مقدمة:

مسنّون في عمر 90 وما فوق الذين قدّموا طلبًا للحصول على مخصصات التمريض أو طلبًا للنظر من جديد في إستحقاقهم، يستحقون إجراء تقييم للأداء الوظيفي من قبل طبيب مختص بأمراض الشيخوخة، بدلأ من الفحص من قبل مقيّم في بيتهم
يجب إجراء فحص التقييم من قبل الطبيب قبل تقديم الطلب الأول أو طلب الفحص من جديد
لمزيد من المعلومات، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني

بشكل عام، في إجراءات فحص الاستحقاق لمخصصات التمريض يصل المقيّم من قبل مؤسسة التأمين الوطني إلى بيت مقدم الطلب، من أجل إجراء اختبار الاتكالية.

  • بالإضافة الى ذلك، بإمكان المسنّين في سن 90 وما فوق إجراء تقييم الأداء الوظيفي لدى طبيب مختص بأمراض الشيخوخة، (بتمويل مؤسسة التأمين الوطني)، بدل الفحص في البيت من قبل مقيّم.
  • يحق لطبيب مختص في طب الشيخوخة أن يجري الفحص، في إطار عمله في مؤسسة طبية عامّة حكومية، صناديق المرضى أو سلطة محلية أو رابطة هي بمثابة مؤسسة عامة.
  • لا يمكن إجراء الفحص في إطار خدمات التأمين الإضافية ("شبان")، أو في إطار خاص (بما في ذلك خدمات طبية خاصة في مستشفى)، او خلال المكوث للعلاج في المستشفى.
  • بموجب نتائج الفحص يتم اتخاذ قرار بخصوص استحقاق المسن للمخصصات.
  • مجمل الإجراءات للحصول على مخصصات مبيّنة في الرسم التالي. المراحل التي تعقب فحص الطبيب (في الطلب الأول) مفصّلة في اللائحة لاحقًا.
القيام بفحص لدى طبيب مختص بأمراض الشيخوخة (لسن 90 وما فوق)
احتساب النقاط
من قبل موظف الدعاوى
المصادقة على مخصصات مؤقتة أو
مخصصات ثابتة من إحدى مستويات مخصصات التمريض
أو
رفض الدعوى
إذا تفاقم وضع الحاصل على مخصصات بمستوى 1-5 (أو مستويات أ و- ب وفقاً للقانون السابق)
من الممكن طلب الفحص من جديد

جمهور الهدف والشروط المسبقة

  • مسنّون بعمر 90 وما فوق (أو أي شخص يمثلهم) والمعنيين القيام بفحص من قبل طبيب مختص في أمراض الشيخوخة، بدل الفحص في البيت من قبل مقيّم. يجب أن يستوفوا الشروط في الحالات التالية:
نصيحة
الأشخاص المؤمّنين الذين بلغوا 90 عاماً وما فوق - لغاية أن تتم الموافقة على الشروط والتعليمات بالنسبة لهم، فيحق لأبناء 90 عامًا وما فوق والذين حدد لهم 6 نقاط، يمكنهم الحصول على مخصصات التمريض مستوى 4 (مثل الذين جمعوا 6.5 و 7.5 نقاط).

مراحل الإجراء

  • يجب التنسيق مع صندوق المرضى أو مستشفى عام للفحص من قبل طبيب مختص في أمراض الشيخوخة قبل تقديم طلب للحصول على مخصصات التمريض أو طلب لـ فحص من جديد.
  • خلال الفحص يجب تسليم الطبيب ملحق ب من استمارة الطلب للحصول على مخصصات التمريض، أو ملحق أ من استمارة طلب لفحص من جديد (تقييم الأداء الوظيفي من قبل طبيب مختص في طب الشيخوخة لمن بلغوا +90)، من أجل تعبئته.
  • لكي يتم قبول التقييم الطبي، يجب أن يُوضع على الاستمارة ختم المؤسسة الطبية العامة التي أجرت الفحص.
  • يجب إرفاق الاستمارة التي قام الطبيب المختص بأمراض الشيخوخة بتعبئتها لدى تقديم استمارة الطلب (بالإضافة الى النسخة المطبوعة من المعلومات الطبية من الطبيب المعالِج).

باقي مراحل الإجراء

ماذا الآن؟ لتفاصيل اضافية ملاحظات
نقدم استمارة الطلب مع كل المستندات. تقديم طلب للحصول على مخصصات التمريض من الممكن الحصول على خدمات ما قبل التمريض بشكل فوري حتى ينتهي البحث في الطلب.
يفحص موظف الدعاوى إن كان مقدّم الطلب يستوفي المعايير الأساسية لمخصصات (كاملة او بنسبة 50%، بموجب قيمة دخله)، ويجري تلخيص فحص الأداء الوظيفي لتحديد فيما إذا كان هناك استحقاق. حساب النقاط مقابل الأحقية لمخصصات التمريض من يتبين أنه مستحق لمخصصات، يتم التحديد اذا كان الاستحقاق مؤقتًا أو دائمًا وما هي نسبته - مستوى أ، مستوى ب أو مستوى ج.
تسلّم البلاغ. يتم أرسال قرار مؤسسة التأمين الوطني لمقدم الطلب بواسطة البريد. الفترة القصوى حتى الانتهاء من بحث الطلب هي 60 يومًا.
إذا تم إقرار الاستحقاق لمخصصات التمريض، يتوجب تحديد خدمات التمريض اللازمة للمؤمن. لجنة محلية مهنية لإقرار خدمات مخصصات التمريض
اذا لم يرضيكم القرار الذي اتخذ عقب فحص الاتكالية (في حال الرفض او في حال إقرار استحقاق بمستوى منخفض)، بإمكانكم الاستئناف للجنة الاستئناف. استئناف على قرار بخصوص التعلّق لمن قدم طلبًا لمخصصات تمريض من الممكن تقديم استئناف على قرار لجنة الاستئناف إلى محكمة العمل اللوائية.
إذا كنتم معنيين بالاستئناف على القرار الذي اتخذ في مواضيع غير مرتبطة بفحص الاتكالية (مثل اختبار الدخل)، فمن الممكن تقديم استئناف لمحكمة العمل المركزية. استئناف على قرار مؤسسة التأمين الوطني بشأن مخصّصات التمريض
إذا حصل تدهور على الأداء الوظيفي لمستحق مخصصات التأمين لمستوى أقل من مخصصات التمريض مستوى 6، من الممكن تقديم طلب لزيادة الاستحقاق. لمعلمومات إضافية أنظروا فحص مُجدد لصاحب الحق لمخصصات التمريض بسبب تدهور وضعه. في هذه المرحلة أيضاً بإمكان المسنّين بعمر 90 وما فوق إجراء فحص لدى طبيب مختص بأمراض الشيخوخة- قبل تقديم الطلب لزيادة المخصصات.

أحكام قضائية



منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

الهيئة الحكومية موقع الانترنت حقوق ومجالات اخرى
مركز 6050* - مؤسسة التأمين الوطني حقوق في الجيل الثالث في موقع مؤسسة التأمين الوطني أحقية لمخصصات مختلفة حسب الجيل، الوضع الاقتصادي والقدرة على الحركة
مركز 9696* - خدمة استشارية للمسن - المركز الهاتفي حقوق في الجيل الثالث في موقع مؤسسة التأمين الوطني مساعدة من قبل خدماة استشارية للمسن والمركز الهاتفي المجاني للمسنين وعائلاتهم
مركز 8840* لتوجهات الجمهور موقع وزارة المساواة الاجتماعية مركز 8840* لمواطنين مسنين في وزارة المساواة الاجتماعية هو عنوان مركزي لعلاج توجهات مواطنين مسنين، لمنح معلومات حول كل الحقوق، الخدمات والمكافآت التي يستحقها جمهور المواطنين المسنين والمساعدة بتحصيل الحقوق.
وحدة النّخبة- مركز تحصيل حقوق للمواطنين المسنّين في المستشفيات موقع وزارة المساواة الاجتماعية مركز حقوق صحية للمواطنين المسنين، لمساعدة المواطنين المسنين وعائلاتهم في إيضاح حقوق المكوث للعلاج، خلال فترة المكوث للعلاج في المشفى
وزارة العمل، الرفاه والخدمات الإجتماعية

"شيل- שי"ל" - خدمات الاستشارة للمواطن- مركز هاتفي: 118

مواطنون مسنون في موقع وزارة الرفاه والخدمات الاجتماعية تمويل السكن في إطار مؤسساتي لمسنين مستقلين ومنهكين ومنح خدمات مختلفة في إطار المجتمع والرفاه
وزارة الصحة

صوت الصحة - مركز خدمات هاتفي من قبل وزارة الصحة 5400*

السن المتقدم في موقع وزارة الصحة التأمين الصحي ومساعدة من يعانون من مشاكل طبية مختلفة بسبب الجيل
وزارة البناء والإسكان - مركز هاتفي حول السكن 5442* موقع وزارة البناء والإسكان مساعدة في السكن وتقديم حلول سكن للمسنين


تشريعات وإجراءات