مقدمة:

كل من سبّبت إعاقتهم تراجعاً في قدرتهم على كسب الأجر او على التدبير المنزلي لهم الحق في تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة
كيف يمكنكم تعبئة استمارة طلب مخصصات الإعاقة؟ تابعوا دليل إرشاد مؤسسة التأمين الوطني
خدمة جديدة من مؤسسة التأمين الوطني تسمح بتقديم طلبات بواسطة مركز هاتفي 3928*
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني

استمارات

هذه الصفحة تتمحور حول اجراءات تقديم الطلب للحصول على مخصصات الإعاقة العامة.

  • الإجراءات للحصول على المخصصات ليست سهلة، ولكنها ليست معقّدة كثيراً. راجعوا الإجراءات في المخطط التالي، وايضاً في الإجراءات لاحقاً.
التحضيرات اللازمة لتقديم الطلب
تقديم طلب في المسار العادي
أو
في مسار سريع للحالات الخاصة
تحديد الإعاقة الطبيّة
بواسطة
اللجنة الطبية
تحديد درجة العجز
والحصول على رد عبر البريد
إذا كان الرد إيجابياً، راجعوا قيمة المخصصات
وأيضا المعلومات حول المكافآت المرافقة للمخصصات
إن لم تكونوا راضين عن الرد، فبإستطاعتكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
أو
الإستئناف على القرار بخصوص عدم المقدرة على العمل
بالإمكان أيضًا
تقديم طلب مجدد (إذا كان هناك تحسن ملحوظ في الحالة الطبية، فقد تبادر مؤسسة التأمين الوطني أيضًا في هذا الفحص)
نصيحة
يمكنكم فحص استحقاقكم لضمان الدخل الى حين البث في طلبكم لمخصصات الإعاقة وبدء دفع تلك المخصصات.
نصيحة
هناك عدة طرق للحصول على مساعدة مجّانية في الإجراءات المتعلقة بموضوع الإعاقة


جمهور الهدف والشروط المسبقة

  • مقيم في إسرائيل، والذي تراجعت قدرته على كسب الأجر جراء إعاقة جسدية أو ذهنية أو نفسية، او خسر قدرته على القيام بمهمات التدبير المنزلي (في حال كان الحديث عن ربة منزل) .
  • يجوز تقديم طلب مخصصات الإعاقة من سن الـ 18 وحتى 12 شهر قبل بلوغ سن التقاعد.
    • لمن يتراوح عمره بين 16 و 18 عامًا وكان "عامل قاصر" بإمكانه تقديم طلب في موعد قريب من الوقت الذي أصيب بعدم القدرة على العمل.
    • كل من يقدم دعوى بعد وصوله الى سن التقاعد قد يكون مستحقاً للمخصصات فقط إن تقرر أنه استوفى شروط الاستحقاق 90 يوم على الأقل قبل وصوله الى سن التقاعد.
إنتبهوا
إذا كان هناك محدودية في التنقل بسبب عيوب في الساقين، بالإمكان تقديم طلب للفحص من قبل اللجنة الطبية التابعة لوزارة الصحة لفحص الاستحقاق لتلقي المخصصات بموجب مخصصات التَنَقُل.

التحضيرات اللازمة

  • يجب على الشخص الذي يعاني من عدة أمراض او عيوب تحضير المستندات والفحوصات التي تتعلّق بكل الأمراض قبل تقديم الطلب، لانها من المُحتمل ان تزيد نسبة الإعاقة.
  • الآلة الحاسبة في مؤسسة التأمين الوطني يسمح بالحصول على قائمة مفصلة بالمستندات الطبية التي يوصى بإرفاقها للطلب وفقًا للتشخيص الطبي المحدد لصاحب الطلب.
  • يمكن الحصول على معلومات كاملة عن المستندات اللازمة بحسب الأمراض، راجعوا المختلفة معلومات عينية لأنواع مختلفة من الإعاقات.
مثال
  • إذا قدّم مريض قلب الطلب للمخصصات بسبب مرض القلب، ينبغي ان يفحص إذا كان يعاني من أمراض إضافية او مشاكل طبيّة التي قد تمنحه نسب لإعاقات طبية إضافية.
  • مثلا، إذا كان يعاني من مرض السًكّري بالإضافة لمرض القلب، ويقوم بتقديم المستندات اللازمة التي تخص مرض السُكري.
  • إذا حددت له اللجنة الطبيّة على سبيل المثال:
    • 40% إعاقة طبيّة بسبب مرض القلب
    • 20% إعاقة طبيّة بسبب مرض السُكري
  • حسب هذه المعطيات قد تتحدد له درجة إعاقة طبية موزونة بنسبة 52%.
  • لشرح عن طريقة الحساب ومعلومات إضافية، راجعوا إعاقة طبيّة موزونة في التأمين الوطني بسبب عدّة عيوب أو أمراض.

