة إيقاف الجلسة وذكر الأمر في محضر اللجنة.
- بحال لم يكن مقدم الإستئناف حاضراً أثناء النقاش في اللجنة، ستصله رسالة تبلغه بإيقاف الجلسة وبوجود إمكانية لإنقاص درجة العجز، وكذلك بإمكانية سحب الإستئناف.
- بحال كان المؤمَّن راغباً بسحب الإستئناف، عليه إرسال مكتوب إلى قسم اللجان والتبليغ بذلك.
عدم المثول أمام اللجنة
- بحال لم يمثل المؤمَّن الذي قدّم الإستئناف، في الجلسة أمام اللجنة بالموعد المحدد، يُسمح لها أن تقرر بشأن الإستئناف بغيابه أيضاً، وهناك احتمال بأن تُفرض عليه غرامة.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا عدم المثول بمباحثات لجنة الاستئنافات واللجنة الطبية للاستئنافات التابعة لمؤسسة التأمين الوطني.
تتمة العملية
| ما هو الحاصل الآن؟ | لتفاصيل إضافية | ملاحظات |
|---|---|---|
| إذا كنتم غير راضين من قرار لجنة الإستئنافات بخصوص تحديد العجز، يمكنكم الإستئناف على القرار (بالمسائل القضائية فقط) إلى محكمة العمل اللوائية خلال 60 يوماً. | راجعوا الاستئناف إلى محكمة العمل اللوائية | يمكنكم أن تطلبوا مساعدة قضائية مجانية من شعبة المساعدة القضائية في وزارة العدل. |
| إذا رغبتم بالاستئناف على قرار موظف الدعاوى غير المتعلق بدرجة العجز (بمواضيع مثل فترات عملكم، عمركم، تعليمكم، مدخولاتكم وغيرها). |
|
|
| يمكن تقديم دعوى ثانية بعد مرور 6 أشهر، أو إذا تفاقمت الحالة الصحية – بدون فترة إنتظار. | إعادة النظر في طلب مخصصات الإعاقة العامة |
إسترجاع التكاليف
- يمكن تقديم طلب لاسترجاع التكاليف الناتجة عن المثول أمام اللجنة (مواصلات، مبيت، مصاريف الأكل وخسارة وقت العمل).
- لتفاصيل إضافية، راجعوا استرجاع تكاليف المثول أمام لجنة طبية لمؤسسة التأمين الوطني.
راجعوا كذلك
مراجع قانونية ورسمية
شكر وتقدير
- تمّت كتابة المعلومات الأصلية الواردة هنا بمساعدة من شعبة اللجان الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني.