הקדמה:

גמלת ילד נכה משולמת עבור ילדים בהתאם ללקות שיש להם ומידת תלותם בזולת
שיעורי הגמלה הם 50%- 1,527 ₪, 100%- 3,000 ₪, 112%- 3,534 ₪, 188%- 5,641 ₪, 235%- 7,168 ₪ (נכון ל-2022)
למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי


גמלת ילד נכה משולמת לילדים מגיל 91 ימים (ולעתים מהלידה) עד גיל 18 שנים ו-3 חודשים, בהתאם לליקויים השונים ומידת התלות של הילדים בזולת.

  • הזכאות עשויה להיקבע לתקופה זמנית בהתאם לנסיבות ולסוג הלקות (ראו הרחבות לגבי לקויות ספציפיות). אם נקבעה נכות זמנית, לקראת תום התקופה המוסד לביטוח לאומי יבקש חומר רפואי עדכני ויזמן לוועדה רפואית נוספת.
  • התהליך לקבלת הגמלה מתואר בתרשים הבא. כמו כן ניתן למצוא את פירוט שלבי התהליך בהמשך.
ועדה רפואית

לילד עד גיל 3
או
לילד מעל גיל 3

במקרים מסויימים ייתכן
דיון בוועדה ללא נוכחות הילד
קבלת הודעה על החלטת הוועדה
אם התשובה חיובית, ראו שיעורי הגמלה
בכל מקרה ניתן
להגיש תביעה חוזרת


מי זכאי?

  • ילדים מגיל 91 ימים שזקוקים להשגחה של אדם אחר כדי למנוע מצבי סיכון לעצמם או לאחרים באופן שחורג מאד לגילם.
  • ילדים מגיל 91 ימים (ולעתים כבר מגיל הלידה) שזקוקים לטיפול רפואי מיוחד או קבוע.
  • ילדים מגיל 91 ימים עד גיל 3 עם עיכוב התפתחותי שלא מבצעים את רוב הפעולות ותנועות הראש, הגפיים והגו שבני גילם מסוגלים לבצע.
  • ילדים מגיל 3 שנים (או קצת לפני כן) שתלויים הרבה יותר מבני גילם בעזרה של אדם אחר לביצוע פעולות היום-יום (להתלבש, לאכול, להתרחץ, להתנייד בבית ולשמור על היגיינה אישית).
  • ילדים מגיל הלידה עם ירידה בשמיעה.
  • ילדים מגיל 91 ימים עם לקות ראייה.
  • ילדים מגיל 91 ימים עם פסיכוזה, לקות על רצף האוטיזם או מצב פסיכיאטרי התנהגותי דומה לאלה.
  • ילדים מגיל הלידה עם תסמונת כרומוזומלית, כולל תסמונת דאון.
  • ילדים מגיל 3 שנים עם היעדר מוחלט של תקשורת מילולית שזקוקים לסיוע בתקשורת.
  • לפרטים נוספים על לקויות ומחלות מזכות, ראו "הרחבות לגבי אוכלוסיות זכאים" בפורטל גמלת ילד נכה והטבות נלוות.

תנאי זכאות כלליים

  • כדי להיות זכאים לגמלת ילד נכה צריכים להתקיים התנאים הבאים:
    1. מדובר בילד של מבוטח תושב ישראל (או של מבוטח תושב ישראל שנפטר).
      • ילדים שעלו לארץ בלי הוריהם עשויים להיות זכאים בתנאי שעלו עם מי שמונה להם כאפוטרופוס או עם בן משפחה שהוא אחד מאלה: אח/אחות, סבא/סבתא, דוד/דודה.
    2. הילד נמצא בישראל. בתנאים מסוימים תתאפשר זכאות לילדים שיצאו לחו"ל.
    3. הילד לא מקבל קצבת ניידות, מלבד למקרים שמפורטים כאן.
    4. הילד גר בבית עם המשפחה, מלבד למקרים שמפורטים כאן.

