مقدمة:
الطفل المعرف على أنه مصاب بمرض التوحد يحق له الحصول على مخصصات طفل معاق
لمعلومات حول أحقية الأطفال المتواجدين على طيف التوحّد في الحصول على المخصصات، اتطلعوا على هذه الصفحة في موقع مؤسسة التأمين الوطني
لتفاصيل عامة وإضافية حول مخصصات الطفل ذو الإعاقة اتطلعوا على موقع مؤسسة التأمين الوطني
حسب أنظمة التأمين الوطني (طفل معاق)، يحق للأطفال المتواجدين على طيف التوحّد الحصول على مخصصات طفل مع إعاقة.
- يقر البند 1(3) في المرسومات بأن الطفل المعاق هو "طفل مع إعاقة خاصة"، حسب قائمة الإعاقات في الإضافة الثانية.
- يعرّف البند (6) في الإضافة الثانية للمرسومات الطفل المصاب بالتوحّد كطفل ذو إعاقة خاصة.
- يحق للطفل الذي تم تشخيصه كمصاب بالتوحّد الحصول على مخصصات بنسبة 100%.
- يحق للطفل المصاب بالتوحّد والذي حدد بخصوصة بأنه متعلّق بشكل كامل بمساعدة الآخرين الحصول على مخصصات بنسبة 188%.
- عملية الحصول على المخصصات موصوفة في الرسم التالي. وأيضا يمكن الاتطلاع على تفصيل حول مراحل عمليّة تحصيل الحق أدناه.
لجنة طبيّة
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة
تقديم شكوى جديدة
لمن أعد الحق؟
- طفل من جيل 91 يوما وحتى جيل 18 عاما و 90 يوما، والذي تم تشخيصة كمصاب بالتوحّد، أي أحد الحالات التالية:
- بالإضافة الى ذلك، يجب أن تنطبق على الطفل شروط الأحقية العامّة (اتطلعوا على بند شروط إضافية للاستحقاق في الصفحة العامة حول مخصصات طفل مع إعاقة).
- الأطفال الرضّع الذين لم يتم تشخيصهم كمصابين بالتوحد بعد، يمكنهم الحصول على أحقية لمخصصات بعد تشخيص مستوى حركي منخفض لديهم. لمعلومات إضافية، اتطلعوا على مخصصات طفل معاق للرضّع ذوو درجة أداء منخفضة.
التحضيرات المطلوبة
- يجب القيام بتشخيص، لمعلومات إضافية، اتطلعوا على عملية تشخيص التوحد.
- يمكن أن يحصل الطفل الموجود في عملية التشخيص على مخصصات من أسباب أخرى، مثل المراقبة، ولذلك يوصى بتقديم طلب في هذه المرحلة.
- يجب تحضير الفحوصات والمستندات المتعلّقة بالتشخيص وذلك قبل تقديم الطلب.
- من الممكن الحصول على إستشارة مجانية قبل تقديم طلب أو قبل المثول أمام اللجنة الطبية، وذلك في مراكز "ياد مكفينت - יד מכוונת".
المستندات المطلوبة
- تشخيصات:
- من الممكن تقديم تشخيص أقيم حسب التعريفات القديمة لـDSM-4، وذلك في حالة أنه تم قبل 01.06.2014 (بلا علاقة لموعد تقديم الطلب).
- يتم تقديم التشخيص الذي تم من يوم 01.06.2014 فقط إذا أقيم حسب منشور مدير عام وزارة الصحة رقم 15/13 من يوم 10.11.2013، المبني على التعريفات المحدّدة في-DSM-V. لتفاصيل إضافية حول العملية، اتطلعوا على عملية تشخيص التوحد.
- بالإضافة إلى التشخيص، يجب إرفاق المستندات التالية:
- تقرير تربوي من الإطار الذي يدرس فيه الطفل.
- تقرير حول العلاجات المكمّلة (معالجة بالتواصل ومعالجة بالتشغيل).
عملية تنفيذ الحق
ماذا نفعل الان؟ | لمعلومات إضافية | ملاحظات |
---|---|---|
يجب تقديم طلب المخصصات | تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة | من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة |
بعد تقديم الطلب، يتخذ قرار بشأن امكانية تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. | بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل | إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن المطالبة خلال 45 يوما بفحص الطفل وحضوره أمام اللجنة. |
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل بعد تقديم الطلب للمخصصات، يرسل استدعاء للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل. |
| |
قرار اللجنة | يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق به بروتوكول اللجنة. |
|
إذا تمت المصادقة على الأحقية، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. | تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الأحقية في اليوم 28 من كل شهر. | راجعوا مقدار المخصصات. |
دفع بأثر رجعي | من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
|
|
إن لم يعجبكم القرار، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم استلامه. | الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق | |
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإستئنافات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. | الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني | من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل |
إن كنتم تريدون الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة بقرار اللجنة الطبية - |
|
|
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. | تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة | |
إذا كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. | فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين | من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و10 أشهر. |
إذا كانت الإعاقة مستمرة عندما يبلغ الطفل سن ال- 18، فقد يكون مستحقاً للحصول على مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة، وفقاً لما يتم تحديده من إعاقة طبية ودرجة عجز.
