مقدمة:

كل من حددت له درجة عجز عن كسب الأجر او التدبير المنزلي بنسبة 50% وما فوق يستحق الحصول على مخصصات الإعاقة
يتم النظر في درجة العجز بعد تحديد نسبة إعاقة طبية ملائمة


تتيح درجة العجر، وفق قيمتها، الأحقية بالحصول على مخصصات الإعاقة العامة.

  • درجة العجز تُحدد بعد أن تحدد اللجنة الطبية نسبة الإعاقة الطبية.
  • إستحقاق مخصصات الإعاقة تلزم الحصول على درجة عجز بنسبة 50% على الاقل.
نصيحة
حتى تحديد الأحقية لمخصصات الإعاقة وبدأ دفع المخصصات للمستحقين، يمكن فحص وجود احقية للحصول على ضمان الدخل.
نصيحة
هناك عدة طرق للحصول على مساعدة مجّانية في الإجراءات المتعلقة بموضوع الإعاقة

تجهيزات مطلوبة

مثال
  • إذا قدّم شخص طلبه للمخصصات بسبب مرض مثل مرض قلب، ينبغي ان يفحص إذا كان يعاني من أمراض إضافية او مشاكل طبيّة التي يمكن ان تمنحه نسبة إعاقة إضافية.
  • مثلا، إذا كان يعاني، بالإضافة لمرض القلب، من مرض السًكّري، وقام بتقديم المستندات اللازمة التي تخص مرض السُكري.
  • إذا حددت له اللجنة الطبيّة:
    • 40% إعاقة طبيّة بسبب مرض القلب.
    • 20% إعاقة طبيّة بسبب مرض السُكري.
  • حسب هذه المعطيات يحصل على درجة إعاقة طبية بنسبة 52%.
  • لشرح عن طريقة الحساب ومعلومات إضافية، راجعوا إعاقة طبيّة موزونة في التأمين الوطني بسبب عدّة عيوب أو أمراض.

جمهور الهدف والشروط المسبقة

  • مُؤمَن عليهم ومن مواطني إسرائيل ، بين سن 18 وحتى سن التقاعد ،الذين حددت لهم اللجنة الطبية نسبة إعاقة طبية كالتالي:
  • إعاقة طبية بنسبة 40% على الأقل - في حالة وجود ضعف واحد بنسبة 25% على الأقل.
  • إعاقة طبية بنسبة 60% على الأقل - إن لم يكن هناك ضعف واحد لا يقل عن نسبة 25%.
  • إعاقة طبية بنسبة 50% على الأقل - لربة المنزل.

مراحل الإجراء

  • بعد تحديد نسبة الإعاقة الطبية، يقوم موظف الطلبات في مؤسسة التأمين الوطني بإتخاذ قرار بخصوص كون المؤمّن "معاق" ويحدد له درجة عجر، بالإستشارة مع الطبيب ذو الصلاحية ومع موظف إعادة التأهيل في مؤسسة التأمين الوطني:
    • يتم تحديد درجة العجز حسب تأثير الإعاقة على قدرة المؤمّن على العمل، على قدرته على العودة للعمل، وعلى قدرته على العمل في عمل أخر أو تعلّم موضوع جديد (حسب قدراته).
    • يتم تحديد درجة العجز في القيام بالمهام المنزلية حسب تأثير الإعاقة على قدرة ربة المنزل على القيام بالمهمات المنزلية (راجعوا تفاصيل أوفى أدناه).
  • درجات العجز الممكنة هي: 60%، 65%، 74% و- 100%.
  • صاحب الإعاقة الذي حددت له درجة عجز 75% وما فوق، لديه الأحقية بالحصول على 100% من مخصصات الإعاقة العامة.
  • درجة العجز التي بين 60% ل74% تمنح مخصصات إعاقة جزئية. مثلا: معاث حددت له درجة عجز بقدر 60%- يحصل على 60% من مخصصات الإعاقة.
  • درجة عجز أقل من 50% لا تمنح الشخص مخصصات إعاقة.
  • يتم إرسال قرار مؤسسة التأمين الوطني حول درجة العجز وأحقية مقدم الطلب بالحصول على مخصصات لمنزل مقدم الطلب.
  • خلال كل الوقت الذي يكون فيه الوضع الطبي أو الآدائي غير ثابتين، يحق لمؤسسة التأمين الوطني تحديد درجة عجز مؤقتة، حتى مدة أقصاها سنتين. في نهاية هذه المدّة، يتم فحص درجة العجز من جديد.