تقديم الطلب

  • يجب تعبئة استمارة الطلب لمخصصات الإعاقة العامة، وإرفاق الشهادات الطبية وأي وثيقة طبية أخرى، بما في ذلك وثائق العلاج والاستشفاء ذات الصلة (راجعوا "التحضيرات اللازمة" أعلاه).
    • إذا قدم شخص آخر الدعوى نيابة عن مقدم الطلب، فيجب عليه تعبئة بياناته في استمارة الطلب وإرفاق مستند ذي صلة (مثل التوكيل الرسمي أو أمر تعيين الوصي أو حكم قضائي، إن وجد).
    • العامل الأجير الذي انتهى تشغيله عليه إرفاق آخر 15 قسيمة راتب أو مصادقة من المشغّل بشأن فترة التشغيل والأجر.
    • العامل الأجير الذي حصلوا على مستحقات المرض أو أي مدفوعات من شركة التأمين بسبب المرض في آخر 15 شهرًا عليه إرفاق من مصادقة من المشغّل أو شركة التأمين بشأن المدفوعات.
    • من كان لديه دخل في آخر 15 شهرًا وليس من العمل، مثل: مخصصات التقاعد، دعم طلاب المدرسة الدينية، تعويضات من وزارة الدفاع، مدفوعات من شركة تأمين، دخل من رأس مال، نفقة، دخل من ممتلكات، وإلخ، عليه إرفاق مصادقة بخصوص الدخل.
    • يجب على العامل المستقل التصريح أمام قسم التأمين والجباية في مؤسسة التأمين الوطني عن التغييرات في عمله وفي مدخوله بسبب الإعاقة، وإرفاق المستندات الأخيرة التي حصل عليها من ضريبة الدخل.
  • تقديم الاستمارة ومستندات الطلب يتم بواسطة:
    1. إرسال استمارة الطلب المحوسبة وإرفاق المستندات. بالمقابل هنالك إمكانية لإرسال تصريح التنازل عن السرية الطبية بشكل محوسب
    2. تعبئة استمارة الطلب المحوسبة ومن ثم طباعتها، أو طباعتة استمارة الطلب للتعبئة اليدوية ومن ثم تعبئتها يدويًا، بعدها تقديم الطلب والمستندات بإحدى الوسائل التالية:
    3. الاتصال بالمركز الهاتفي *3928 التابع لمؤسسة التأمين الوطني. سيقوم مندوب الخدمة في مركز الاتصال الهاتفي بتعبئة الطلب، وسيتم إخبار مقدم الطلب فيما يتعلق بمتابعة الإجراءات.
  • لتفاصيل إضافية، راجعوا بقيّة الإجراءات بعد تقديم الطلب.

المسار السريع لأشخاص مع إعاقة صعبة

معلومات لمرضى السرطان

إستمارة طبية

إعفاء من المثول أمام اللجنة الطبيّة

  • ممكن تحديد الإعاقة الطيبيّة بحسب المستندات التي قدمها صاحب الطلب، بدون مثول أمام اللجنة الطبيّة.
  • لذلك، يجب إرفاق للطلب، مكتوب موافقة المريض على قرار اللجنة إستنادا للمستندات الطبيّة فقط. ممكن تحميل المكتوب من موقع جمعية مكافحة السرطان.
  • بالرغم من مكتوب الموافقة، هناك حالات تطلب فيها اللجنة دعوة الشخص المريض للمثول امامها.