ילדים שלא שוהים בבית

  • החל מ-01.01.2022, ילדים ששוהים בתנאי פנימייה במוסד עם שירותי ריפוי, סיעוד או שיקום, זכאים לגמלה חלקית בסכומים הבאים:
    • 529 ₪ למי שעונים על תנאי הזכאות לגמלה בשיעור 50%.
    • 1,058 ₪ למי שעונים על תנאי הזכאות לגמלה בשיעור 100%.
  • במקרים הבאים הגמלה תשולם בשיעורים המלאים:
    • ההורים נושאים בכל הוצאות אחזקתם של הילדים במוסד.
    • הילדים נמצאים בבית חולים לצורך ריפוי או שיקום רפואי והוריהם (או מי שמקבלים את הגמלה עבורם) נמצאים עמם ומטפלים בהם.
  • ילדים שזכאים לגמלה ומאושפזים בבית חולים ימשיכו לקבל את הגמלה למשך שנה מיום האשפוז. אחרי שנה הזכאות תיבדק מחדש בהתאם לסיבות האשפוז.
  • ילדים ששוהים אצל משפחת אומנה לא מקבלים גמלת ילד נכה. עם זאת:

זכאות לגמלת ילד נכה ולגמלת ניידות

  • ילד יהיה זכאי לקבל גמלת ניידות וגמלת ילד נכה בו זמנית, בכל אחד מהמקרים הבאים:
    • נקבעו לו לפחות 80% מוגבלות בניידות על-ידי הוועדה הרפואית
    • הוועדה הרפואית קבעה שהוא זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו
    • הוועדה הרפואית קבעה שעקב ליקוי בגפיו התחתונות הוא לא מסוגל ללכת בכוחות עצמו ועקב מוגבלותו הוא לא מסוגל להשתמש בכיסא גלגלים
    • במשפחה יש שני ילדים שזכאים לגמלת ילד נכה או ילד אחד שזכאי לגמלת ילד נכה וילד שני שזכאי לגמלת ניידות
  • אם נקבעה לילד מוגבלות בניידות בשיעור נמוך מ-80%, יש לבחור בין גמלת ניידות לגמלת ילד נכה.
  • לא ניתן לעבור מגמלת ניידות לגמלת ילד נכה, כל עוד יש ברשות המשפחה רכב שנרכש באמצעות ההלוואה העומדת, וההלוואה לא הוחזרה.
  • כדי לוודא שקבלת ההטבות בניידות לא תפגע בזכאות לגמלת ילד נכה, חשוב לפנות למחלקת ילד נכה בסניף המוסד לביטוח לאומי.


שיעורי הגמלה

  • שיעורי הגמלה הם 50%, 100%, 112% 188% ו-235%.
    • ילדים עם יותר מלקות אחת שמזכה בגמלה יהיו זכאים לגמלה בשיעור הגבוה יותר מבין הזכאויות.
    • ילדים שנקבעו להם 3 עילות זכאות שכל אחת מהן מזכה בקצבה בשיעור של 50% יהיו זכאים לקצבה בשיעור של 100%.
    • ילדים שנקבעו להם 3 עילות זכאות שכל אחת מהן מזכה בקצבה בשיעור של 100% יהיו זכאים לקצבה בשיעור של 188%.
  • למידע על דרגת הזכאות שנקבעת לפי לקויות שונות ראו בפורטל גמלת ילד נכה והטבות נלוות ("הרחבות לגבי אוכלוסיות זכאים").

גמלת ילד נכה בשיעור 50%

  • סכום גמלת ילד נכה בשיעור 50% הוא 1,527 ₪, נכון לשנת 2022.
  • לגמלה בשיעור 50% זכאים:
  • ילדים עם 3 עילות זכאות שכל אחת מהן מזכה בקצבה בשיעור 50% יהיו זכאים לקצבה בשיעור 100% (3,000 ₪, נכון ל-2022).
  • ילדים ששוהים בתנאי פנימייה במוסד עם שירותי ריפוי, סיעוד או שיקום זכאים לגמלה חלקית בסך 529 ₪. אם הוריהם מממנים את כל הוצאות אחזקתם הם זכאים לגמלה המלאה.