فحص قدرة القيام بالمهمات المنزلية لربة المنزل

  • يتم تحديد درجة العجز في أداء مهمات المنزل حسب تأثير الإعاقة الطبية على قدرة ربة المنزل بالقيام بالمهمات العادية.
  • مكان الفحص
    • يتم فحص قدرة القيام بالمهمات المنزلية في مراكز لتقدير الآداء في "بيت لفينشطين" وفي "تال هشومير".
    • مع هذا، حسب منشور مؤسسة التأمين الوطني، في الحالات التالية يتم التشخيص الطبي وتحديد درجة العجز في القيام بالمهمات المنزلية في فروع مؤسسة التأمين الوطني، بدل مراكز تقدير الآداء:
      • في حالة إعتقاد أن طبيب المؤسسة بأنه لا يوجد للمؤمّنة إعاقة تمنحها مخصصات (أي 50% على الأقل).
      • في حالة إعتقاد طبيب المؤسسة بأنه يوجد للمؤمّة خسارة كاملة في القدرة للقيام بالمهمات المنزلية.
  • عملية الفحص في مراكز تقدير الآداء
    • الفحص هو متعدد المجالات، ويشترك فيه طبيب/ة، عامل/ة إجتماعي/ة، ومعالج/ة بالتشغيل.
    • يقوم الطبيب بتقدير درجة العجز حسب الاستنتاجات الطبيّة، وتقوم العاملة الإجتماعية بدمج المعطيات الطبيّة مع المعطيات الشخصية والخلفية العائلية للمرأة، ومن ثم تثوم المعالجة بالتشغيل بالقيام بتقدير آداء في مطبخ أقيم بشكل خاص لهذا الهدف.
    • بحسب إعاقتها، يطلب من ربة المنزل القيام بالمهمات الأساسية المقبولة في المنزل (مثل الطبخ، التنظيف، وترتيب الخزائن)، حسب الحاجة التي تراها المعالجة بالتشغيل ملائمة.

تحديد درجة العجز المؤقتة

  • في فترة عدم إستقرار الحالة الطبية أو الآدائية للمؤمّن، أو أن العلاج المهني التأهيلي لم ينتهي بعد، يحق لموظف الطلبات تحديد درجة عجز لوقت محدد، حتى فترة أقصاها سنتين.
مثال
حددت لـمرضى السرطان درجة عجز مؤقة لفترة قيامهم بالعلاجات الكيميائية.
  • في نهاية هذه الفترة، يتم القيام بفحص جديد لدرجة العجز، حسب وضع المؤمّن.

استئناف على تحديد درجة العجز

  • من تم التحديد بخصوصه أنه لم يخسر قدرته على العمل أو القيام بمهمات منزلية، أو خسر أقل من- 50% من قدرته، وأيضا من حددت له درجة عجز حتى 74%، يمكنه الإستئناف للجنة الإستئنافات.
  • لتفاصيل إضافية راجعوا الاستئناف على قرار بشأن العجز.

