مقدمة:
حتى تشرين ثاني نوفمبر 2018، تم قسم نِسَب مخصصات التمريض الى 3 مستويات، وذلك بموجب مدى اعتماد المؤمّن على الغير أو درجة العناية التي يحتاجها
مخصصات التمريض في المستوى ب هي مخصصات بنسبة 150% والتي تعادل 16 ساعة علاج أسبوعية (16 وحدة خدمات)، أو 8 ساعات علاج (وحدات خدمات) للمستحقّ لمخصصات مخفّضة بسبب نسبة دخله
كل من يقوم بتشغيل معالج إسرائيلي يستحق، بموجب شروط معيّنة, علاوة ساعات علاج
لمزيد من المعلومات، راجعوا في موقع مؤسسة التامين الوطني
الإصلاحات في مخصصات التمريض - كانون الثاني (يناير) 2020
- اعتبارًا من كانون الثاني 2020، تدخل المرحلة (الجرعة) الثانية من إصلاح استحقاقات التمريض حيز التنفيذ والتي تشمل إضافة ساعات من الرعاية وزيادة الخصصات المالية للمستفيدين من مستويات استحقاقات التمريض 4، 5 أو 6.
- حتلنات الجرعة الثانية ستصل صاحب الاستحقاق بشكل تلقائي.
- لتفاصيل إضافية عن الجرعة الثانية، راجعوا בموقع مؤسسة التأمين الوطني.
- لتفاصيل إضافية عن الجرعة الأولى في الإصلاحات (التي دخلت حيز التنفيذ في تشرين الثاني 2018)، راجعوا تعديلات بمخصصات التمريض - تشرين أول 2018.
نسبة مخصصات التمريض ( مستوى أ, مستوى ب أو مستوى ج) يتم تحديدها بموجب مدى اتّكال المؤمّن على الغير، أو مدى العناية التي يحتاجها (بموجب نتائج إمتحان الاتّكالية الذي أجراه).
- مخصصات التمريض بمستوى ب هي مخصصات بنسبة 150%.
- قيمة المخصصات هي 16 ساعة علاج أسبوعية ("وحدات خدمات") لمعالج شخصي (إسرائيلي أو أجنبي )، أو 8 ساعات معالج (8 وحدات خدمات) - للمستحق الحصول على مخصصات مخفضة بسبب قيمة دخله.
مسنّ ابن 84 عامًا ليس باستطاعته ارتداء الثياب أو تناول الطعام أو الاغتسال بدون مساعدة شخص آخر.
من حيث أدائه الوظيفي تبيّن أنه يستحق الحصول على مخصصات بمستوى ب. أي انه بحاجة الى 16 ساعة علاج أسبوعية (16 وحدة خدمات).
- الحاصل على مخصصات تمريض بمستوى ب الذي يشغّل معالجاً إسرائيلياً يستحق، باستيفاء الشروط, الحصول على زيادة 3 ساعات أسبوعية ( أو زيادة 1.5 ساعة أسبوعية لمتلقي مخصصات مخفّضة بسبب قيمة دخله). لمزيد من المعلومات، راجعوا إضافة ساعات علاج شخصي للحاصلين على مخصصات تمريض الذين يشغّلون معالِج شخصي إسرائيلي.
- من يختار زيارة مركز يومي, الزيارة اليومية في المركز تساوي من حيث القيمة 2.75 ساعة علاج في البيت (2.75 وحدة خدمات).
- يمكن زيارة المركز اليومي حتى 5.5 يوم في الأسبوع, أو حتى 2 يوم في الأسبوع- لمن يستحقّ الحصول على مخصصات مخفّضة بسبب قيمة دخله.
- تركيبة مجمل خدمات المخصصات التي تُقدم للمؤمن، تحدّدها لجنة مهنية بموجب احتياجات المؤمّن.
- كل من يشغّل معالجا مرافقا يستحق الحصول على مخصصات مالية من أجل تشغيل مباشر للمعالج، وكذلك يستحق أن يدمج الدفعة المستحقة بباقي خدمات التمريض المشمولة في المخصصات. لمزيد من المعلومات، راجعوا مخصصات التمريض المالية بهدف تشغيل معالج مرافق.
- في حالات تم تشغيل المعالج فيها بواسطة شركة التمريض:
- حجم الوظيفة المنسوب لشركة التمريض يحدد حسب عدد ساعات مخصصات التمريض التي يستحقها المتعالج.
- حجم الوظيفة المنسوب للمتعالج هو باقي الساعات المطلوبة لاستكمال حجم الوظيفة لتصبح وظيفة كاملة (بدءاً من 01.04.2018 الوظيفة الكاملة هي 42 ساعة أسبوعية و182 ساعة شهرياً).
- يستحق متعالج الحصول على مخصصات تمريض مستوى ب (16 ساعة أسبوعية يخصص فيها معالج شخصي من مؤسسة التأمين الوطني) - بالمجموع 69 ساعة علاج في الشهر. يتم تمويل هذه الساعات، والتي تشكل 38% من وظيفة كاملة (182 ساعة)، من قبل شركة التمريض.
- يقوم المتعالج بتمويل باقي الساعات المطلوبة للوظيفة الكاملة بنفسه، أي 62% من الوظيفة الكاملة.
- من مسؤولية المتعالج دفع 62% من المدفوعات المتعلقة بتشغيل العامل ومسؤولية شركة التمريض دفع ال38% الباقية.
من هو صاحب الحق؟
- من استوفى شروط الاستحقاق الأساسية لمخصصات التمريض وتبين أنه متعلّق بمدى كبير جدًا بمساعدة الغير في جميع النشاطات اليومية, في غالبية ساعات اليوم (بعد أن توفرت لديه ما بين 6 لـ 8.5 نقاط).
بموجب منشور مؤسسة التأمين الوطني، فإن المؤمّنون أبناء 90 عامًا وما فوق الذين يستحقون الحصول على مخصصات تمريض بمستوى ب، يرتفع استحقاقهم بشكل تلقائي للدرجة القصوى، أي انهم يصبحون مستحقين لـ مخصصات تمريض مستوى ج.
عملية تحصيل الحق
- مجمل الإجراءات للحصول على المخصصات مبيّنة في الرسم التالي:
احتساب النقاط
من قبل موظف الدعاوى
من قبل موظف الدعاوى
إذا تفاقم وضع الحاصل على مخصصات بمستوى 1-5 (أو مستويات أ و- ب وفقاً للقانون السابق)
من الممكن طلب الفحص من جديد
من الممكن طلب الفحص من جديد
من المهمّ أن تعرف
- من يمكث في مستشفى عام للعلاج يستحق مواصلة الحصول على خدمات المعالج في المستشفى لمدة الـ 30 يومًا الأولى من المكوث في المستشفى للعلاج، لمزيد من التفاصيل، راجعوا مخصصات التمريض في فترة المكوث في المستشفى.
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
| الهيئة الحكومية | موقع الانترنت | حقوق ومجالات اخرى |
|---|---|---|
| مركز *6050 - مؤسسة التأمين الوطني | موقع مؤسسة التأمين الوطني | أحقية لمخصصات مختلفة حسب الجيل، الوضع الاقتصادي والقدرة على الحركة |
| مركز *9696 - خدمة استشارية للمسن - المركز الهاتفي | خدمة الاستشارة للمواطن المسن وعائلته على موقع مؤسسة التأمين الوطني | مساعدة من قبل خدمة استشارية للمسن والمركز الهاتفي المجاني للمسنين وعائلاتهم |
| مركز 8840* لتوجهات الجمهور | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز *8840 لمواطنين مسنين في وزارة المساواة الاجتماعية هو عنوان مركزي لعلاج توجهات مواطنين مسنين، لمنح معلومات حول كل الحقوق، الخدمات والمكافآت التي يستحقها جمهور المواطنين المسنين والمساعدة بتحصيل الحقوق. |
| وحدة النّخبة- مركز تحصيل حقوق للمواطنين المسنّين في المستشفيات | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز حقوق صحية للمواطنين المسنين، لمساعدة المواطنين المسنين وعائلاتهم في إيضاح حقوق المكوث للعلاج، خلال فترة المكوث للعلاج في المشفى |
| وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي |
مواطنون مسنون على موقع وزارة الرفاه والخدمات الاجتماعية | تمويل السكن في إطار مؤسساتي لمسنين مستقلين ومنهكين ومنح خدمات |
| وزارة الصحة | السن المتقدم على موقع وزارة الصحة | التأمين الصحي ومساعدة من يعانون من مشاكل طبية مختلفة بسبب الجيل |
| وزارة البناء والإسكان - مركز هاتفي حول السكن 5442* | موقع وزارة البناء والإسكان | مساعدة في السكن وتقديم حلول سكن للمسنين |
تشريعات وإجراءات
- [[
- قانون التأمين الوطني - فصل "ي" (تأمين تمريضي)
- أنظمة التأمين الوطني (تأمين التمريض) (امتحانات الدخل لتحديد الحق لمخصصات التمريض ونسبتها)، 1988
- منشور رقم 1496 من يوم 06.11.2018 - الإصلاحات في التمريض
- منشور مؤسسة التأمين الوطني رقم عام 11/2016 - رفع قيمة الاستحقاق لأبناء 90 عامًا فما فوق من المستوى المتوسط الى المستوى الأعلى
توسُّع ونشرات
- معلومات عن مخصصات التمريض على موقع مركز المعلومات "رعوت"
شكر وتقدير
تمت كتابة المعلومات الواردة في هذا الفصل في إطار مشروع منالية الحقوق في قسم المسن في قسم الشؤون الاجتماعية- بلدية القدس, بالتبرع من جمعية "مشوف"(משוב).