مقدمة:
كل من سبّبت إعاقتهم تراجعاً في قدرتهم على كسب الأجر او على التدبير المنزلي لهم الحق في تقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة
كيف يمكنكم تعبئة استمارة طلب مخصصات الإعاقة؟ تابعوا دليل إرشاد مؤسسة التأمين الوطني
خدمة جديدة من مؤسسة التأمين الوطني تسمح بتقديم طلبات بواسطة مركز هاتفي 3928*
لمعلومات إضافية على موقع مؤسسة التأمين الوطني
هذه الصفحة تتمحور حول اجراءات تقديم الطلب للحصول على مخصصات الإعاقة العامة.
- الإجراءات للحصول على المخصصات ليست سهلة، ولكنها ليست معقّدة كثيراً. راجعوا الإجراءات في المخطط التالي، وايضاً في الإجراءات لاحقاً.
تحديد درجة العجز
والحصول على رد عبر البريد
والحصول على رد عبر البريد
إذا كان الرد إيجابياً، راجعوا قيمة المخصصات
إن لم تكونوا راضين عن الرد، فبإستطاعتكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
أو
الإستئناف على القرار بخصوص عدم المقدرة على العمل
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
أو
الإستئناف على القرار بخصوص عدم المقدرة على العمل
في كل الأحوال من الممكن
إعادة تقديم الطلب
إعادة تقديم الطلب
يمكنكم فحص استحقاقكم لضمان الدخل الى حين البث في طلبكم لمخصصات الإعاقة وبدء دفع تلك المخصصات.
هناك عدة طرق للحصول على مساعدة مجّانية في الإجراءات المتعلقة بموضوع الإعاقة
- يشغّل التأمين الوطني ياد مخّفينت (יד מכוונת) استشارة وتوجيه مجاني للجان الطبية في التأمين الوطني
- للمزيد من التفاصيل حول امكانيات أخرى للمساعدة، انظروا مساعدة في تقديم طلبات الإعاقة لمؤسسة التأمين الوطني
جمهور الهدف والشروط المسبقة
- المُؤمّنون في التأمين الوطني، من المقيمين في إسرائيل، من سن 18 وحتى سن التقاعد، والذين تراجعت قدرتهم على كسب الأجر جراء إعاقة جسدية أو ذهنية أو نفسية، او خسروا قدرتهم على القيام بمهمات التدبير المنزلي (في حال كان الحديث عن ربة منزل) .
- يجوز تقديم طلب مخصصات الإعاقة من سن ال 18 وحتى 12 شهر قبل بلوغ سن التقاعد.
التحضيرات اللازمة
- يجب على الشخص الذي يعاني من عدة أمراض او عيوب تحضير المستندات والفحوصات التي تتعلّق بكل الأمراض قبل تقديم الطلب، لانها من المُحتمل ان تزيد نسبة الإعاقة.
- الآلة الحاسبة في مؤسسة التأمين الوطني يسمح بالحصول على قائمة مفصلة بالمستندات الطبية التي يوصى بإرفاقها للطلب وفقًا للتشخيص الطبي المحدد لصاحب الطلب.
- يمكن الحصول على معلومات كاملة عن المستندات اللازمة بحسب الأمراض، راجعوا المختلفة معلومات عينية لأنواع مختلفة من الإعاقات.
- إذا قدّم مريض قلب الطلب للمخصصات بسبب مرض القلب، ينبغي ان يفحص إذا كان يعاني من أمراض إضافية او مشاكل طبيّة التي قد تمنحه نسب لإعاقات طبية إضافية.
- مثلا، إذا كان يعاني من مرض السًكّري بالإضافة لمرض القلب، ويقوم بتقديم المستندات اللازمة التي تخص مرض السُكري.
- إذا حددت له اللجنة الطبيّة على سبيل المثال:
- 40% إعاقة طبيّة بسبب مرض القلب
- 20% إعاقة طبيّة بسبب مرض السُكري
- حسب هذه المعطيات قد تتحدد له درجة إعاقة طبية موزونة بنسبة 52%.
- لشرح عن طريقة الحساب ومعلومات إضافية، راجعوا إعاقة طبيّة موزونة في التأمين الوطني بسبب عدّة عيوب أو أمراض.
