חולים שזקוקים לתזונה מיוחדת בגלל מחלתם והוכרו על-ידי משרד הרווחה עשויים לקבל סיוע במימון מזון תרופתי/ייעודי
הסיוע שניתן הוא עד 1,175 ₪ בחודש (נכון לשנת 2023) ומותנה בתשלום השתתפות עצמית
בקופות החולים נקבעה תקרה חודשית למזון תרופתי/ייעודי בסל הבריאות שמעבר לה המבוטחים פטורים מתשלום
משרד הרווחה משתתף במימון מזון תרופתי/ייעודי למטופלים במחלקה לשירותים חברתיים שזקוקים לתזונה מיוחדת בגלל מחלתם.
- הסיוע ניתן בכפוף למגבלות התקציב ולסדרי העדיפויות של כל רשות מקומית.
- הסיוע במימון ניתן בסכום של עד 1,175 ₪ בחודש (נכון לשנת 2023), ויש לשלם עליו השתתפות עצמית.
מבוטחי קופות החולים פטורים מתשלום מעבר לתקרה החודשית שנקבעה עבור מזון תרופתי/ייעודי שניתן להם על-פי מרשם מרופא או מדיאטנית קלינית וכלול בסל הבריאות.
שיעור ההשתתפות במימון
- סכום הסיוע ושיעור ההשתתפות העצמית מחושבים על-פי שווי של נקודת זיכוי (נ"ז) חודשית. נכון לשנת 2023, ערכה של נקודת זיכוי חודשית הוא 235 ₪.
- ההשתתפות העצמית של המטופלים נקבעת באחוזים מסכום הסיוע, בהתאם לגובה ההכנסות של המשפחה לגבי הוצאה של עד 5 נקודות זיכוי (1,175 ₪), כמפורט בהוראת תע״ס מס׳ 3.16.
- בהגדרת "משפחה" נכללים הורים וילדים עד גיל 18, וכן ילדים עד גיל 21 שמשרתים בשירות חובה בצה"ל או בשירות לאומי/אזרחי ותלמידי החינוך המיוחד.
- ההכנסה הממוצעת לנפש מחושבת על-פי סך הכנסות ההורים מעבודה ושלא מעבודה ב-3 החודשים שקדמו לבקשת הסיוע, מחולק במספר הנפשות במשפחה ומחולק ב-3 (לפרטים נוספים על ההכנסות הנלקחות בחישוב ראו סעיף 6 בהוראת תע״ס מס׳ 1.22).
- בכל מקרה, ההשתתפות העצמית לא תפחת מ-10%, ולכן סכום הסיוע בפועל יהיה בין 10% ל- 90% מ-1,175 ₪ לחודש.
- משפחה בת 4 נפשות שהכנסתה הממוצעת לנפש לחודש היא בשיעור 9.5 נ"ז, כלומר 2,232.5 ₪ (235 כפול 9.5) - רמת הכנסה ד' על-פי הטבלה.
- בהתאם לטבלה (בטור של עד 5 נ"ז להוצאה), ההשתתפות העצמית שלהם תהיה בשיעור 40%.
- סכום הסיוע במימון שיקבלו בפועל (לאחר הפחתת ההשתתפות העצמית) יהיה בשיעור 60% מ-1,175 ₪, כלומר 705 ₪.
מי זכאי?
- משפחות ויחידים עד גיל פרישה שמוכרים ומטופלים במחלקה לשירותים חברתיים וזקוקים לתזונה מיוחדת לפי אישור רפואי.
- למידע על הסיוע שניתן למי שהגיעו לגיל פרישה ראו סיוע חומרי לאזרחים ותיקים.
תהליך מימוש הזכות
- יש לפנות אל המחלקה לשירותים חברתיים הסמוכה לאזור המגורים עם אישור רפואי לגבי המחלה והצורך במזון התרופתי.
- הזכאות לסיוע תיקבע בהתאם לאישור מהעו"ס/ית המטפל/ת.
ערעור
- מי שאינם שבעי רצון מההחלטה של המחלקה לשירותים חברתיים בעניינם, או שלא קיבלו תשובה תוך זמן סביר, רשאים לערער לוועדת הערר של משרד העבודה והרווחה במחוז מגוריהם.
- למידע נוסף ראו ערעור על החלטת המחלקה לשירותים חברתיים.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
גורמי ממשל
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- הוראת תע״ס מס׳ 3.16 - מענים לפרט ולמשפחה בקהילה
- הוראת תע״ס מס׳ 1.22 - מבחן הכנסה ממוצעת לנפש לצורך קביעת גובה ההשתתפות העצמית