ילד שנולד בישראל לעובדת זרה בתוך 63 חודשים מכניסתה הראשונה לארץ זכאי להירשם ולהיות מבוטח בקופת חולים בתנאים שיפורטו
הזכאות מותנית בהשלמת תקופת אכשרה ותשלום דמי ביטוח בריאות בסך 149 ₪ לחודש (נכון ליולי 2026)
למידע רשמי ראו אתר משרד הבריאות
בקצרה
ילדים שנולדו בישראל לעובדות זרות זכאים להירשם ולהיות מבוטחים בקופת חולים לאומית בתנאים שיפורטו, ואחרי שישלימו תקופת אכשרה.
מי זכאי?
- ילדים (עד גיל 18) שעונים על כל התנאים:
- נולדו בישראל לעובדת זרה בתוך 63 חודשים ממועד כניסתה הראשונה לארץ.
- היולדת שהתה בישראל כדין (עם אשרה ורישיון) במהלך ההיריון והלידה, או שטרם עברו 90 הימים שבהם היא חייבת למצוא עבודה בתחום שנקבע ברישיונה.
- הזכאות של הילד לקבל את שירותי הבריאות והתרופות בקופת החולים תימשך בהתאם לתקופה שבה אימו הורשתה לשהות בישראל לפי החוק.
תהליך מימוש הזכות
השלמת תקופת אכשרה
- לפני שרושמים את הילד לקופת החולים יש להשלים תקופת אכשרה.
- תקופת האכשרה של הילד תתחיל מיום הלידה ותהיה הקצרה מבין אלה, לפי מועד הכניסה של הוריו לארץ:
- אם ההורה נכנס לישראל עד 07.01.2024 - 6 חודשים מיום הכניסה האחרונה לישראל.
- אם ההורה נכנס לישראל אחרי 07.01.2024 - 27 חודשים מיום הכניסה האחרונה לישראל.
- לעובדת זרה שיצאה מישראל לחופשה וחזרה לפני הלידה, תקופת האכשרה תחושב לפי כניסתה הראשונה לארץ ולא מיום חזרתה מהחופשה.
רישום בקופת החולים
- אחרי שתסתיים תקופת האכשרה, מי שאחראי על הילד יוכל לרשום אותו לקופת החולים.
- יש להגיע לסניף קופת חולים לאומית עם המסמכים הבאים:
- אשרות שהייה של שני ההורים או דרכון שלהם.
- תעתיק לידת חי (שאפשר לקבל בלשכות רשות האוכלוסין וההגירה).
- קופת החולים תאמת את הפרטים מול רשות האוכלוסין וההגירה (בתנאי שהאדם שרושם את הילד ייתן הסכמה בכתב להעביר את הפרטים).
- הרישום בקופת החולים יבוצע אחרי אימות המידע מול רשות האוכלוסין.
תקופת המתנה לזכאות
- הזכאות המלאה לשירותי קופת החולים תתחיל אחרי המתנה של 6 חודשים ממועד הרישום בפועל בקופה.
- בתקופת ההמתנה לזכאות יש לשלם דמי ביטוח בריאות, אך אפשר לקבל רק את השירותים האלה:
- שירותי בריאות במצב חירום רפואי.
- תרופות שכלולות בסל הבריאות ושקבלתן לא מותנית במרשם.
- שירותי מרפאה בסיסיים, שכוללים ביקורים אצל רופאים ראשוניים ורופאים מומחים.
- בדיקות מעבדה ודימות במיתקני קופת החולים, שאין צורך במרשם מיוחד מקופת החולים לביצוען.
- כשתסתיים תקופת ההמתנה תתחיל הזכאות לכל שירותי הבריאות והתרופות שיפורטו בהמשך.
תשלום דמי ביטוח בריאות
- יש לשלם עבור הילד דמי ביטוח בריאות מיוחדים בסך 149 ₪ לחודש (נכון ליולי 2026) - כולל בתקופת ההמתנה לזכאות.
- משלמים את דמי הביטוח עד ל-10 בכל חודש, באחת מהדרכים האלה:
- שובר תשלומים שמקבלים מהקופה.
- הוראת קבע בבנק או בכרטיס אשראי.
- תשלום במזומן במרפאה.
- אם יהיה עיכוב של יותר מ-60 ימים בתשלום:
- קופת החולים תשלח לאחראי על הילד התראה (בדואר רגיל, בדוא"ל או במסרון) שבה יצוין המועד האחרון לתשלום החוב.
- אם החוב לא ישולם עד למועד האחרון שנקבע, הזכאות לקבל את שירותי הבריאות תוקפא.
- הזכאות תחודש רק אחרי הסדרת החוב ואחרי שתושלם תקופת המתנה נוספת, שתימשך כמו מספר חודשי הפיגור בתשלום ועד למקסימום 6 חודשים.
שירותי הבריאות והתרופות
- מי שנרשמו בקופת החולים זכאים לכל השירותים והתרופות שבסל הבריאות כמו שאר מבוטחי הקופה, לא כולל את אלה:
- מכשירי שיקום וניידות שבאחריות משרד הבריאות.
- אשפוז בתחום בריאות הנפש.
- טיפולים ללא אשפוז (טיפולים אמבולטוריים) למתמודדי נפש.
- שירותי בריאות הנפש לגמילה מאלכוהול או סמים.
- אשפוז שבאחריות המדינה לחולים סיעודיים גריאטריים, לתשושי נפש, לסיעודיים צעירים ולחולים פסיכוגריאטריים.
- טיפולים בים המלח לחולי פסוריאזיס.
- שירותים ותרופות לטיפול באין-אונות, הפרעות בתפקוד המיני, טיפולי פוריות, טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) או הזרעה מלאכותית.
- שירותי בריאות שמסופקים מחוץ לישראל.
כדאי לדעת
- מי שנרשמו לקופת החולים יקבלו את השירותים והתרופות באותם תנאים כמו שאר מבוטחי הקופה, וישלמו את אותם תשלומים עבורם כמו שאר המבוטחים (כולל תשלומי השתתפות עצמית).
- עובדת זרה עשויה להיות זכאית לזכויות שונות במהלך ההיריון ולאחר הלידה. למידע נוסף ראו זכותון עובדות זרות בהיריון ולאחר לידה.
ראו גם
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
| שם | אתר | דוא"ל | טלפוןטל' |
|---|---|---|---|
| קול הבריאות (משרד הבריאות) | אתר | פניה מקוונת | *5400*5400 |
| ביטוח לאומי | אתר | *6050*6050 | |
| יד מכוונת (ביטוח לאומי) | אתר | *2496*2496 | |
| שי"ל | אתר | 118118 | |
| מענה ממשלתי מרכזי | אתר | פניה מקוונת | 12991299 |