הקדמה:
בדיקת תלות נערכת על-ידי ועדה רפואית לילד נכה מעל גיל 3 כדי לקבוע עד כמה הילדים תלויים בעזרה של אדם אחר לביצוע פעולות היום-יום
ניתן להגיש את הבקשה לעבור בדיקת תלות כבר בגיל שנתיים ו-10 חודשים
למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי
בדיקת תלות היא בדיקה פיזית שנערכת במסגרת ועדה רפואית לילד נכה מעל גיל 3.
- הבדיקה נועדה לקבוע עד כמה הילדים תלויים בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום-יום (הליכה בבית, אכילה, התלבשות, רחצה והיגיינה אישית).
- ילדים שלא יכולים להגיע לוועדה בגלל נכותם עשויים להיבדק בבית.
- במקרים מסוימים ניתן לקבוע נקודות תלות לילדים גם מבלי שתידרש נוכחותם.
- לכל פעולה שבה יש לילדים תלות באדם אחר ניתן ניקוד.
| מספר הנקודות שנצברו | רמת התלות של הילדים בעזרת הזולת | שיעור הגמלה |
|---|---|---|
| בין 5 ל-7 | תלויים במידה רבה | 50% (1,676 ₪ נכון ל-2023) |
| בין 8 ל-9 | תלויים במידה רבה מאד | 112% (3,882 ₪ נכון ל-2023) - דרגת זכאות שנוספה בינואר 2022 |
| בין 10 ל-12 | תלויים לחלוטין | 188% (6,194 ₪ נכון ל-2023) |
| 13 ומעלה | תלויים לחלוטין במידה רבה במיוחד | 235% (7,873 ₪ נכון ל-2023) - דרגת זכאות שנוספה בינואר 2022 |
* לטבלאות הניקוד שנקבע בהתאם לסוגי הפעולות וגילם של הילדים ראו באתר המוסד לביטוח לאומי.
אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים
- ילדים מגיל 3 ומעלה שתלויים באדם אחר בביצוע פעולות היום-יום:
- ילדים שהוריהם הגישו תביעה לגמלת ילד נכה.
- ילדים שכבר מקבלים גמלת ילד נכה, אך עדיין ללא תוספת על תלות בזולת.
- את הבקשה לבדיקת התלות ניתן להגיש כבר בגיל שנתיים ו-10 חודשים.
הורים שזומנו עם ילדם לוועדה הרפואית והילד לא זקוק לעזרה בפעולות היום-יום, יכולים לבקש שלא יערכו לילד בדיקת תלות.
שלבי ההליך
- ילד שהוריו הגישו תביעה לגמלת ילד נכה:
- לאחר הגשת התביעה מקבלים הזמנה לוועדה רפואית לצורך קביעת אחוזי הנכות הרפואית.
- ועדה רפואית לילד נכה מעל גיל 3 תבחן בהתאם לנסיבות המקרה את התלות של הילד ואם הוא זקוק להשגחה באופן קבוע.
- במקרה שילד מגיל 3 ומעלה שתלוי לחלוטין בעזרת הזולת מקבל גמלת ילד נכה ללא התוספת:
- הורי הילד יכולים להגיש בקשה לבדיקה באמצעות טופס בקשה לבדיקה מחדש.
- יש לצרף לבקשה מסמכים רפואיים המעידים על יכולת התפקוד של הילד.
- ניתן לשלוח את הבקשה בדואר או בפקס לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים.
- במקרה שהילד לא יכול להגיע לוועדה עקב נכותו, יש לציין זאת על גבי טופס התביעה לגמלה או טופס הבקשה לבדיקה מחדש. בהתאם למצבו של הילד, תיבדק האפשרות לערוך את הבדיקה בבית.
- כמו כן, במקרים מסוימים ניתן לקבוע נקודות תלות לילד גם מבלי שתידרש נוכחותו בוועדה הרפואית.
במקרים של מוגבלות שכלית עמוקה ושיתוק, ועם אישור ועדת האבחון של משרד הרווחה, ניתן לקבוע 10 נקודות לפחות במבחן התלות, גם ללא זימון הילד לבדיקה.
ערעור
- ניתן להגיש ערר על החלטת ועדה רפואית לילד נכה.
גורמים מסייעים
ארגוני סיוע
מקורות משפטיים ורשמיים
תודות
- המידע המקורי בערך זה נכתב בסיוע אגף ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי.