تشرح هذه الصفحة كيف وفي أية حالات ممكن تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة
باستطاعة الأهل الذين يتلقون مخصصات طفل مع إعاقة عن ابنهم الذي يعتمد كليا على مساعدة الآخرين، ولكنهم لا يحصلون على إضافة تعلّق تقديم طلب لفحص مدى اعتماد ابنهم على الآخرين.
خدمة جديدة من قبل مؤسسة التأمين الوطني تمنح امكانية تقديم الطلب عن طريق هاتفي 3928*
لمزيد من التفاصيل، يمكنك الاطلاع على رابط مؤسسة التأمين الوطني
تعالج هذه الصفحة إجراء تقديم طلب لمخصصات طفل مع إعاقة.
- يظهر الإجراء في المخطط التالي. بالإضافة، يمكن مراجعة شرح تحصييل الحق في الصفحة أدناه.
لجنة طبيّة
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة
تقديم شكوى جديدة
جمهور الهدف والشروط المسبقة
- يُقدم طلب مخصصات طفل مع إعاقة في الحالات التالية:
- الأطفال من جيل 91 يوم ويحتاجون لإشراف شخص آخر من أجل تجنب الحالات الخطرة التي قد تؤذيهم او تؤذي الآخرين بشكل يفوق سنهم بشكل كبير.
- الأطفال من جيل 91 يوم (وأحيانا من سن الولادة) الذين بحاجة لرعاية طبية خاصة أو دائمة.
- الأطفال من جيل 91 يوم حتى سن 3 سنوات مع تأخر في النمو ولا يستطيعون أداء معظم حركات الرأس والأطراف والجذع (تورسو) التي يستطيع أبناء جيلهم القيام بها.
- الأطفال من جيل 3 سنوات (أو دون ذلك بقليل) الذي يعتمدون أكثر من أبناء جيلهم على مساعدة شخص آخر لأداء الأنشطة اليومية (ارتداء الملابس، وتناول الطعام، والاستحمام، والتحرك في المنزل والحفاظ على النظافة الشخصية).
- الأطفال من جيل الولادة مع انخفاض في السمع.
- الأطفال من جيل 91 يوم مع إعاقة بصرية.
- الأطفال من جيل 91 يوم مع مرض ذهني، إعاقة ضمن طيف التوحد أو حالة نفسية سلوكية مشابهة لما ذُكر.
- الأطفال من جيل الولادة مع متلازمة كروموزوماتية، يشمل متلازمة داون.
- الأطفال من جيل 3 سنوات مع التغيب التام في التواصل اللفظي وبحاجة مساعدة بالتواصل.
- لتفاصيل إضافية حول الإعاقات والأمراض المانحة للاستحقاق، راجعوا "اتوسيع حول الشرائح السكانية ذوات الإستحقاق" في البوابة أطفال مع إعاقة ومكافآت مرافقة.
شروط الاستحقاق العامة
- بالإضافة إلى تفصيل الحالات التي تمنح الحق بالمخصصات، يجب أن تتوفر الشروط التالية:
- الطفل هو طفل لمؤمّن مقيم في إسرائيل (أو مؤمن/ة توفي/ت مقيم/ة في إسرائيل).
- الطفل الذي قدم الى البلاد بدون والديه قد يكون مستحقاً بشرط أنه قدم الى البلاد مع من تعيّن له وصيّ أو مع أحد أفراد عائلته وهو واحد من هؤلاء: أخ/أخت، جد/جدة، عم/ة أو خال/ة.
- الطفل متواجد في إسرائيل. في شروط معينة بالإمكان الحصول على مخصصات لطفل مع إعاقة سافر الى خارج البلاد.
- لا يتلقى الطفل مخصصات التنقل، بإستثناء الحالات المفصّلة هنا.
- الطفل الذي يمكث في البيت مع العائلة بإستثناء الحالات المفصّلة هنا.
- الطفل هو طفل لمؤمّن مقيم في إسرائيل (أو مؤمن/ة توفي/ت مقيم/ة في إسرائيل).