גמלת ילד נכה בשיעור 100%

  • סכום גמלת ילד נכה בשיעור 100% הוא 3,000 ₪, נכון לשנת 2022.
  • לגמלה בשיעור 100% זכאים:
    • ילדים עד גיל 3 עם עיכוב התפתחותי שלא מבצעים את רוב הפעולות ותנועות הראש, הגפיים והגו שבני גילם מבצעים.
    • ילדים שזקוקים להשגחה מלאה בכל שעות היממה ובכל מקום בגלל אירועים רפואיים שדורשים טיפול מיידי, או כי הם לא מסוגלים להבחין בגורמי סיכון להם או לאחרים בהשוואה לבני גילם.
    • ילדים עם ירידה קבועה בשמיעה של 45 דציבלים לפחות בתדירויות הדיבור בשתי האזניים.
    • ילדים עם לקות ראייה.
    • ילדים עם פסיכוזה, לקות על רצף האוטיזם או מצב פסיכיאטרי התנהגותי דומה לאלה.
    • ילדים שזקוקים לטיפול רפואי מיוחד - בחלק מהמקרים.
  • ילדים שנקבעו להם 3 עילות זכאות שכל אחת מהן מזכה בקצבה בשיעור 100% יהיו זכאים לקצבה בשיעור 188%. לפרטים נוספים ראו חוזר המוסד לביטוח לאומי מיום 07.12.2020.
  • ילדים ששוהים בתנאי פנימייה במוסד עם שירותי ריפוי, סיעוד או שיקום זכאים לגמלה חלקית בסך 1,058 ₪. אם הוריהם מממנים את כל הוצאות אחזקתם הם זכאים לגמלה המלאה.

גמלת ילד נכה בשיעור 112%

  • החל מינואר 2022 נוספה דרגת זכאות חדשה בשיעור 112%.
  • סכום גמלה בשיעור 112% הוא 3,534 ₪, נכון לשנת 2022.
  • זכאים לגמלה בשיעור זה ילדים שתלויים בעזרת הזולת במידה רבה מאוד (צברו בין 8 ל-9 נקודות במבחן התלות).

גמלת ילד נכה בשיעור 188%

  • סכום גמלת ילד נכה בשיעור 188% הוא 5,641 ₪, נכון לשנת 2022.
  • זכאים לגמלה בשיעור זה:
    1. ילדים שתלויים לחלוטין בעזרת הזולת.
    2. ילדים שמקבלים תוספת למונשמים (ראו בהמשך) ומתקיים לגביהם אחד מאלה:

גמלת ילד נכה בשיעור 235%

  • החל מינואר 2022 נוספה דרגת זכאות חדשה בשיעור 235%.
  • סכום הגמלה בשיעור 235% הוא 7,168 ₪, נכון לשנת 2022.
  • זכאים לגמלה בשיעור זה ילדים שלא מקבלים תוספת למונשמים ומתקיים לגביהם אחד מאלה:

תוספת לילדים מונשמים

משפחות עם שני ילדים נכים או יותר

  • משפחה שבה שני ילדים או יותר זכאים לגמלת ילד נכה, תהיה זכאית לגמלה בשיעור מוגדל עבור כל אחד מהילדים.
  • התוספת לגמלה של כל ילד תהיה בשיעור של 50% מאחוזי הזכאות שנקבעו לו.
דוגמה
משפחה שבה ילד אחד זכאי לגמלה בשיעור של 100% ואחיו זכאי לגמלה בשיעור של 50%:
  • הילד שנקבעה לו זכאות לגמלה בשיעור של 100% יקבל גמלה מוגדלת בשיעור של 150%.
  • הילד שנקבעה לו זכאות לגמלה בשיעור של 50% יקבל גמלה מוגדלת בשיעור של 75%.
  • משפחה עם שני ילדים נכים שמקבלת גמלת ילד נכה רק עבור אחד מהם תהיה זכאית לגמלה בשיעור מוגדל עבורו, אם הסיבה שהילד השני לא זכאי לגמלה היא אחת מאלה:
    • הילד שוהה במוסד או בסידור אחר מחוץ לבית.
    • הילד מעל גיל 18, ושולמה עבורו לפני כן גמלת ילד נכה.
  • במשפחה עם שני ילדים שזכאים לגמלת ילד נכה או ילד אחד שזכאי לגמלת ילד נכה וילד שני שזכאי לגמלת ניידות, תיתכן זכאות של אותו ילד גם לגמלת ילד נכה וגם לגמלת ניידות.

נתוני עבר

הכנות נדרשות

טיפ
ישנן דרכים רבות לקבל עזרה מקצועית חינם בהליכים של תביעות נכות

תהליך מימוש הזכות

מה עכשיו? לפרטים נוספים הערות
יש להגיש את התביעה לגמלה הגשת תביעה לגמלת ילד נכה חשוב לזכור לשלוח את כל המסמכים הנדרשים
אחרי שהתביעה תוגש יוחלט אם אפשר לקבוע את אחוזי הנכות ללא נוכחות הילד. דיון בוועדה רפואית לגמלת ילד נכה ללא נוכחות הילד אם נקבעה לילד זכאות על סמך מסמכים בלבד ניתן לבקש בתוך 45 ימים להיבדק בוועדה בנוכחות הילד.
אם הוחלט שנדרשת בדיקה של הילד, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית- בהתאם לגיל ילדכם.
  • חשוב להגיע לוועדה במועד שנקבע או להודיע מראש על אי הגעה.
  • אם הילד לא זקוק לעזרה בפעולות היום-יום, תוכלו לבקש שפעולות אלה לא ייבדקו בוועדה.
החלטת הוועדה בתוך 45 ימים מהיום שהתקבלה התביעה עם כל המסמכים הרלוונטיים, תישלח לכם ההחלטה בצירוף פרוטוקול הוועדה הרפואית.
  • במקרים שונים עשויה להיקבע זכאות זמנית (מקרים רלוונטיים מפורטים בהרחבות הספציפיות לאוכלוסיות הזכאים).
  • אם נקבעה נכות זמנית, לקראת תום התקופה המוסד לביטוח לאומי יבקש חומר רפואי עדכני ויזמן לוועדה רפואית נוספת.
אם הזכאות אושרה, הגמלה תשולם מהחודש שבו הוגשה התביעה. הגמלה תועבר לחשבון הבנק של הזכאים ב-28 בכל חודש. ראו שיעורי הגמלה.
תשלום רטרואקטיבי ייתכן תשלום רטרואקטיבי עד שנה לפני הגשת התביעה אם התקיימו באותו זמן התנאים המזכים, לפי המועד המוקדם מבין אלה:
  • המועד שבו תועדו לראשונה ברשומה הרפואית של הילד תסמינים שקשורים ללקות שלו.
  • המועד שבו הלקות של הילד החלה לגרום לעומס טיפולי כבד ביותר, לדעת רופא מומחה ברפואת ילדים מטעם המוסד לביטוח לאומי.
  • לילד שזכאי לגמלה בגלל עיכוב התפתחותי (עד גיל 3) ייתכן תשלום רטרואקטיבי עבור חצי שנה לכל היותר לפני הגשת התביעה.
  • התשלום הרטרואקטיבי לא ניתן אוטומטית ורצוי לבקש אותו כאשר מגישים את התביעה.
אם אינכם מרוצים מההחלטה (למשל אם לא אושרה הזכאות, או שאושרה זכאות חלקית/זמנית), תוכלו לערער בתוך 90 יום מהיום שבו התקבלה ההחלטה. ערר על החלטת ועדה רפואית לילד נכה
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים תוכלו לערער בתוך 60 יום לבית הדין האזורי לעבודה. ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים
רוצים לערער על החלטה של פקיד התביעות שלא קשורה לקביעת הוועדה הרפואית?
  • תוכלו להגיש בקשה לדיון בוועדת תביעות בתוך 6 חודשים מהיום שקיבלתם הודעה על דחיית הבקשה לגמלה על-ידי פקיד התביעות.
  • לחלופין, או אם אינכם מרוצים מתוצאות הדיון בוועדת התביעות, תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה- בתוך 12 חודשים מהיום שקיבלתם את ההודעה על החלטת פקיד התביעות בנושא הגמלה.
  • ועדת התביעות מוסמכת רק להמליץ לפקיד התביעות לשקול את החלטתו מחדש (אם תמצא זאת לנכון).
  • בערעור לבית הדין האזורי לעבודה תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או אם חלה החמרה במצב הבריאותי - ללא תקופת המתנה. הגשת תביעה חוזרת לגמלת ילד נכה
אם ילדכם (מעל גיל 3) זקוק לעזרה בביצוע פעולות היום-יום באופן שחורג מבני גילו ושיעור הגמלה שהוא מקבל נקבע ללא התייחסות לנושא התלות בזולת, תוכלו להגיש בקשה לבדיקת תלות. בדיקת תלות לגמלת ילד נכה ניתן להגיש את הבקשה לבדיקת התלות כבר בגיל שנתיים ו-10 חודשים.