نسب المخصصات
- مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188% هو 4,773 شيكل جديد صحيح لعام 2021. يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 582 شيكل جديد (تم رفع هذه العلاوة بإثر رجعي من كانون الثاني-يناير 2018).
الأُسر التي بها أكثر من طفل واحد مع إعاقة
- يحق للأسرة التي لديها أكثر من طفل مع إعاقة (أو أكثر)، الحصول على مخصصات بنسبة مكبّرة مقابل كل طفل.
- العلاوة المالية بنسبة 50% من نسبة الإستحقاق التي يستحقها.
أسرة التي لديها طفل يحصل على مخصصات بنسبة 100% وطفل آخر يحصل على مستحقات بنسبة 50%:
- الطفل الذي يحصل على تحددت له مخصصات بنسبة 100% يحصل على مخصصات مُكبّرة بنسبة 150%.
- الطفل الذي يحصل على تحددت له مخصصات بنسبة 50% يحصل على مخصصات مُكبّرة بنسبة 75%.
- عائلة لديها طفلين مع إعاقة وتحصل على مخصصات طفل مع إعاقة مقابل أحد الأطفال فقط، يحق لها الحصول على مخصصات بنسبة كبيرة، اذا لم يكن الطفل الثاني صاحب الحق بالمخصصات بسبب أحد الأسباب التالية:
- يمكث في مؤسسة او مكان آخر خارج البيت.
- فوق سن ال -18، وكان يحصل قبل ذلك على مخصصات طفل مع إعاقة.
- إذا كان في الأسرة طفلين او أكثر مع إعاقة، ويحصل أحدهما على الأقل على مخصصات التنقل، من الممكن أن تكون الاسرة ذات أحقية لمخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التَنَقُل لكل واحد من الأطفال، حسب شروط الأحقية لكل واحدة من المخصصات.
من المهمّ أن تعرف
- ممكن فحص الإستحقاق لنوعي المخصصات بواسطة الآلة الحاسبة على مؤسسة التأمين الوطني
- يمكن للطفل أن يُقبل لحضانة يومية تأهيلية فقط إذا كان صاحب استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة.
- قانونيا، لا يمكن الحجز على مخصصات طفل مع إعاقة. إذا تم الحجز على حساب البنك من قبل دائرة الإجراء يجب التوجه إلى مكاتب دائرة الإجراء وإحضار تصريح حول إزالة الحجز عن مخصصات الطفل صاحب الإعاقة بشكل خاص وتقديمه للجهات المناسبة (بنك وما شابه).
- ترسل مؤسسة التأمين الوطني بطاقة إعاقة لأصحاب الأحقيّة الذين يحصلون على مخصصات طفل مع إعاقة
- لتفاصيل إضافية حول الحقوق المتعلقة بمخصصات الوالدين المنفصلين الذين لم يتم تسجيل عنوانهم كعنوان أساسي للطفل، راجعوا الحصول على معلومات من مؤسسة التأمين الوطني بشأن أولاد لوالدين منفصلين.
أحكام قضائية
منظمات مساعدة
- لقائمة منظمات الدعم والمساعدة لجميع شرائح ذوي الإعاقات
- لقائمة منظمات الدعم والمساعدة لأشخاص مصابين بالتوحد
جهات حكومية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني
- أنظمة التأمين الوطني (طفل معاق)
- أنظمة التأمين الوطني (تأمين الإعاقة) (لجان الإستئناف للخدمات الخاصة والولد المعاق)
- منشور حول الإعاقة (الطفل المعاق) رقم 1952 من قبل مؤسسة التأمين الوطني في يوم 08.04.2014 - تشخيص طبي من أجل تحديد أحقية الحصول على مخصصات طفل معاق للأطفال المصابين بالتوحّد وذلك حسب إرشادات الـDSM-5.
- منشور حول الإعاقة (الطفل المعاق) رقم 1916 من قبل مؤسسة التأمين الوطني في يوم 20.02.2014 - حتلنات وتشديدات بخصوص حالات تحديد الأحقية بدون حضور. تجديد الإرشادات والحتلنات في مواضيع طبية.
منشورات للتوسع
- كراسة الحقوق من جيل التشخيص وحتى المراهقة لدى المتوحدين في موقع ألوط.