ניתוחים בחולי סרטן או ניתוחי כלי דם מסוימים יבוצעו תוך פרק זמן קצוב מהמועד בו הוחלט על ביצוע הניתוח
זמני ההמתנה תקפים לניתוחים שאינם מבוצעים במצבי חירום (ניתוחים אלקטיביים)
תקציר
חולי סרטן או חולים במחלות כלי דם, הנדרשים לעבור ניתוחים מסוימים בהקדם (ואינם מבוצעים במסגרת טיפול במצבי חירום), זכאים לכך שהניתוח יבוצע בתוך פרק זמן קצוב ממועד ההחלטה על ביצוע הניתוח.
מי זכאי?
חולים אונקולוגיים
- ניתוחים בחולי סרטן הקשורים למחלת הסרטן, יבוצעו בתוך 30 ימים מהיום בו הובא לידיעת קופת החולים הצורך בדבר ביצוע הניתוח, ולאחר תום הפרוצדורות הטרום-ניתוחיות או פעולות האבחון.
חולים במחלות כלי דם
- ניתוחים בחולים במחלות כלי דם יבוצעו בתוך 21 ימים מהיום בו הובא לידיעת קופת החולים הצורך בדבר ביצוע הניתוח, ולאחר תום הפרוצדורות הטרום-ניתוחיות או פעולות האבחון, וזאת ביחס לניתוחים הבאים:
- סגירת מפרצת מוחית באמצעות נוירולוגיה פולשנית דרך צנתור, לרבות - שימוש בתומך וסלילים.
- תומך / שתל לאאורטה בבית החזה.
- טיפול במפרצת אאורטה בטנית באמצעות תומך.
- צנתור טיפולי של נצור / שתל לדיאליזה, ללא / עם החדרת תומכן, במסגרת אמבולטורית (ללא אשפוז).
- יצירת נצור עורקי-ורידי לדיאליזה ללא / עם שתל מלאכותי, באשפוז.
- יצירת נצור עורקי-ורידי לדיאליזה ללא / עם שתל מלאכותי, במסגרת אמבולטורית (ללא אשפוז).
תהליך מימוש הזכות
- הזכות ניתנת באופן אוטומטי.
- אם קופת החולים אינה יכולה לספק את הניתוח בהתאם לזמני ההמתנה האמורים לעיל, ניתן לפנות למוקד ההסדרים של הקופה לצורך קביעת תור.
- אם מוקד ההסדרים של קופת החולים לא יצליח לתאם תור בתוך זמני ההמתנה והמטופל הצליח למצוא תור אצל ספק שלא בהסדר עם קופת החולים, יונפק לו טופס התחייבות לספק שיכול לספק לו את השירות.
- למידע נוסף ראו פנייה למוקד ההסדרים לצורך קביעת תור לניתוח.
חשוב לדעת
- במקרים מיוחדים, בהם מורכבות הטיפול ומצבו של המטופל מצריכים הקדמה או דחייה של ביצוע הניתוח, מועד ביצוע הניתוח ייקבע בהתאם.
- תקופות ההמתנה האמורות בערך זה אינן תקפות לניתוחים המבוצעים במצבי חירום רפואיים.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
גורמי ממשל
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי - סעיפים 3(ד), 23
- תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרי בחירה בין נותני שירותים)
- חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים מס' 5-2012 מיום 29.02.2012 - הצמדה לרופא ראשוני ושניוני וגביית תשלום בגין ביקור חוזר אצל רופא באותו תחום במהלך רבעון
- חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים מס' 06/2011 מיום 09.06.2011 - יישום תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרי בחירה בין נותני שירותים) תשס"ה - 2005
- חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 1/2020 מיום 05.01.2020 - זמני המתנה לניתוחים ופרוצדורות בבתי חולים