זכאות בגיל 18

  • מי שקיבלו גמלת ילד נכה עד גיל 18 ימשיכו לקבל את הגמלה במשך 3 חודשים אחרי גיל 18.
  • כאשר מגיעים לגיל 18 ניתן לבדוק את הזכאות לקצבת נכות והטבות נלוות בהתאם לקביעת נכות רפואית וקביעת דרגת אי כושר.
  • הזכאות לקצבת נכות כללית מתחילה 3 חודשים (90 ימים) אחרי שנקבעה דרגת אי הכושר.
    • אם נקבעה דרגת אי-כושר 100% למשך 6 חודשים לפחות, הזכאות תתחיל מהיום ה-31 לקביעת הדרגה.
    • החל מ-01.01.2022, מי שזכאים בגיל 18 לגמלת ילד נכה וגם לקצבת נכות כללית בשיעור 100%, או לקצבת נכות בשיעור 100%+שר"ם, יקבלו מגיל 18 וחודש עד גיל 18 ו-3 חודשים את התשלום הגבוה מבין 3 האפשרויות.

תהליכים מיוחדים

ילדים על רצף האוטיזם

  • ניתן להגיש תביעה לגמלה עבור ילדים על רצף האוטיזם כאשר פונים לקבלת הכרה על-ידי משרד הרווחה (ההכרה מאפשרת לקבל זכויות והטבות שונות).
  • העובדים הסוציאליים/מפקחים ממשרד הרווחה יעבירו את התביעה, בצירוף החומר הרפואי שיש ברשותם, אל המוסד לביטוח לאומי.

ילדים עיוורים ולקויי ראייה

שימו לב
קביעת נכות רפואית לילד
החל מספטמבר 2019 המוסד לביטוח לאומי קובע במקביל לקביעת הזכאות לגמלת ילד נכה גם את אחוזי הנכות הרפואית לילדים שיש להם לקות חמורה.
  • נכות רפואית שנקבעת לצמיתות בשיעורים מסוימים מקנה זכאות להטבות הבאות מרשות המסים:
  • המוסד לביטוח לאומי מעביר באופן אוטומטי לרשות המסים מידע על ילדים שמקבלים גמלת ילד נכה בשיעור 188% לפחות וילדים שנקבעו להם 100% נכות רפואית (או 90% נכות רפואית משוקללת בגין כמה ליקויים).
  • במקרים אלה, כשמגישים את הבקשה להטבת המס אין צורך לעבור ועדה רפואית נוספת ואף לא לצרף אישור על שיעור הנכות.
  • בשאר המקרים ניתן להגיש למוסד לביטוח לאומי בקשה לקביעת אחוזי הנכות על-ידי ועדה רפואית, שתבחן את זכאות הילד בהליך מזורז בהתאם למסמכים הרפואיים.
  • למידע נוסף ראו במדריך רשות המסים- זכויות מס לאנשים עם מוגבלות.

חשוב לדעת

פסקי דין


ארגוני סיוע

גורמי ממשל

חקיקה ונהלים