إستئناف على قرار أخر من قبل موظف الطلبات

باقي الإجراء

ماذا الآن؟ لتفاصيل إضافية ملاحظات
الحصول على إبلاع
  • تذكير مهم:
    • الأحقية هي نتيجة لنسبة الإعاقة المحددة في اللجنة الطبية ونتيجة لدرجة العجز التي حددها موظف الطلبات.
    • يمكن الإستئناف حول هذين القرارين كما هو مفصّل أدناه.
دفع المخصصات لأصحاب الأحقية
  • لمن حددت لهم درجة عجز تمنحهم مخصصات، تدفع المخصصات بعد 90 يوم من موعد تحديد درجة العجز.
  • من يحصل على مستحقات المرض، يبدأ بالحصول على المخصصات بعد نهاية حصوله على مخصصات المرض.
  • الأحقية لمدفوعات ذات أثر رجعي تكون مقابل 12 شهرا على الأكثر قبل يوم تقديم الطلب.
إن لم تكونو راضيين من قرار اللجنة الطبية، يمكن تقديم إستئناف على قرارها خلال 60 يوما. الاستئناف على قرار طبي بشأن إعاقة عامة
  • حسب قانون التأمين الوطني، في حالات تم تحديد أقل من 80% إعاقة فيها، يمكن الإستئناف.
  • مع هذا،حددت المحكمة أنه يمكن الإستئناف أيضا في حالات حددت فيها درجة إعاقة أكبر.
  • من المفضل تقديم الإستئناف في الموعد المحدد في القانون (خلال 60 يوما)، ولكن مؤسسة التأمين الوطني لا ترفض إستئنافات قدمت حتى بعد 90 يوما.
إن كنتم غير راضيين على قرار لجنة الإستئنافات، يمكن تقديم إستئناف لمحكمة العمل اللوائية (في أسئلة قانونية فقط) خلال 60 يوما. يمكن طلب مساعدة قضائية مجانية من قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل.
إن لم تكونوا راضيين من درجة العجز التي حددت لكم، يمكنكم في حالات معيّنة أن تستأنفوا خلال 90 يوما على قرار موظف الطلبات. الاستئناف على قرار بشأن العجز
  • يمكن تقديم طلب على نوعي قرارات بخصوص درجة العجز:
    1. قرار عدم خسارة القدرة على العمل، أو خسارتها بنسبة أقل من 50%.
    2. قرار أن درجة العجز أقل من 74%.
  • في حالة أن اللجنة تتداول بشأن تقليص درجة العجز، يمكن إلغاء الإستئناف وبقاء درجة العجز كما حددت من قبل موظف الطلبات.
إن لم تكونو راضيين من قرار لجنة الإستئنافات بخصوص درجة تحديد العجز يمكنكم تقديم إستئناف لمحكمة العمل اللوائية (في أسئلة قانونية فقط) خلال 60 يوما. يمكن طلب مساعدة قضائية مجانية من قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل.
إذا اردتم الإستئناف على قرار موظف الطلبات حول أمور غير متعلقة بدرجة العجز (مواضيع مثل فترات العمل، الجيل، التعليم، الدخل وهكذا).
  • يمكن تقديم طلب تداول في لجنة الشكاوى خلال 6 أشهر من يوم الحصول على رفض طلب المخصصات من قبل موظف الطلبات.
  • وبدل هذا، إن لم تكونوا راضيين من قرار التداول في لجنة الشكاوى، يمكن تقديم إستئناف لمحكمة العمل اللوائية- خلال 12 شهرا من يوم الحصول على بلاغ بخصوص قرار موظف الطلبات بخصوص المخصصات.
  • يحق للجنة الشكاوى فقط أن توصي لموظف الطلبات أن يعيد النظر في قراره (في حالة إقتناعها بهذا).
  • في إستئناف لمحكمة العمل اللوائية يمكن طلب مساعدة قضائية مجانية من قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل.
يمكن تقديم طب أخر بعد 6 أشهر، إذا حصل تدهور في الوضع الصحي - فورا. تقديم طلب مجدد للحصول على مخصصات الإعاقة العامة

جهات حكومية

تشريعات وإجراءات

توسّع ونشرات