مقدمة:
في حالات معينة، من الممكن إقرار الاستحقاق لمخصصات التمريض في مسار سريع اعتمادًا على وثائق طبية أو بواسطة الهاتف، دون حاجة لإجراء فحص التعلّق بالغير
من سن 90 فما فوق يمكن إجراء فحص أداء وظيفي من قبل طبيب مختص بأمراض الشيخوخة، بدلاً من اختبار التعلّق بالغير
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
بشكل عام، تحاول مؤسسة التأمين الوطني تحديد مستوى الأحقية لمخصصات التمريض وفق المستندات الذين قدّموا مع الطلب، بدون فحص مقدّم الطلب في منزله (لهذا من المهم ارفاق كل المستندات ذات الصلة التي تشير للقدرة)
- اذا لم يكن ممكنا تحديد مستوى الاحقية للمخصصات وفق المستندات فقط، يقوم مقيّم من قبل مؤسسة التأمين الوطني بالاتصال بالمؤمّن (او شخص معه) لفحص أداءه والامراض التي يعاني منها.
- اذا لم يكن من الممكن الاعتماد على المستندات التي تم تقديمها او على المكالمة الهاتفية، يزور المقيّم منزل المؤمّن ويقوم بفحص أداءه.
- يحق للمسنين في سن 90 وما فوق، وقبل تقديم الطلب'، أن يُجروا تقييم أداء وظيفي من قبل طبيب مختص بأمراض الشيخوخة، بدلا عن إجراء فحص في البيت من قبل مقيّم.
أمثلة
- في الحالات المبيّنة أدناه يكون للاستحقاق أهميته في جميع طلبات مخصّصات التمريض (طلب جديد، طلب متكرر، أو طلب لفحص من جديد)، لمن أرفقوا وثائق طبية مفصلة:
وضع طبي خطير جدًا
- المؤمّنون في وضع طبي خطير جدًا حتى بالغ الخطورة (جسمانيًا أو عقليًا)، من الممكن إقرار استحقاق لمخصصات في مستوى ب أو المستوى الاقصى ( مستوى ج) بشكل مؤقت أو بشكل دائم حسب الحالة.
علاجات أو أحداث طبية
- لمرضى الكلى المعالَجين بشكل دائم بغسيل الكلى (دياليزا) من الممكن إقرار استحقاق لمخصصات في مستوى أ بشكل دائم.
- استحقاق لمخصصات مؤقتة في مستوى أ من الممكن أن يتم إقراره في حالات التعلّق البالغة على الغير بشكل مؤقت، مثل:
- عملية جراحية لتغيير الكوع، الورك
- عملية مَجازة جراحية وعمليات جراحية في البطن
- كسور وجبص في الأطراف
- بعد تسريح من مكوث طويل المستشفى
- لمن يحصلون على علاج كيميائي فعّال (بموجب قائمة الأدوية الظاهرة في هذا العقد ويتم تحديثها من وقت لآخر)، من الممكن إقرار استحقاق لمخصصات مؤقتة في مستوى أ.
مكفوفون وحيدون
- من بحوزته بطاقة كفيف ويلائم تعريف "وحيد" من الممكن إقرار استحقاقه لمخصّصات تمريض دون إجراء فحص التعلّق بالغير.
- "وحيد" معرف بأنه:
- من يسكن لوحده.
- من يسكن مع زوج/ زوجة يحصل/ تحصل على مخصصات الخدمات الخاصّة أو مخصصات التمريض.
- من يسكن مع أبناء و/أو أحفاد صغار السن.
- من يحمل بطاقة كفيف ويعيش مع ابنه/ابنته المجنّد/ة بالخدمة الإلزامية في الجيش الإسرائيلي، باستطاعته أن يقدم طلبًا لكي يتم اعتباره "وحيداً" ويتم النظر في طلبه.
- لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع وزارة الرفاه.
