הקדמה:
מבוטחים הסובלים מבעיות נפשיות על רקע מחלה או נכות גופנית זכאים לקבל טיפול ואבחון פסיכולוגי מפסיכולוגים שיקומיים או רפואיים
הזכאות לקבלת הטיפול אינה מותנית באבחון על ידי פסיכיאטר, והיא חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי שבאחריות ובמימון קופת החולים
המטופלים ובני משפחתם זכאים גם לקבלת טיפול פסיכו-סוציאלי במסגרת הטיפול הרפואי הכולל
למידע נוסף ראו הנחיות ראש מינהל הרפואה מיום 27.10.2015 - תמיכה נפשית בחולים הסובלים מתחלואה גופנית
מבוטחי קופות החולים הסובלים מבעיות נפשיות על רקע מחלה או נכות גופנית זכאים לקבל טיפול ואבחון פסיכולוגי מפסיכולוגים שיקומיים או רפואיים מטעם הקופה המבטחת.
מי זכאי?
- חולים במחלות גופניות קשות.
חולי סרטן, מטופלים במרפאות כאב (למשל חולי פיברומיאלגיה), נפגעי טראומה, חולי לב, חולי טרשת נפוצה, חולי סוכרת ועוד.
תהליך מימוש הזכות
- יש לפנות לקופת החולים בה מבוטח החולה לצורך קבלת תמיכה נפשית באמצעות פסיכולוגים שיקומיים או רפואיים.
הזכאות לקבלת הטיפול אינה מותנית באבחון על-ידי פסיכיאטר, והיא חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי.
חשוב לדעת
- הזכאות לתמיכה נפשית עבור מי שסובל מבעיה נפשית על רקע חולי או נכות גופנית כלשהי היא זכות עצמאית ואינה קשורה בזכות הכללית לטיפול פסיכותרפי.
- אם קופת החולים מסרבת לממן את הטיפול הפסיכולוגי או שהיא מפנה את המטופל לטיפול על-ידי מי שאינו פסיכולוג שיקומי או רפואי וגובה על כך תשלום, ניתן להגיש קבילה באמצעות נציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
ארגוני סיוע
- מרכז מזו"ר - המשפט למען זכויות החולה בישראל
- האגודה לזכויות החולה בישראל
- חברים לרפואה - סיוע בניתוב ורכישת תרופות
- רופאים לזכויות אדם - ישראל
- קרן דולב לצדק רפואי
- לרשימה מקיפה של ארגוני סיוע בתחום הבריאות
גורמי ממשל
חקיקה ונהלים
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי - התוספת השניה, סעיף 22(ד)(5).
הרחבות ופרסומים
- הנחיות ראש מינהל הרפואה מיום 27.10.2015 - תמיכה נפשית בחולים הסובלים מתחלואה גופנית - פסיכולוגיה רפואית ושיקומית.
תודות
- המידע בערך זה נכתב בסיוע החטיבה השיקומית בהסתדרות הפסיכולוגים בישראל