מבוטחים זכאים לעבור בדיקות גנטיות לקראת היריון הכלולות בסל הבריאות ללא תשלום
מטרת הבדיקות הגנטיות לאתר זוגות הנמצאים בסיכון יתר ללידת ילד עם מחלה תורשתית
זוגות שאובחנו בסיכון יתר יכולים לבצע אבחון גנטי טרם השרשה, המאפשר היריון של עובר ללא אותה מחלה תורשתית
למידע נוסף ראו באתר משרד הבריאות וגם מידע על פירוט הבדיקות והתנאים
ניתן למצוא שירותי סיוע ותמיכה שעשויים להיות רלוונטיים עבורך באתר 'כל שירות':

שירותי מיצוי זכויות לחולים

בקצרה

בדיקות גנטיות לפני היריון נועדו לאיתור זוגות הנמצאים בסיכון ללדת ילדים עם מחלות גנטיות חמורות. כל מבוטח בביטוח בריאות זכאי לבדיקות הכלולות בסל שרותי הבריאות ללא עלות כספית.

  • ישנן בדיקות סקר המבוצעות לגילוי נשאים גם במשפחות שאין להן היסטוריה אישית של מומים.
  • משרד הבריאות מממן במסגרת סל הבריאות בדיקת סקר גנטי מורחבת אחת במהלך תקופת הפוריות.
  • את הבדיקות רצוי לבצע לפני ההיריון, אולם ניתן לבצען גם בתחילת ההיריון.
  • קופות החולים השונות משתתפות בבדיקות גנטיות שאינן נכללות בסל הבריאות בהתאם לסוג הביטוח שבידי המבוטח.

מי זכאי?

  • כלל האוכלוסייה זכאית לבדיקת סקר גנטי מורחב ללא קשר למוצא (בעבר, הומלצו בדיקות רלוונטיות באופן ממוקד לאוכלוסיות ספציפיות כגון יהודים אשכנזים, יהודים יוצאי פרס (אירן), ערבים בדואים וכו').
  • גם כאשר רק אחד מבני הזוג הוא תושב ישראל ובעל תעודת זהות ישראלית, שניהם זכאים לבדיקה. במקרים אלו יש לצרף תעודת נישואים או אישור על היותם בני זוג והצהרה על מקום המגורים.
  • ככלל, כל מבוטח בביטוח בריאות זכאי לבדיקות הכלולות בסל שרותי הבריאות ללא עלות.
  • עם זאת, מי שעונה לאחת מן ההגדרות הבאות לא זכאי למימון בדיקות הסקר ממשרד הבריאות:
    • תורמי זרע אנונימיים בבנק הזרע.
    • נשים לפני הליך שימור פוריות.
    • אדם שלא מעוניין להעביר את תוצאות הבדיקה למאגר.
  • כשמדובר בהורה יחיד (למשל במקרה של תרומת זרע או ביצית), אפשר לבצע בדיקות סקר רק להורה אחד במקום בדיקה זוגית.
    • לפני ביצוע הבדיקה, יש להציג אישור לכך מרופא פריון או ממכון פריון.
    • בדיקה של התורם/ת לא נכללת במימון משרד הבריאות.
שימו לב
קופות החולים השונות משתתפות במסגרת שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים) בבדיקות גנטיות שלא נכללות בסל הבריאות

.

תהליך מימוש הזכות

  • יש לפנות לאחד ממרכזי ביצוע הבדיקות הגנטיות ברחבי הארץ, שמאושרים על-ידי משרד הבריאות.
  • אין צורך בהפניית רופא לבדיקות הכלולות בסל.
  • למבוטחים בביטוחים משלימים מומלץ לפנות לקופת החולים שלהם כדי לברר הסדרים כספים ומקומות בהסדר עבור בדיקות שלא נמצאות בסל.

בדיקות גנטיות המבוצעות במסגרת הביטוח המשלים

  • קופות החולים המבטחות משתתפות במימון בדיקות גנטיות שלא נכללות בסל הבריאות (במסגרת שירותי בריאות נוספים (ביטוח משלים)).
  • יש לברר מול הקופה שמבוטחים בה עבור איזה בדיקות משתתפת הקופה במימון.

שירותי בריאות כללית

מכבי שירותי בריאות

  • ראו בדיקות סקר גנטי באתר מכבי שירותי בריאות.
  • ניתן לבצע את הבדיקות הגנטיות המופיעות ברשימה, רק בתנאי שיש המלצה של תוכנת גנומטר, המשמשת את הלבורנטים במעבדה -
    • בעת הפנייה למעבדה, עובדת המעבדה תתשאל את המבוטחים לגבי נתונים דמוגרפים-משפחתיים, ובהתאם לכך ייקבעו הבדיקות שיש לבצע.
    • בהתאם לבדיקות שנבחרו, ייקבע סכום ההשתתפות העצמית.
  • יש לקבוע תור לבדיקות דרך מוקד "מכבי ללא הפסקה".

קופת חולים לאומית

  • מבוטח קופ"ח לאומית זכאי לעבור בדיקות גנטיות ללא אינדיקציות רפואיות ובהשתתפות עצמית.
  • לפרטים נוספים, ראו בדיקות סקר גנטיות באתר קופת חולים לאומית.

קופת חולים מאוחדת

  • מבוטחי מאוחדת עדיף זכאים לבצע באופן חד-פעמי בדיקה אחת או יותר מתוך רשימת בדיקות.
  • הבדיקה תבוצע בבתי חולים ציבוריים או במכון הקשור עם הקופה בהסכם, בתנאי שקיימת המלצה של רופא גנטיקאי מטעם הקופה.
  • לפרטים נוספים ראו באתר מאוחדת.

כדאי לדעת

  • בחברה הערבית בכלל, ובחברה הדרוזית והבדואית בפרט, יש חשש יותר גבוה ללידת ילדים עם מחלות מורכבות, ולכן, מומלץ לבדוק את הנושא מול קופות החולים מוקדם ככל האפשר.
  • אם שני ההורים נמצאים נשאים של המחלה, ניתן לבצע אבחון גנטי טרום-השרשה כדי להבטיח לידת תינוק שלא חולה במחלה.
  • תוצאות הבדיקה והסיכוי למחלה בעובר תקפים עבור כל היריון של בני הזוג, ואין צורך לעבור בדיקה גנטית לפני כל היריון.
  • אם חלפו שנים רבות מעת ביצוע הבדיקה לראשונה, כדאי לפנות לייעוץ לבחינת ביצוע בדיקה גנטית נוספת, כיוון שייתכן שהבדיקות התייעלו ואפשר לגלות מחלות נוספות שעשויות להיות רלוונטיות.
ראו גם

גורמים מסייעים

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים

תודות

  • המידע המקורי בערך זה נכתב על-ידי הר"י