נפגעי עבודה שלא מסוגלים לעבוד ונקבעה להם נכות זמנית נמוכה מ-100% עשויים לקבל קצבת נכות בשיעור 100% לתקופה מוגבלת
למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי
בקצרה
נפגעי עבודה שנקבעה להם נכות זמנית בדרגה נמוכה מ-100% עשויים לקבל קצבת נכות בשיעור 100% לתקופה מוגבלת, אם הם לא מסוגלים לעבוד ואין להם הכנסות מעבודה (כשכירים או כעצמאים).
- הזכאות נקבעת בכל פעם לתקופה של עד 4 חודשים.
מי זכאי?
- נפגעי עבודה שעונים על כל התנאים:
- נקבעה להם דרגת נכות מעבודה זמנית נמוכה מ-100%.
- אין להם סיכוי סביר לעבוד בעבודה כלשהי.
- אין להם הכנסה מעבודה או מעסק, כולל הכנסה מתשלומים שמחליפים שכר (דמי לידה, גמלה לשמירת היריון וכו').
תהליך מימוש הזכות
- יש למלא טופס תביעה להכרה כנכה נזקק.
- שכירים יחתימו את המעסיק על "אישור המעסיק למוסד לביטוח לאומי" בטופס התביעה.
- עצמאים או בעלי שליטה יצרפו דוחות מע"מ לתקופה שרלוונטית לתביעה.
- ניתן לצרף לטופס אישורים רלוונטיים - אם יש (כגון אישור מרופא תעסוקתי על אי כושר לעבוד או סיכום מחלה למי שאושפזו).
- אפשר לסרוק את הטופס והמסמכים ולשלוח באמצעות אתר הביטוח הלאומי, או לשלוח בדואר/בפקס לסניף המטפל או להניח בתיבת השירות של הסניף.
- מסמכי התביעה יועברו ל"וועדת רשות" של המוסד לביטוח לאומי (נפגעי העבודה לא מוזמנים לדיון בוועדה).
- הוועדה עשויה לדרוש מידע נוסף כדי להחליט על הזכאות.
- אם הזכאות תאושר, קצבת הנכות המלאה (בשיעור 100%) תשולם לתקופה של עד 4 חודשים.
- בתום התקופה אפשר להגיש בקשה חדשה - אם עדיין עונים על תנאי הזכאות.
בחינה נוספת של הזכאות
- אם התביעה נדחתה אפשר לבקש שוועדת רשות תבחן שוב את הזכאות.
- התובעים יכולים גם לבקש להגיע לדיון בוועדת הרשות כדי לטעון את טענותיהם בפניה.
- מגישים את הבקשה בכתב באמצעות אתר הביטוח הלאומי.
ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי
- מי שמעוניינים לערער על החלטת המוסד לביטוח לאומי בנושא הזכאות צריכים להגיש את הערעור לבית הדין לעבודה בתוך 12 חודשים מהיום שנמסרה להם ההחלטה.
- אפשר לבקש סיוע משפטי חינם בהליך הערעור מלשכות הסיוע המשפטי של משרד המשפטים.
- אם התביעה נדחתה, אפשר לבקש במקרים מסוימים שוועדת תביעות תבחן את ההחלטה - במקום להגיש ערעור לבית הדין או לפני שמגישים את הערעור (בהתאם לתוצאות הפנייה לוועדה).
- למידע נוסף ראו ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
| שם | אתר | דוא"ל | טלפוןטל' |
|---|---|---|---|
| מענה ממשלתי מרכזי | אתר | פניה מקוונת | 12991299 |
| ביטוח לאומי | אתר | *6050*6050 | |
| יד מכוונת (ביטוח לאומי) | אתר | *2496*2496 | |
| שי"ל | אתר | 118118 |
ארגוני סיוע
- ארגון נכי ואלמנות נפגעי תאונות עבודה
- שבילי אופק - מומחים למען הקהילה
- לרשימת ארגונים המסייעים לאנשים עם מוגבלויות
- לרשימת ארגונים המסייעים בנושאי הביטוח הלאומי
מקורות משפטיים ורשמיים
פסקי דין
חקיקה ונהלים
- תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) - תקנה 18א
- חוזר נפגעי עבודה מס' 17/2011- נוהל טיפול בתביעה לנכה נזקק – תקנה 18(א)
- חוזר נפגעי עבודה מס' 127/2022 - התחשבנות בין נכה נזקק ודמי אבטלה
- חוק הביטוח הלאומי - פרק ה'