הקדמה:

בתביעה לקצבת נכות כללית ניתן להגיש ערר על החלטת המוסד לביטוח לאומי בעניין אי כושר בתוך 90 יום ממועד קבלת ההודעה בכתב לגבי ההחלטה
לדיון בוועדת הערר ניתן להגיע עם מלווה, מתורגמן או עורך דין, הרשאי לייצג את המבוטח בפני הוועדה ולדבר בשמו
ניתן להגיש בקשה לקבלת החזר על הוצאות שנגרמו עקב ההתייצבות בפני הוועדה
על החלטת ועדת העררים ניתן לערער בפני בית הדין האזורי לעבודה
למידע נוסף בנוגע לערעור על דרגת אי-הכושר ראו באתר המוסד לביטוח לאומי

מגיש בקשה לקצבת נכות כללית יכול לערור על החלטת פקיד התביעות לגבי דרגת אי הכושר שנקבעה לו, או לגבי ההחלטה כי לא אבד לו כושר ההשתכרות.

  • הערר נידון בפני ועדת נכות (עררים), המורכבת משניים או שלושה מומחים במקצועות התעסוקה, השיקום והרפואה.
  • הוועדה לעררים רשאית לאשר את דרגת אי-הכושר שקבע פקיד התביעות או לשנותה (להגדילה או להפחיתה).
  • ניתן להגיש ערעור על החלטת ועדת העררים בשאלות משפטיות בלבד בפני בית הדין האזורי לעבודה.
  • כלל התהליך לקבלת קצבת נכות אינו פשוט, אך גם לא מאד מסובך. ראו בתרשים הבא, וגם בפירוט השלבים הצפויים בהמשך.
טיפ
עד שתיקבע הזכאות לקצבת נכות ויחל תשלום הקצבה לזכאים, ניתן לבדוק אם קיימת זכאות להבטחת הכנסה.

אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים

שלבי ההליך

הגשת ערר לוועדת עררים לקביעת דרגת אי כושר

החלטת הוועדה לעררים לקביעת דרגת אי כושר

  • בתוך 60 ימים מיום הגשת הערר מתכנסת ועדת העררים לצורך דיון בערר.
  • הוועדה מוסמכת לאשר או לשנות את דרגת אי הכושר בעקבות הגשת הערר, כלומר, להוסיף או להפחית מגובה דרגת אי הכושר שנקבעה על-ידי פקיד התביעות.
  • ניתן לבקש שלא להופיע בפני הוועדה בעת הדיון בערר - את הבקשה יש לשלוח באמצעות מכתב לסניף המטפל או באמצעות פנייה למוקד המוסד לביטוח לאומי בטלפון 6050*.
  • מומלץ להגיע לוועדה עם מלווה. למידע נוסף ראו מלווה בוועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי.
  • במידת הצורך מותר להגיע לוועדה עם מתורגמן או עם עורך דין, הרשאי לייצג את המבוטח בפני הוועדה ולדבר בשמו.
  • החלטת הוועדה תישלח לבית המבוטח כחודש לאחר התכנסות הוועדה.
  • מהלך הדיון בוועדה:
    • בעת הכניסה לוועדה יוצגו חברי הוועדה על-ידי מזכיר הוועדה בשמם ובתוארם (בנוסף, חברי הוועדה עונדים תגי זיהוי).
    • לאחר סיום הצגת חברי הוועדה, על מגיש הערר להציג ולפרט את הטיעונים עליהם מתבסס הערר.

במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את דרגת אי הכושר

הערת עריכה
האם גם זה ערך נפרד? יש לו משמעות רבה!!!!
הערה מאת אמתי קורן (שיחה) 17.12.2014, 11:59 (IST)
  • במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את דרגת אי הכושר אזי:
    • ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את דרגת אי הכושר כפי שנקבעה על-ידי פקיד התביעות.
    • חובה על הוועדה לעצור את הדיון ולציין זאת בפרוטוקול הוועדה.
    • במקרה שמגיש הערר לא נוכח בעת הדיון בוועדה, הוא יקבל מכתב המודיע על עצירת הדיון, על האפשרות להפחתת דרגת אי הכושר ועל אפשרותו למשוך את הערר.
    • במקרה שהמבוטח מעוניין למשוך את הערר, עליו לשלוח מכתב למחלקת הוועדות ולהודיע על כך.

אי הופעה בפני הוועדה

המשך התהליך

מה עכשיו? לפרטים נוספים הערות
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים לעניין קביעת אי כושר ניתן לערער (בשאלות משפטיות בלבד) לבית דין אזורי לעבודה בתוך 60 יום. ראו ערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
אם ברצונכם לערער על החלטה של פקיד התביעות שאינה קשורה לדרגת אי הכושר (בנושאים כגון תקופות העבודה שלכם, גילכם, השכלתכם, הכנסותיכם וכו').
  • ניתן להגיש בקשה לדיון בוועדת תביעות בתוך 6 חודשים מיום שהתקבלה דחיית הבקשה לקצבה על-ידי פקיד התביעות.
  • לחלופין, או אם אינכם מרוצים מתוצאות הדיון בוועדת התביעות, תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה- בתוך 12 חודשים מהיום שקיבלתם את ההודעה על החלטת פקיד התביעות בנושא הקצבה.
  • ועדת התביעות מוסמכת רק להמליץ לפקיד התביעות לשקול את החלטתו מחדש (במקרים שתמצא זאת לנכון).
  • בערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או אם חלה החמרה במצב הבריאותי - ללא תקופת המתנה. הגשת תביעה חוזרת לקצבת נכות כללית

החזר הוצאות

תודות

  • המידע המקורי בערך זה נכתב בסיוע אגף ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי.