בתים מאזנים נועדו לסייע במניעת הצורך באשפוז פסיכיאטרי של מטופלים במשבר נפשי חריף, תוך מתן טיפול אינטנסיבי יותר מזה שניתן במסגרת מרפאות יום
השירות ניתן עבור מטופלים שעומדים בתנאים שיפורטו בהמשך ושרוצים ומסוגלים לשתף פעולה עם התוכנית הטיפולית
על המטופל להצטייד בטופס התחייבות לתשלום מקופת החולים (טופס 17)
למידע רשמי ראו אתר משרד הבריאות
בקצרה
בתים מאזנים נועדו למנוע אשפוז פסיכיאטרי, במקרים המתאימים, של מטופלים המתמודדים עם משבר נפשי חריף, מתוך מתן טיפול אינטנסיבי יותר מהטיפול הקיים כיום במרפאות יום.
- הבתים המאזנים ממוקמים בתוך הקהילה ומונים לכל היותר 12 מטופלים בכל בית מאזן, ומספקים את כל שירותי בריאות הנפש הנדרשים למטופל: שירותים פסיכיאטריים-רפואיים, פסיכותרפיים ושירותים נוספים.
- הטיפול ניתן לתקופת זמן של חודש ועד חודשיים, בהתאם למצב הנפשי של המטופל.
- יש מספר סוגים של בתים מאזנים:
- בתים מאזנים לבני נוער
- בתים מאזנים למבוגרים (מעל גיל 18)
- בתים מאזנים לטיפול בהפרעות אכילה, פוסט טראומה ותחלואה כפולה
- בתים מאזנים לנשים בנפרד ולגברים בנפרד
- בתים מאזנים לחברה הערבית
- בתים מאזנים לציבור החרדי
- המטופלים שוהים במסגרת הבית המאזן במהלך כל שעות היממה, במשך כל ימות השבוע, כאשר השירות כולל לינה במקום, ארוחות ופעילויות נוספות, במטרה לתמוך את הטיפול האמבולטורי באופן המיטבי.
- דף זה עוסק בחלופה לאשפוז פסיכיאטרי שמיועדת למתמודדי נפש ולסובלים ממשברים נפשיים חריפים.
נותני השירות
- הבתים המאזנים מופעלים על ידי עמותות או ארגונים, לאחר שעברו בקרה של משרד הבריאות וקיבלו ממנו אישור להפעלתן. לאחר קבלת האישור יכולות קופות החולים ליצור התקשרויות עם מסגרות אלו ולרכוש את השירות לטובת מבוטחיהן.
- קופות החולים הן אלו שמממנות את הטיפול במסגרות אלו באמצעות טופס 17 (התחייבות), לאחר שבדקו את ההפנייה ואישרו אותה.
- רשימת הבתים המאזנים מפורסמת באתר משרד הבריאות. ניתן לראות רשימה של הבתים המאזנים וחלופות אשפוז נוספות באתר כל שירות.
אוכלוסיית יעד ותנאי זכאות
- בבית המאזן יוכלו להיקלט מי שעומדים בכל התנאים הבאים:
- אנשים שחווים אירוע משברי חריף אשר עקב מצבם הרגשי לא יכולים להישאר במסגרת מגוריהם וזקוקים למענה אינטנסיבי בבריאות הנפש, אינטנסיבי מזה שניתן בטיפולי היום, וכי בהינתן האפשרות של קבלת טיפול בבית מאזן יימנע מהם הצורך לאשפוז פסיכיאטרי.
- מטופלים שמסכימים לשהות במסגרת זו ולקבלת טיפול בה, ומסוגלים לשתף פעולה באופן סביר עם התוכנית הטיפולית. הטיפול במסגרת הבית המאזן לא יעשה בכפיה.
- מטופלים שקליטתם תואמה מראש עם הקופה המבטחת דרך הפסיכיאטר המטפל, ככל שהקופה מאפשרת מימון או החזרים לטיפול.