مراحل الإجراءات
- مجمل الإجراءات للحصول على المخصصات موضحة في الرسم التالي:
احتساب النقاط
من قبل موظف الدعاوى
من قبل موظف الدعاوى
إذا تفاقم وضع الحاصل على مخصصات بمستوى 1-5 (أو مستويات أ و- ب وفقاً للقانون السابق)
من الممكن طلب الفحص من جديد
من الممكن طلب الفحص من جديد
مقدم طلب تم تحديد مخصصات له، وهو غير موافق على نتائج التقييم بموجب الوثائق فقط، ويطلب ان يجري فحصًا من قبل مقيّم، يتم إيفاد مقيّم من أجل اجراء فحص التعلّق.
الجهات المُساعِدة
منظمات الدعم والمساعدة
- خدمات الاستشارة للمواطن المسن وعائلته من قبل مؤسسة التأمين الوطني
- الوحدة الخاصة- مركز تحصيل حقوق للمواطنين المسنّين في المستشفيات
- مساعدة مجانية من قبل مؤسسة التأمين الوطني بتقديم طلبات الاعاقة للماكثين للعلاج في المستشفيات ("מחלקה ראשונה - محلكاه ريشوناه")
- قائمة منظمات الدعم والمساعدة في مجال الصحة والأمراض
- قائمة منظمات الدعم والمساعدة في مجال الشيخوخة والتقدم بالسن
- قائمة منظمات الدعم والمساعدة لأشخاص مع إعاقة
جهات حكوميّة
الهيئة الحكومية | موقع الانترنت | حقوق ومجالات اخرى |
---|---|---|
مركز *6050 - مؤسسة التأمين الوطني | موقع مؤسسة التأمين الوطني | أحقية لمخصصات مختلفة حسب الجيل، الوضع الاقتصادي والقدرة على الحركة |
مركز *9696 - خدمة استشارية للمسن - المركز الهاتفي | خدمة الاستشارة للمواطن المسن وعائلته على موقع مؤسسة التأمين الوطني | مساعدة من قبل خدمة استشارية للمسن والمركز الهاتفي المجاني للمسنين وعائلاتهم |
مركز 8840* لتوجهات الجمهور | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز *8840 لمواطنين مسنين في وزارة المساواة الاجتماعية هو عنوان مركزي لعلاج توجهات مواطنين مسنين، لمنح معلومات حول كل الحقوق، الخدمات والمكافآت التي يستحقها جمهور المواطنين المسنين والمساعدة بتحصيل الحقوق. |
وحدة النّخبة- مركز تحصيل حقوق للمواطنين المسنّين في المستشفيات | موقع وزارة المساواة الاجتماعية | مركز حقوق صحية للمواطنين المسنين، لمساعدة المواطنين المسنين وعائلاتهم في إيضاح حقوق المكوث للعلاج، خلال فترة المكوث للعلاج في المشفى |
وزارة الرفاه والضمان الاجتماعي |
مواطنون مسنون على موقع وزارة الرفاه والخدمات الاجتماعية | تمويل السكن في إطار مؤسساتي لمسنين مستقلين ومنهكين ومنح خدمات |
وزارة الصحة | السن المتقدم على موقع وزارة الصحة | التأمين الصحي ومساعدة من يعانون من مشاكل طبية مختلفة بسبب الجيل |
وزارة البناء والإسكان - مركز هاتفي حول السكن 5442* | موقع وزارة البناء والإسكان | مساعدة في السكن وتقديم حلول سكن للمسنين |
مراجع قانونية ورسمية
أحكام قضائية
- يجب إقامة لجان إستئناف على قرارات رفض طلبات مخصصات التمريض
- السكن في بيوت المسنين لا يؤثر سلبياً على استحقاق الحصول على مخصصات التمريض
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني - فصل "ي" (تأمين تمريضي)
- أنظمة التأمين الوطني (تأمين التمريض) (امتحانات الدخل لتحديد الحق لمخصصات التمريض ونسبتها)، 1988
- منشور رقم 1496 من يوم 06.11.2018 - الإصلاحات في التمريض
- منشور تمريض رقم 1458 - تقييم الأداء الوظيفي في مسارات سريعة
توسُّع ونشرات
- معلومات عن مخصصات التمريض على موقع مركز المعلومات "رعوت"