تقديم الطلب
- عليك تعبئة إستمارة طلب لمخصصات الإعاقة العامة، وإرفاق المستندات التالية:
- البيانات الطبية وغيرها من الوثائق الطبية، بما في ذلك مصادقة عن العلاج (راجعوا "التحضيرات اللازمة" أعلاه).
- مصادقة عن العمل وعن الأجر من مكان العمل، إن كان المُؤمَن يعمل.
- إن كان مُقدم الطلب تلميذ في مدرسة للتعليم الخاص ،يجب إرفاق مصادقة من المدرسة.
- كل وثيقة تثبت إستحقاق المخصصات.
- تفاصيل الحساب المصرفي الذي يجري تحويل المخصصات إليه.
- الطرق والوسائل لتقديم الطلب:
- تقديم الإستمارة والمستندات بنفسك في فرع مؤسسة التأمين الوطني القريب من مكان السكن.
- ممكن تقديم الطلب عبر الانترنت، بواسطة خدمات الفاكسيميلة الوطنيّة. يجب مسح المستندات التي ذُكرت اعلاه، وإرفاقها لإستمارة الطلب عبر الإنترنت
- بالإضافة، هنالك خدمة جديدة من قبل مؤسسة التأمين الوطني وذلك من خلال الاإتصال للمركز الهاتفي 3928*. سيقوم ممثلو المركز بملء الطلب، وسيتم إخبار مقدم الطلب فيما يتعلق بمتابعة الإجراءات.
- يجب على العامل المستقل التصريح أمام قسم التأمين والجباية في مؤسسة التأمين الوطني عن التغييرات في عمله وفي مدخوله بسبب الإعاقة، وإرفاق المستندات الأخيرة التي حصل عليها من ضريبة الدخل.
- لمعلومات إضافية، راجعوا بقيّة الإجراءات بعد تقديم الطلب
حتى المصادقة على مخصصات الإعاقة، يمكن تقديم طلب لضمان الدخل، حسب شروط الأحقية.
المسار السريع لأشخاص مع إعاقة صعبة
- بغرض التسهيل على أشخاص مع إعاقة صعبة وتسريع الإجراءات التي تتعلق بأمرهم، تم تحديد "مسار أخضر"، والذي بإطاره يتم معالجة الإجراءات خلال 30 يوم.
- لمعلومات إضافية، راجعوا مسار سريع لتقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة
معلومات لمرضى السرطان
إستمارة طبية
- اعدت جمعية مكافحة السرطان، بالتنسيق مع مؤسسة التأمين الوطني إستمارة توجه للتأمين الوطني. يتم إرفاقها لبقية الوثائق المقدمة مع الطلب.
إعفاء من المثول أمام اللجنة الطبيّة
- ممكن تحديد الإعاقة الطيبيّة بحسب المستندات التي قدمها صاحب الطلب، بدون مثول أمام اللجنة الطبيّة.
- لذلك، يجب إرفاق للطلب، مكتوب موافقة المريض على قرار اللجنة إستنادا للمستندات الطبيّة فقط. ممكن تحميل المكتوب من موقع جمعية مكافحة السرطان.
- بالرغم من مكتوب الموافقة، هناك حالات تطلب فيها اللجنة دعوة الشخص المريض للمثول امامها.
معلومات للمكفوفين وذوي الإعاقات البصريّة
- حسب منشور مؤسسة التأمين الوطني، يحصل المكفوفين وذوي الإعاقات البصرية على إعفاء من فحص النظر في مؤسسة التأمين الوطني وكذلك في خدمة ب.س.ت. (البصريات والسمع والتكنولوجيا) في إدارة المحدوديات (خدمة المكفوف سابقاً)، وبإمكانهم الإكتفاء في احدى الفحوصات التالية:
- فحص الأهلية بطاقة كَفيف / ضعيف بصر من قبل ب.س.ت.
- فحص الأهلية للمخصصات من قبل مؤسسة التأمين الوطني (مخصصات طفل مع إعاقة، مخصصات الإعاقة العامة، مخصصات الخدمات الخاصّة).