معلومات للمكفوفين وذوي الإعاقات البصريّة

بقيّة الإجراءات

ماذا يحدث في هذه المرحلة؟ لتفاصيل إضافية ملاحظات
بعد تقديم الطلب، يتم استدعاؤك للجنة الطبية. لجنة طبية للإعاقة العامة
  • من المهم المثول في الموعد المحدد، أو الإبلاغ مسبقا حول عدم تمكنك من المثول.
  • في حالات معيّنة، قد تكفي المستندات التي أرسلتموها من أجل تحديد نسبة الإعاقة ولا حاجة للمثول أمام اللجنة الطبيّة.
قرار اللجنة الطبيّة
  • في الحالات التالية، يتم نقل معالجة الإجراءات لموظّف الدعاوي لكي يُحدد درجة العجز:
    • اذا حددت اللجنة الطبيّة إعاقة طبيّة بدرجة 60% على الأقل.
    • اذا حددت اللجنة الطبيّة إعاقة طبيّة بدرجة 40% على الأقل لعدد من العيوب، وعيب واحد بدرجة 25% على الأقل.
    • لربة منزل - اذا حددت اللجنة الطبيّة إعاقة طبيّة بدرجة 50% على الأقل.
  • هناك حقوق بسبب إعاقة طبيّة, لا تلعب دوراً في تحديد درجة العجز والاستحقاق لمخصصات الإعاقة.
  • إذا تححدت لكم إعاقة مؤقتة، في نهاية الفترة المحددة، سيُطلب منكم تقديم وثائق طبية جديدة وسيتم استدعائكم إلى لجنة طبية إضافية.
قرار موظّف الدعاوي وتحديد درجة العجز
  • يفحص الموظّف مدخولكم، بالنسبة لدرجة الإعاقة الطبيّة التي تم تحديدها لكم.
  • يُحدد الموظّف مدى تأثير إعاقتكم الطبيّة على قدرتكم على العمل والحصول على دخل (لربة منزل - على قدرتها الوظيفية للعمل في تدبير المنزل) إستناداً على توصية الطبيب وموظّف إعادة التأهيل.
 في الحالات التي تكون فيها حاجة لتوصية موظّف إعادة التأهيل، سوف يتم إستدعاؤكم لمقابلة.
الحصول على بلاغ بالقرار
  • تذكير هام:
    • الاستحقاق للمخصصات هي نتيجة درجة الإعاقة التي تم تحديدها لكم في اللجنة الطبيّة ونتيجة درجة العجز التي تم تحديدها من قبل موظف الدعاوي.
    • ممكن الإستئناف على كلا القرارين كما هو مفصّل لاحقاً.
دفع المخصصات لأصحاب الاستحقاق
  • من أُقرّت له درجة عجز التي تمنحه الحق بمخصصات، تُدفع المخصصات خلال 90 يوم من الموعد الذي تم فيه تحديد درجة العجز.
  • يتم دفع المخصصات في 28 من الشهر للحساب المصرفي التابع لصاحب الاستحقاق أو لحساب الـوصيّ (إذا تم تعيين وصيّ).
  • استحقاق الحصول على المبلغ بأثر رجعي تكون مقابل 12 شهر على الأكثر التي سبقت تقديم الطلب.

(على سبيل المثال: إذا تم تقديم الطلب بتاريخ 01.08.2020 وتمت الموافقة عليه، فلن يكون الاستحقاق للدفع بأثر رجعي قبل 01.08.2019، حتى لو كانت الإعاقة التي كانت مستحقة للمخصصات موجودة من قبل).

