ילדים עד גיל 18 ומבוגרים מגיל 60 שהם אזרחי אוקראינה, אריתריאה או סודן השוהים בישראל ללא מעמד זכאים להירשם ולהיות מבוטחים בקופת חולים
הזכאות מותנית בהשלמת תקופת אכשרה ותשלום דמי ביטוח בריאות
למידע רשמי ראו אתר משרד הבריאות
בקצרה
ילדים עד גיל 18 ומבוגרים מעל גיל 60 שהם אזרחי אוקראינה, אריתריאה או סודן השוהים בישראל ללא מעמד, זכאים להירשם בקופת חולים לאומית ולקבל שירותי בריאות ותרופות - בהתאם לתנאים.
מי זכאי?
- מבוגרים מעל גיל 60 שהם אזרחי אוקראינה, אריתריאה או סודן.
- קטינים (ילדים עד גיל 18) בכל אחד מהמצבים האלה:
- שני הוריהם אזרחי אוקראינה, אריתריאה או סודן, שלא זכאים לשירותי בריאות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
- אחד מהוריהם אזרח אוקראינה, אריתריאה או סודן, ההורה השני שוהה בישראל עם אשרה ורישיון כחוק, ושני ההורים לא זכאים לשירותי בריאות לפי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הזכאות של הקטינים תימשך כל עוד האשרה והרישיון של ההורה השני בתוקף.
- הם נולדו בישראל להורים שהם אזרחי אוקראינה, אריתריאה או סודן, אחד מההורים קיבל אשרת תושב ארעי (א/5) והוגשה עבור הילד בקשה לקבלת מעמד תושב ארעי.
תהליך מימוש הזכות
השלמת תקופת אכשרה
- לפני שנרשמים בקופת החולים יש להשלים תקופת אכשרה:
- למי שנכנסו לישראל עד 07.01.2024, תקופת האכשרה היא 6 חודשים מיום הכניסה האחרונה לישראל.
- למי שנכנסו לישראל אחרי 07.01.2024 תקופת האכשרה תהיה 27 חודשים מיום הכניסה האחרונה לישראל.
- לקטינים שנולדו בישראל, תקופת האכשרה תתחיל מיום הלידה ותהיה הקצרה מבין התקופות שצוינו (6 או 27 חודשים) לפי מועד הכניסה האחרונה לישראל של הוריו.
רישום בקופת החולים
- אחרי שתסתיים תקופת האכשרה, אפשר להירשם בסניף קופת חולים לאומית.
- בני 60 ומעלה שמעוניינים להירשם יגיעו לסניף עם דרכון בתוקף (של מדינתם) או אשרת שהייה בישראל.
- אדם שאחראי על ילד עד גיל 18 ומעוניין לרשום אותו בקופת החולים, יגיע עם מסמכים מזהים רשמיים של שני הורי הילד (אשרות שהייה או דרכונים).
- אם אחד מהורי הילד קיבל אשרת תושב ארעי והוגשה בקשה לאשרה עבור הילד, יש להגיע עם בקשת האשרה.
- אם הילד נולד בישראל יש להגיע עם תעתיק לידת חי (שאפשר לקבל בלשכות רשות האוכלוסין וההגירה).
- קופת החולים תאמת את הפרטים מול רשות האוכלוסין וההגירה (בתנאי שהנרשמים בקופת החולים ייתנו הסכמה בכתב להעביר את הפרטים).
- הרישום בקופת החולים יבוצע אחרי אימות המידע מול רשות האוכלוסין.
תקופת המתנה לזכאות
- הזכאות המלאה לשירותי קופת החולים תתחיל אחרי המתנה של 6 חודשים ממועד הרישום בפועל בקופה.
- בתקופת ההמתנה לזכאות יש לשלם דמי ביטוח בריאות, אך אפשר לקבל רק את השירותים האלה:
- שירותי בריאות במצב חירום רפואי.
- תרופות שכלולות בסל הבריאות ושקבלתן לא מותנית במרשם.
- שירותי מרפאה בסיסיים, שכוללים ביקורים אצל רופאים ראשוניים ורופאים מומחים.
- בדיקות מעבדה ודימות במיתקני קופת החולים, שאין צורך במרשם מיוחד מקופת החולים לביצוען.
- כשתסתיים תקופת ההמתנה תתחיל הזכאות לכל שירותי הבריאות והתרופות שיפורטו בהמשך.
תשלום דמי ביטוח בריאות
- יש לשלם דמי ביטוח בריאות מיוחדים, כולל בתקופת ההמתנה לזכאות.
- סכום דמי הביטוח:
- 149 ₪ לחודש (נכון ליולי 2026) לילדים עד גיל 18
- 341 ₪ לחודש (נכון ליולי 2026) למבוגרים בגיל 60 ומעלה
- משלמים את דמי הביטוח עד ל-10 בכל חודש, באחת מהדרכים האלה:
- שובר תשלומים שמקבלים מהקופה.
- הוראת קבע בבנק או בכרטיס אשראי.
- תשלום במזומן במרפאה.
- אם יהיה עיכוב של יותר מ-60 ימים בתשלום:
- קופת החולים תשלח למבוטח, או לאחראי על הילד המבוטח, התראה (בדואר רגיל, בדוא"ל או במסרון) שבה יצוין המועד האחרון לתשלום החוב.
- אם החוב לא ישולם עד למועד האחרון שנקבע, הזכאות לקבל את שירותי הבריאות תוקפא.
- הזכאות תחודש רק אחרי הסדרת החוב ואחרי שתושלם תקופת המתנה נוספת, שתימשך כמו מספר חודשי הפיגור בתשלום ועד למקסימום 6 חודשים.
שירותי הבריאות והתרופות
- מי שנרשמו בקופת החולים זכאים לכל השירותים והתרופות שבסל הבריאות כמו שאר מבוטחי הקופה, לא כולל את אלה:
- מכשירי שיקום וניידות שבאחריות משרד הבריאות.
- אשפוז בתחום בריאות הנפש.
- טיפולים ללא אשפוז (טיפולים אמבולטוריים) למתמודדי נפש.
- שירותי בריאות הנפש לגמילה מאלכוהול או סמים.
- אשפוז שבאחריות המדינה לחולים סיעודיים גריאטריים, לתשושי נפש, לסיעודיים צעירים ולחולים פסיכוגריאטריים.
- טיפולים בים המלח לחולי פסוריאזיס.
- שירותים ותרופות לטיפול באין-אונות, הפרעות בתפקוד המיני, טיפולי פוריות, טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) או הזרעה מלאכותית.
- שירותי בריאות שמסופקים מחוץ לישראל.
כדאי לדעת
- מי שנרשמו לקופת החולים יקבלו את השירותים והתרופות באותם תנאים כמו שאר מבוטחי הקופה, וישלמו את אותם תשלומים עבורם כמו שאר המבוטחים (כולל תשלומי השתתפות עצמית).
ראו גם
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
| שם | אתר | דוא"ל | טלפוןטל' |
|---|---|---|---|
| קול הבריאות (משרד הבריאות) | אתר | פניה מקוונת | *5400*5400 |
| ביטוח לאומי | אתר | *6050*6050 | |
| יד מכוונת (ביטוח לאומי) | אתר | *2496*2496 | |
| שי"ל | אתר | 118118 | |
| מענה ממשלתי מרכזי | אתר | פניה מקוונת | 12991299 |