الأطفال الذين لا يمكثون في البيت
- اعتبارًا من 01.01.2022، الأطفال الذين يمكثون في مؤسسة داخلية تقدّم خدمات علاجية، تمريضية أو إعادة تأهيل، يستحقون مخصصات جزئية المبالغ التالية:
- 613 شيكل جديد لمن يستوفي شروط الاستحقاق لمخصصات بقيمة 50%.
- 1٬227 شيكل جديد لمن يستوفي شروط الاستحقاق لمخصصات بقيمة 100% فما فوق.
- تُدفع المخصصات بالنسبة الكاملة في الحالات التالية:
- يتكفل الأهل جميع تكاليف مكوث الأطفال في المؤسسة.
- يمكثون الأطفال في المستشفى لتلقي العلاج الطبي أو إعادة التأهيل والأهل (أو من يتلقى مخصصاتهم) معهم ويقومون برعياتهم.
- الأطفال الذين يستحقون مخصصات ويمكثون في المستشفى يستمروا في تلقي المخصصات لمدة سنة واحدة من يوم مكوثهم في المستشفى. بعد سنة واحدة، يتم إعادة فحص الاستحقاق وفقًا لأسباب الاستشفاء.
- لا يحصل الأطفال المقيمون لدى عائلة حاضنة على مخصصات طفل مع إعاقة. مع ذلك:
- يحق للعائلة الحاضنة الحصول على مكافآت مرافقة لمخصصات طفل مع إعاقة إذا كان الطفل يستوفي شروط الاستحقاق.
- يحق للعائلة الحاضنة التي ترعى طفل يتنفس بمساعدة جهاز تنفس الحصول على إضافة لمخصصات الطفل المعاق للطفل الذي يتنفس بمساعدة جهاز تنفس إذا كان الطفل يستوفي شروط الاستحقاق للإضافة.
استحقاق مخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التنقل
- الطفل الذي يحصل على مكافآت في أطار مخصصات التَنَقُل, أو أنه حصل عليها ولم تسدد عائلته بعد قرض مشروط لسيارة جديدة, يفقد استحقاقه لمخصصات الطفل المعاق بالتوازي مع ذلك.
- رغم ما ورد في كل واحدة من الحالات التالية، وفي حال استيفاء شروط لمخصصات طفل مع إعاقة، يمكن للطفل الذي يحصل على مكافآت في إطار مخصصات التنقل الحصول على نوعي المخصصات في نفس الوقت:
- تحددت له نسبة إعاقة حركية 80% على الأقل من قبل اللجنة الطبيّة
- حددت اللجنة الطبيّة أنه بحاجة لكرسي عجلات ويستخدمه
- حددت اللجنة الطبيّة أنه بسبب الإعاقة في أطرافه السفلى ليس بإمكانه المشي بقواه الذاتية أو استعمال كرسي العجلات
- لدى والديه طفل آخر مستحق لمخصصات الطفل المعاق أو مخصصات التنقل.
التحضيرات اللازمة
- قبل تقديم الطلب، يجب تحضير الفحوصات والمستندات اللازمة.
- المستندات اللازمة حسب أنواع العيوب والمشاكل الصحية التي تظهر في إستمارة الطلب و صفحات عينيّة للمشاكل الصحية المختلفة.
مراحل الإجراء وتقديم الطلب
- يقوم الوالد/ة الذي يقيم معه/ا الطفل بتقديم طلب الحصول على المخصصات.
- إذا كان الطفل غير مقيم مع والديه، يقوم الوصيّ على الطفل أو الشخص الذي يعتني بالطفل، بتقديم الطلب.
- يجب تعبئة نموذج تقديم طلب حصول على مخصصات طفل مع إعاقة. يمكن تحميل النموذج من هنا.
- يجب إرفاق المستندات التالية إلى نموذج تقديم الطلب:
- شهادة طبية وملخّص حول المرض، يشملان تاريخ بدء المرض والعلاجات التي أعطيت للطفل.
- تصريح من الحضانة أو المدرسة يدل على أن الطفل يتعلم فيها (راجعوا الملحق لإستمارة الطلب).
- للطفل حتى سن 3 سنوات والذي لا يتواجد في إطار تعليمي ويتلقى علاج تطوري: تصريح عن العلاجات التي يتلقاها من قبل مدير المؤسسة التي يتلقى فيها العلاجات.