- من يتوجه في البداية لمؤسسة التأمين الوطني يتم فحصه من قبل التأمين واذا تم تحديد له درجة إعاقة بنسبة 90% وما فوق بسبب إعاقة بصريّة، بالإمكان تمرير الفحص لـ ب.س.ت. لكي يتصرّف بحسبه.
- عند التوجه للفحص من قبل ب.س.ت. ممكن تمرير إستعراض رأي الطبيب من خدمة المكفوف لمؤسسة التأمين الوطني. الطبيب يُملي رأيه ايضا بشأن درجة العجز(للإعاقة العامة). مؤسسة التأمين الوطني تقرر بخصوص إكمال العلاج بدون إستدعاء صاحب الطلب لللجنة الطبيّة.
- لكي يتم تحويل المعلومات الطبيّة بين الهيئات المختلفة، يجب ان يوقّع صاحب الطلب على موافقته على ذلك.
بقيّة الإجراءات
ماذا يحدث في هذه المرحلة؟ | لمعلومات إضافية | ملاحظات |
---|---|---|
بعد تقديم الطلب، يتم استدعاؤك للجنة الطبية. | لجنة طبية للإعاقة العامة |
|
قرار اللجنة الطبيّة |
|
|
قرار موظّف الدعاوي و تحديد درجة العجز |
|
في الحالات التي تكون فيها حاجة لتوصية موظّف إعادة التأهيل، سوف يتم إستدعاؤكم لمقابلة. |
الحصول على بلاغ بالقرار |
|
|
دفع المخصصات لأصحاب الأهلية |
|
|
اذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة الطبيّة، بإمكانكم تقديم إستئناف خلال 60 يوم. | الاستئناف على قرار طبي بشأن إعاقة عامة |
|
اذا لم تكونوا راضين عن قرار لجنة الإستئناف، بإمكانكم تقديم إستئناف لمحكمة العمل (في امور قانونية فقط) خلال 60 يوم. | ممكن طلب مساعدة قانونية مجانيّة من قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل. | |
اذا لم تكونوا راضين عن درجة العجز التي تم تحديدها لكم، بإستطاعتكم في حالات معيّنة تقديم إستئناف على قرار موظّف الدعاوي خلال 90 يوم. | الاستئناف على قرار بشأن العجز |
|
اذا لم تكونوا راضين عن قرار لجنة الإستئناف بخصوص تحديد درجة العجز، بإمكانكم تقديم إستئناف على القرار لمحكمة العمل (في امور قانونية فقط) خلال 60 يوم. | بإمكانكم طلب مساعدة قانونية مجانيّة من قسم المساعدة القضائية في وزارة القضاء. | |
إذا كان تريدون الإستئناف على قرار موظّف الدعاوي الذي ليس له علاقة بدرجة العجز (في مواضيع مثل فترات عملكم، جيلكم، ثقافتكم، مدخولكم والخ.). |
|
|
ممكن تقديم إستئناف ثاني بعد مرور 6 أشهر، او اذا تدهورت الحالة الصحيّة لصاحب الطلب- بدون فترة إنتظار. | تقديم طلب مجدد للحصول على مخصصات الإعاقة العامة |
منظّمات الدعم والمساعدة
لقائمة منظّمات المساعد لأشخاص مع إعاقة
قوانين وأنظمة
- قانون التأمين الوطني - فصل ط'.
- أنظمة التأمين الوطني(تأمين الإعاقة) (تحديد درجة الإعاقة الطبيّة، تعيين لجان الإستئناف وتعليمات مختلفة- 1984.
- أنظمة التأمين الوطني (تأمين إعاقة) (معلومات خاصة بشأن ربة المنزل)، 1984.
- مرسوم مؤسسة التأمين الوطني من تاريخ 16.02.2015 - أنظمة العمل مع مصلحة المكفوفين في وزارة الرفاه والخدمات الإجتماعية، بخصوص الإعتراف بفحوصات النظر لغرض تحديد الأهلية.
شكر وتقدير
- تم كتابة المعلومات الأصلية في هذه الصفحة بمساعدة قسم اللجان الطبيّة في مؤسسة التأمين الوطني.