מטופלים שלא יוכלו להיות בבתים מאזנים
- לא ייקלטו בבתים מאזנים מטופלים שעונים על אחד או יותר מהתנאים הבאים:
- הם לוקים במצב קליני נפשי שמהווה סכנת חיים (למשל סכנת התאבדות), ואשר לצורך טיפול בהם נדרש טיפול רציף באשפוז פסיכיאטרי.
- הם לוקים במחלה גופנית לא מאוזנת, שדורשת מעקב תכוף וטיפולים.
- הם לוקים במצבים אורגניים מורכבים (למשל, אלצהיימר או דמנציה).
- הם מגלים התנהגות אנטי-חברתית, אלימה, מינית או תוקפנית באופן חמור, העלולה לחבל בפעילות המסגרת או לסכן את הצוות המטפל או המטופלים האחרים.
- הם נמצאים במתקן כליאה, מעצר, מאסר או במסגרת "חלופת מעצר".
- הם סובלים מהתמכרות לחומרים (סמים, אלכוהול), למעט כאשר הטיפול ניתן באופן מבוקר ובהתאם לתנאים (למשל טיפול במתאדון במכורים להירואין).
אופן קבלת השירות
- הקבלה לבית מאזן נעשית באמצעות פניה לצוות המטפל בקופת החולים על ידי המטופל או אדם קרוב אליו.
- אם המטופל לא טופל בעבר, יש לפנות לרופא המשפחה להערכה דחופה ובחינת הצורך בבית מאזן או טיפול אחר.
- אם יוחלט שבית מאזן הוא הטיפול המתאים, תתקבל הפניה לפגישת מיון והערכה בבית מאזן שבהסדר עם קופת החולים ותבחן מידת התאמתו לצרכי המטופל.
- לאחר הפגישה, על המטופל ליצור קשר עם הבית המאזן ולשלוח לו סיכום רפואי פסיכיאטרי עדכני עם המלצה מנומקת לאשפוז במחלקה פסיכיאטרית או בבית מאזן.
- המטופל יקבל הודעה לגבי קבלתו לבית המאזן, הצורך בהשלמת מסמכים לפני קבלת ההחלטה, או החלטה שהמסגרת הטיפולית לא מתאימה לו.
- קבלה סופית מותנית בביצוע בדיקה ראשונית מקיפה ("אינטייק") להערכת התאמה למסגרת.
- תהליך הקליטה לבית מאזן ייעשה לפי הנוהל של כל בית.
- המטופל יחתום עם כניסתו על טופס הסכמה מדעת לשהות בבית המאזן ולקבלת הטיפול בו, וכי הוא מודע לזכויותיו וחובותיו כמטופל.
עלות השירות
- השירות בבתים המאזנים ממומן באופן מלא על ידי קופות החולים באמצעות טופס התחייבות (טופס 17).
- הנפקת טופס ההתחייבות כרוכה בתשלום השתתפות עצמית. למידע נוסף ראו קבלת טופס התחייבות (טופס 17) מקופת החולים.
- למידע נוסף לגבי הבתים המאזנים שיש לקופות החולים הסכמי התקשרות איתם ראו רשימת הבתים המאזנים באתר משרד הבריאות.
כדאי לדעת
- בית מאזן היא מסגרת וולונטרית, ולא ניתן לחייב אדם לקבל את השירות.
- קיימת חלופה נוספת לאשפוז בבית חולים, לפרטים ראו אשפוז בית פסיכיאטרי.
- במקרה הצורך, ניתן יהיה להעביר מטופל בבית מאזן לאשפוז פסיכיאטרי.
- צוות הבית המאזן יסייע, במידת הצורך, בפנייה למוסד לביטוח לאומי לצורך קבלת קצבת נכות והטבות נלוות או למשרד הבריאות לצורך קבלת סל שיקום לנפגעי נפש.
ראו גם
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- נוהל אגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות מס' 77.001 מיום 9.9.2022 - אמות מידה להפעלת שירות "בית מאזן"
- נוהל אגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות מס' 77.002 מיום 1.1.2023 אמות מידה להפעלת שירות "בית מאזן" לילדים ונוער