- الوالدان المعنيان بالتداول في شأنهم إعتمادا على المستندات الموجودة لديهم، وبدون دعوتهما للجنة الطبية، يتوجب عليهما التوقيع على "الموافقة على تعيين طبيب بدون حضور" الموجودة في نموذج الطلب. رغم هذا، يُمكن لمؤسسة التأمين الوطني دعوة الطفل للجنة الطبية وذلك وفقا لما يرونه مناسبا وفي حالات شاذة فقط.
- يقدم الطلب لدى فرع مؤسسة التأمين الوطني الأقرب لبيت الطفل. لإيجاد أقرب فرع مؤسسة تأمين وطني.
- عند تقديم الطلب يجب إظهار هوية والدَي الطفل أو الوصي عليه.
- يمكن أيضا إرسال الطلب بالبريد، الفاكس أو صندوق الخدمات الخاص بالفرع.
- هناك إمكانية لإرسال إستمارة طلب محوسبة وإرفاق المستندات والمصادقات معها كملفات.
طلب ذو أثر رجعي في حالة وفاة الطفل
- إذا توفي الطفل، ممكن تقديم طلب بأثر تراجعي وإرفاق مستندات طبيّة مفصّلة، مع تلخيص المكوث في المستشفى من السنة الأخيرة، لتحديد الإستحقاق بحسب المستندات.
باقي الإجراءات
| ماذا نفعل الان؟ | لمعلومات إضافية | ملاحظات |
|---|---|---|
| بعد تقديم الطلب، يتم اتخاذ قرارا اذا ما سيتم البحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل. | بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل | إذا حددت للطفل أحقية حسب المستندات فقط، يمكن الطلب خلال 45 يوماً بالقيام بفحص في اللجنة مع حضور الطفل. |
| إذا اتخذ قرار بعد تقديم الطلب بوجوب فحص الطفل، يتم ارسال دعوة لكم لمثول في اللجنة الطبية، حسب سن الطفل. |
| |
| قرار اللجنة | سوف تحصلون على قرار اللجنة بإرفاق بروتوكول اللجنة الطبيّة خلال 45 يوم من اليوم التي تم فيه وصول الطلب مع المستندات. | |
| إذا كان القرار إيجابي، تدفع المخصصات من شهر تقديم الطلب. | يتم ارسال المخصصات لحساب البنك في ال28 من كل شهر. | راجعوا ما هو مقدار المخصصات. |
| دفع ذو أثر رجعي | من الممكن الحصول على دفع ذو أثر رجعي حتى فترة سنة واحد قبل تقديم الطلب، اذا انطبقت شروط الاحقية قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأسبق من بين هؤلاء:
|
|
| اذا لم تكونوا راضيين عن القرار، بإمكانكم الاستئناف خلال 90 يوم من اليوم الذي صدر فيه القرار. | إستئناف على قرار اللجنة الطبيّة لطفل مع إعاقة | |
| اذا لم تكونوا راضيين عن قرار لجنة الإستئاف، بإمكانكم الإستئناف خلال 60 يوم لمحاكم العمل اللوائية. | ألإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني | بإمكانكم طلب مساعدة قانونية مجانية من قبل قسم المساعدة القضائية في وزارة العدل |
| ممكن تقديم طلب من مرة اخرى من جديد بعد 6 أشهر، او اذا تدهورت الحالة الصحية- بدون فترة إنتظار. | تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة | |
| اذا كان طفلكم (حتى سن ال3) يحتاج لمساعدة الاخرين بشكل تام ويحصل على مخصصات طفل مع إعاقة بدون إضافة (اعتماده على الاخرين)، بإمكانكم تقديم طلب لفحص اعتماده. | فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين | يمكن تقديم الطلب لفحص التعلق من سن السنتين و10 أشهر. |
راجعوا كذلك
الجهات المُساعِدة
منظمات الدعم والمساعدة
جهات حكوميّة
مراجع قانونية ورسمية
أحكام قضائية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني
- أنظمة التأمين الوطني (طفل مع إعاقة)