  • يحق لأي شخص حددت له إعاقة بنسبة 100% لمدة 6 أشهر على الأقل، الحصول على مخصصات الإعاقة من اليوم الحادي والثلاثين (31) لتحديد نسبة الإعاقة.
    • يتم دفع مخصصات اليوم الحادي والثلاثين فصاعداً له بعد اليوم الحادي والتسعين (91) من تحديد درجة العجز.
    • بداية من 01.01.2022، من يستحق في ال90 يوم الأوائل الحصول أيضًا على مخصصات طفل مع إعاقة أو مخصصات الخدمات الخاصّة يحصلون في الفترة بين اليوم ال-31 واليوم ال90 على المدفوعات الأرفع من بين الامكانيات الثلاثة (مخصصات طفل مع إعاقة/مخصصات الإعاقة+مخصصات الخدمات الخاصة/مخصصات الإعاقة).
اذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة الطبيّة، بإمكانكم تقديم إستئناف خلال 60 يوم. الاستئناف على قرار طبي بشأن إعاقة عامة
  • حسب قانون التأمين الوطني، يمكن الإستئناف على قرار اللجنة الطبية في الحالات التي حددت فيها اللجنة إعاقة طبيّة بدرجة تقل عن- 80%.
  • بالرغم من ذلك، حددت المحكمة انه في الحالات التي تحدّدت فيها درجة إعاقة أكبر، ممكن تقديم إستئناف على قرار اللجنة أيضاً.
  • يستحسن تقديم الاستئناف في الموعد المحدد في القانون (أي خلال 60 يوم)، ولكن مؤسسة التأمين الوطني لا ترفض استئنافات تم تقديمها خلال 90 يوماً.
اذا لم تكونوا راضين عن قرار لجنة الإستئناف، بإمكانكم تقديم إستئناف لمحكمة العمل (في امور قانونية فقط) خلال 60 يوم. ممكن طلب مساعدة قانونية مجانيّة من قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل.
اذا لم تكونوا راضين عن درجة العجز التي تم تحديدها لكم، بإستطاعتكم في حالات معيّنة تقديم إستئناف على قرار موظّف الدعاوي خلال 90 يوم. الاستئناف على قرار بشأن العجز
  • ممكن تقديم إستئناف على القرارات التالية بخصوص درجة العجز:
    1. القرار بأن الشخص غير عاجز عن العمل، او درجة العجز لديه أقل من 50%.
    2. قرار بأن درجة العجز أقل من 74%.
  • في الحالات التي تريد فيها اللجنة تخفيض درجة العجز، ممكن إلغاء الإستئناف والمحافظة على درجة العجز كما تم تحديدها من قبل موظف الدعاوي.
اذا لم تكونوا راضين عن قرار لجنة الإستئناف بخصوص تحديد درجة العجز، بإمكانكم تقديم إستئناف على القرار لمحكمة العمل (في امور قانونية فقط) خلال 60 يوم. بإمكانكم طلب مساعدة قانونية مجانيّة من قسم المساعدة القضائية في وزارة القضاء.
إذا كان تريدون الإستئناف على قرار موظّف الدعاوي الذي ليس له علاقة بدرجة العجز (في مواضيع مثل فترات عملكم، جيلكم، ثقافتكم، مدخولكم والخ.).
  • ممكن تقديم طلب لجلسة تشاور في لجنة الدعاوي خلال 6 أشهر من اليوم الذي وصل فيه الرفض لمخصصات من قبل موظّف الدعاوي.
  • اذا لم تكونوا راضين عن قرار جلسة التشاور، بإمكانكم تقديم إستئناف لمحكمة العمل خلال 12 شهر من اليوم الذي حصلتم فيه على قرار موظّف الدعاوي بخصوص المخصصات.
  • من صلاحية لجنة الدعاوي فقط ان توصي لموظّف الدعاوي ان يعيد النظر في قراره (في حالات معيّنة).
  • في الإستئناف لمحكمة العمل بإمكانكم طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل.
ممكن تقديم إستئناف ثاني بعد مرور 6 أشهر، او اذا تدهورت الحالة الصحيّة لصاحب الطلب- بدون فترة إنتظار. إعادة النظر في طلب مخصصات الإعاقة العامة

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

لقائمة منظّمات المساعد لأشخاص مع إعاقة

قوانين وأنظمة

مراجع قانونية ورسمية

شكر وتقدير

  • تم كتابة المعلومات الأصلية في هذه الصفحة بمساعدة قسم اللجان الطبيّة في مؤسسة التأمين الوطني.