تُدفع مخصصات الطفل مع إعاقة للأطفال الذين ولدوا مع متلازمة داون، أو ويليامز، من لحظة ولادتهم
لمعلومات رسمية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني
لمعلومات حول الاستحقاق في حالات أخرى من تغيرات المادة الجينية راجعوا مخصصات طفل مع إعاقة لطفل مع متلازمة كروموزوماتية
باختصار
يستحق الأطفال مع متلازمة داون أو ويليامز مخصصات الطفل مع إعاقة:
- من الولادة وحتى سن 90 يوماً، يكون الإستحقاق لمخصصات نسبتها 50% (1٬880 شيكل جديد صحيح للعام 2025).
- من سن 91 يوماً وحتى سن 6، يكون الإستحقاق لمخصصات نسبتها 100% (3٬694 شيكل جديد صحيح للعام 2025) بسبب الحاجة للمراقبة والرعاية الكاملة.
- من سن 6 وحتى سن 18 و-3 أشهر، يتم تحديد الإستحقاق وفقاً للوضع الطبي لدى الطفل ولمستوى أدائه (في جميع الأحوال، يكون الإستحقاق لمخصصات نسبتها 50% على الأقل).
- الطفل الذي حصل على مخصصات مقدارها 100% وما فوق نتيجة العلاجات الطبية أو المحدودية العقلية التطورية أو أي سبب طبي آخر، يستمر في الحصول على المخصصات بهذا المقدار أيضاً بعد سن 6 سنوات.
- من يستوفون معيارين إثنين إضافيين (ما عدا متلازمة داون)، بحيث يمنحه كل منهما مخصصات مقدارها 50% (مثلاً: الحاجة لمراقبة ورعاية جزئية، الأداء المعطوب في إثنين من أطرافه، المساعدة في التواصل أو الإعاقة السمعية) يستحقون مخصصات بنسبة 100% حتى بعد سن ال6 سنوات.
- عملية الحصول على المخصصات مشروحة في الرسم البياني التالي. كما يمكن إيجاد تفصيل حول مراحل العملية أدناه.
لجنة طبيّة
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة
تقديم شكوى جديدة
من هو صاحب الحق؟
- أطفال منذ الولادة حتى سن 18 و-3 أشهر الذين ولدوا مع احدى المتلازمات التالية:
- متلازمة داون
- متلازمة ويليامز
- كما ولا بد من استيفاء شروط الإستحقاق العامة للمخصصات. لمزيد من المعلومات راجعوا مخصصات طفل مع إعاقة.
التحضيرات المطلوبة
- قبيل تقديم الطلب، يجب تحضير الفحوصات والمستندات ذات الصلة.
- قبل تقديم الطلب أو قبيل المثول أمام اللجنة الطبية، يمكن تلقّي الإستشارة المجانية في مراكز "ياد مخفينت (יד מכוונת)" العاملة من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
المستندات المطلوبة
عملية تحصيل الحق
- يُحدَد الإستحقاق منذ الاولادة وحتى سن 6 وفي جميع الأحوال بناءً على المستندات، دون استدعاء الطفل للمثول أمام لجنة طبية.
- بعد سن 6، يتم تحديد الإستحقاق، قدر الإمكان، بدون استدعاء الطفل للمثول أمام لجنة طبية.
ماذا نفعل الان؟ | لتفاصيل إضافية | ملاحظات |
---|---|---|
يجب تقديم طلب المخصصات | تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة | من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة |
بعد تقديم الطلب، يتخذ قرار بشأن امكانية تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. | بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل | إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن المطالبة خلال 45 يوما بفحص الطفل وحضوره أمام اللجنة. |
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل بعد تقديم الطلب للمخصصات، يرسل استدعاء للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل. |
| |
قرار اللجنة | يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق اليه بروتوكول اللجنة الطبية. |
|
إذا تمت المصادقة على الاستحقاق، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. | تدفع المخصصات في اليوم 28 من كل شهر لحساب بنك الوالد أو الوالدة أو الوصي الذي يربي الطفل. | راجعوا مقدار المخصصات. |
دفع بأثر رجعي | من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق وقت تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
|
|
إن لم يعجبكم القرار، (على سبيل المثال، عند عدم الموافقة على الاستحقاق، أو الموافقة على الاستحقاق الجزئي / المؤقت)، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم صدور القرار. | الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق | |
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإعتراضات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. | الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني | من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل |
هل تريدون الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة لما حددته اللجنة الطبية؟ |
|
|
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. | تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة | |
إذا كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. | فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين | من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و 10 أشهر. |
الاستحقاق في سن 18
- من حصلوا على مخصصات طفل مع إعاقة حتى سن 18 يستمروا في تلقي المخصصات لمدة 3 أشهر بعد سن 18.
- عند بلوغ سن 18 عامًا، يمكن التحقق من الاستحقاق للحصول على مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة وفقًا لتحديد الإعاقة الطبية وتحديد درجة العجز.
- يبدأ استحقاق لمخصصات الإعاقة العامة بعد 3 أشهر (90 يومًا) من تحديد درجة العجز.
- إذا تم تحديد درجة العجز بنسبة 100% لمدة 6 أشهر على الأقل، فيبدأ الاستحقاق من اليوم الـ 31 لتحديد الدرجة.
- اعتبارًا من 01.01.2022، من يستحقون مخصصات طفل مع إعاقة في سن 18 عامًا وكذلك مخصصات الإعاقة العامة بنسبة 100%، أو مخصصات الإعاقة بنسبة 100% + مخصصات الخدمات الخاصّة، يحصلون من سن 18 وشهرًا إلى 18 عامًا و 3 أشهر على أعلى دفعة من بين الخيارات الـ 3.
العائلات التي لديها طفلان أو أكثر مع إعاقة
- يحق للأسرة التي لديها طفلان أو أكثر مع إعاقة، الحصول على مخصصات بنسبة مكبّرة مقابل كل طفل.
- العلأوة المالية بنسبة 50% من نسبة الإستحقاق التي يستحقها.
- عائلة لديها طفلين مع إعاقة وتحصل على مخصصات طفل مع إعاقة مقابل أحد الأطفال فقط، يحق لها الحصول على مخصصات بنسبة كبيرة، اذا لم يكن الطفل الثاني صاحب الحق بالمخصصات بسبب أحد الأسباب التالية:
- يمكث في مؤسسة أو مكان آخر خارج البيت.
- فوق سن ال -18، وكان يحصل قبل ذلك على مخصصات طفل مع إعاقة.
- إذا كان في الأسرة طفلين أو أكثر مع إعاقة، ويحصل أحدهما على الأقل على مخصصات التنقل، من الممكن أن تكون الاسرة ذات استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التَنَقُل لكل واحد من الأطفال، حسب شروط الاستحقاق لكل واحدة من المخصصات.
من الجدير أن نعرف
- يمكن فحص الإستحقاق لنوعي المخصصات بواسطة الآلة الحاسبة على مؤسسة التأمين الوطني
- يمكن قبول الأطفال حتى سن 3 سنوات في حضانة يومية تأهيلية وذلك لمن يحق لهم الحصول على مخصصات طفل مع إعاقة.
- بموجب القانون يُحظر الحجز على مخصصات طفل مع إعاقة. إذا تم الحجز على حساب البنك من قبل دائرة الإجراء يجب التوجه إلى مكاتب دائرة الإجراء وإحضار تصريح حول إزالة الحجز عن مخصصات الطفل صاحب الإعاقة بشكل خاص وتقديمه للجهات المناسبة (بنك وما شابه).
- ترسل مؤسسة التأمين الوطني بطاقة إعاقة لأصحاب الاستحقاق الذين يحصلون على مخصصات طفل مع إعاقة
- الوالد المنفصل الذي لم يتم تسجيل عنوانه كعنوان أساسي للطفل ييمكنه في حالات معينة الحصول على معلومات عن المخصصات بل وتقديم طلب لمخصصات، لمزيد من المعلومات راجعوا الحصول على معلومات من مؤسسة التأمين الوطني بشأن أولاد لوالدين منفصلين.
الجهات المُساعِدة
منظمات الدعم والمساعدة
- لقائمة منظمات مساعدة الأطفال ذوي الإحتياجات الخاصة
- لقائمة منظمات مساعدة الأطفال ذوي المحدودية العقلية
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني - العلامة و.
- أنظمة التأمين الوطني (الطفل مع إعاقة)، 2010.
- [أنظمة التأمين الوطني (تأمين الإعاقة) (لجان الإستئناف للخدمات الخاصة والطفل مع إعاقة).
- المنشور الدوري لمؤسسة التأمين الوطني رقم 1999 - توسيع الإستحقاق للأطفال حاملي متلازمات الكروموسومات وللأطفال متعددي الإعاقات التي تمنح كل منها مخصصات بنسبة 50%. (مخصصات إعاقة لطفل مع متلازمة داون/ويليامز)