مقدمة:

قد يستحق الأطفال ذوو الإعاقة النفسية مخصصات طفل مع إعاقة
لمزيد من المعلومات، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني

قد يكون الأطفال الذين يعانون الذهان أو أي حالة نفسية أخرى، مستحقين لمخصصات الطفل مع إعاقة.

  • بحال تقرر الإستحقاق نتيجة للذهان أو أي مشكلة نفسية أخرى تتطلب التواجد الدائم، تُدفع مخصصات نسبتها 100%.
  • بحال تقرر الإستحقاق نتيجة لمشكلة نفسية تتطلب المراقبة، تُدفع مخصصات نسبتها 50%.
  • تُدفع المخصصات من شهر تقديم الدعوى، لكن بالإمكان الحصول على الدفع بأثر رجعي ولغاية سنة من موعد تقديم الطلب.
  • عملية الحصول على المخصصات مشروحة في الرسم البياني التالي. كذلك، يمكن الاطّلاع على تفصيل حول مراحل العملية لاحقاً.
لجنة طبيّة

لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3

ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة

من هو صاحب الحق؟

  • الطفل من سن 90 يوماً حتى سن 18 و 3 أشهر، المستوفي أحد الأمرين:
    • مصاب بالذهان.
    • مصاب بمشكلة نفسية أخرى، وهناك حاجة لتواجد شخص بالغ في محيطه منعاً لأي خطر، بشكل يتجاوز المدى المألوف لدى أبناء جيله. يُحدد الإستحقاق وفقاً لمدى المراقبة المطلوبة.
  • بالإضافة لذلك، يجب أن تُستوفى شروط الإستحقاق العامة (راجعوا بند شروط الإستحقاق الأخرى في الصفحة العامة حول مخصصات الطفل ذي الإعاقة).

التحضيرات المطلوبة

  • قبيل تقديم الطلب، يجب تحضير الفحوصات والمستندات ذات الصلة.
  • قبل تقديم الطلب أو قبيل المثول أمام اللجنة الطبية، يمكن الحصول على إستشارة مجانية في مراكز "ياد مخڤينت" العاملة من قبل مؤسسة التأمين الوطني.

المستندات المطلوبة

  • مستند من العيادة ومن الطبيب النفسي المعالِج، يشمل الخطة العلاجية.


عملية تحصيل الحق

ماذا نفعل الان؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
يجب تقديم طلب المخصصات تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة
بعد تقديم الطلب، يتخذ قرار بشأن امكانية تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن المطالبة خلال 45 يوما بفحص الطفل وحضوره أمام اللجنة.
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل بعد تقديم الطلب للمخصصات، يرسل استدعاء للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل.
  • من المهم المثول أمام اللجنة في الموعد المحدد، أو إبلاغها مسبقا بعدم تمكنكم من المجيئ.
  • إذا لم يحتج الطفل لمساعدة في الأداء اليوميّ، من الممكن طلب عدم فحص هذا الأداء خلال الفحص.
قرار اللجنة يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق به بروتوكول اللجنة.
إذا تمت المصادقة على الأحقية، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الأحقية في اليوم 28 من كل شهر. راجعوا مقدار المخصصات.
دفع بأثر رجعي من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
  • موعد ظهور أعراض إعاقة الطفل الأولى حسب سجله الطبي.
  • الموعد التي بدأت فيه إعاقة الطفل كإعاقة تحتاج لوتيرة علاجية كبيرة جدا، وذلك حسب رأي طبيب مختص في طب الأطفال من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
  • من الممكن أن يحصل الطفل ذو الأستحقاق لمخصصات بسبب التأخر بالتطور (حتى جيل 3 سنوات) على دفع بأثر رجعي عن نصف سنة على الأكثر، سبقت تقديم الطلب.
  • لا يمنح الدفع بالأثر الرجعي بشكل فوري، ويجب تقديم طلب بخصوصه.
إن لم يعجبكم القرار، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم استلامه. الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإستئنافات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل
إن كنتم تريدون الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة بقرار اللجنة الطبية -
  • يمكن تقديم طلب للمداولة في لجنة الدعاوي في غضون 6 أشهر من تاريخ استلام مطالبة الاستحقاق من قبل موظف الدعاوي.
  • أو إذا لم تكن راضيًا عن نتيجة جلسة لجنة المطالبات، فيمكنك تقديم استئناف إلى محكمة العمل اللوائية في غضون 12 شهرًا من تاريخ استلامك البلاغ حول قرار موظف الدعاوي بهذا الشأن.
  • لجنة الدعاوي مخولة فقط أن توصي لموظف الدعاوي بإعادة النظر في قراره (في الحالات التي ترى فيها ذلك مناسباً).
  • عند الاستئناف إلى محكمة العمل اللوائية، يمكنك طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل.
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
إذا كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و10 أشهر.
نصيحة
إذا كانت الإعاقة مستمرة عندما يبلغ الطفل سن ال- 18، فقد يكون مستحقاً للحصول على مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة، وفقاً لما يتم تحديده من إعاقة طبية ودرجة عجز.


قيمة المخصصات

الأُسر التي لديها أكثر من طفل واحد مع إعاقة

  • يحق للأسرة التي لديها أكثر من طفل مع إعاقة (أو أكثر)، الحصول على مخصصات بنسبة مكبّرة مقابل كل طفل.
  • العلاوة المالية بنسبة 50% من نسبة الإستحقاق التي يستحقها.
مثال
أسرة التي لديها طفل يحصل على مخصصات بنسبة 100% وطفل آخر يحصل على مستحقات بنسبة 50%:
  • الطفل الذي يحصل على تحددت له مخصصات بنسبة 100% يحصل على مخصصات أعلى بنسبة 150%.
  • الطفل الذي يحصل على تحددت له مخصصات بنسبة 50% يحصل على مخصصات أعلى بنسبة 75%.
  • عائلة لديها طفلين مع إعاقة وتحصل على مخصصات طفل مع إعاقة مقابل أحد الأطفال فقط، يحق لها الحصول على مخصصات بنسبة كبيرة، اذا لم يكن الطفل الثاني صاحب الحق بالمخصصات بسبب أحد الأسباب التالية:
    • يمكث في مؤسسة او مكان آخر خارج البيت.
    • فوق سن ال -18، وكان يحصل قبل ذلك على مخصصات طفل مع إعاقة.
  • إذا كان في الأسرة طفلين او أكثر مع إعاقة، ويحصل أحدهما على الأقل على مخصصات التنقل، من الممكن أن تكون الاسرة ذات أحقية لمخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التَنَقُل لكل واحد من الأطفال، حسب شروط الأحقية لكل واحدة من المخصصات.


من المهمّ أن تعرف

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات