נפגעי עבודה שלא מסוגלים לעבוד ונקבעה להם נכות זמנית נמוכה מ-100% עשויים לקבל קצבת נכות בשיעור 100% לתקופה מוגבלת
למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי
טפסים

בקצרה

נפגעי עבודה שנקבעה להם נכות זמנית בדרגה נמוכה מ-100% עשויים לקבל קצבת נכות בשיעור 100% לתקופה מוגבלת, אם הם לא מסוגלים לעבוד ואין להם הכנסות מעבודה (כשכירים או כעצמאים).

  • הזכאות נקבעת בכל פעם לתקופה של עד 4 חודשים.

מי זכאי?

  • נפגעי עבודה שעונים על כל התנאים:
    • נקבעה להם דרגת נכות מעבודה זמנית נמוכה מ-100%.
    • אין להם סיכוי סביר לעבוד בעבודה כלשהי.
    • אין להם הכנסה מעבודה או מעסק, כולל הכנסה מתשלומים שמחליפים שכר (דמי לידה, גמלה לשמירת היריון וכו').
שימו לב
  • מי שקיבלו קצבת נכות מעבודה עם תוספת לנכה נזקק לא יוכלו להתחיל לקבל דמי אבטלה עבור אותה תקופה.
  • למי שהוכרו כנכה נזקק אחרי שכבר קיבלו דמי אבטלה עבור אותה תקופה:
    • אם סכום התוספת לנכה נזקק גבוה מדמי האבטלה ישולם להם ההפרש.
    • אם דמי האבטלה שקיבלו גבוהים מסכום התוספת לנכה נזקק, ועדה לבחינת חובות תבדוק את המקרה.

תהליך מימוש הזכות

  • יש למלא טופס תביעה להכרה כנכה נזקק.
  • שכירים יחתימו את המעסיק על "אישור המעסיק למוסד לביטוח לאומי" בטופס התביעה.
  • עצמאים או בעלי שליטה יצרפו דוחות מע"מ לתקופה שרלוונטית לתביעה.
  • ניתן לצרף לטופס אישורים רלוונטיים - אם יש (כגון אישור מרופא תעסוקתי על אי כושר לעבוד או סיכום מחלה למי שאושפזו).
  • אפשר לסרוק את הטופס והמסמכים ולשלוח באמצעות אתר הביטוח הלאומי, או לשלוח בדואר/בפקס לסניף המטפל או להניח בתיבת השירות של הסניף.
  • מסמכי התביעה יועברו ל"וועדת רשות" של המוסד לביטוח לאומי (נפגעי העבודה לא מוזמנים לדיון בוועדה).
  • הוועדה עשויה לדרוש מידע נוסף כדי להחליט על הזכאות.
  • אם הזכאות תאושר, קצבת הנכות המלאה (בשיעור 100%) תשולם לתקופה של עד 4 חודשים.
  • בתום התקופה אפשר להגיש בקשה חדשה - אם עדיין עונים על תנאי הזכאות.

בחינה נוספת של הזכאות

  • אם התביעה נדחתה אפשר לבקש שוועדת רשות תבחן שוב את הזכאות.
  • התובעים יכולים גם לבקש להגיע לדיון בוועדת הרשות כדי לטעון את טענותיהם בפניה.
  • מגישים את הבקשה בכתב באמצעות אתר הביטוח הלאומי.

ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי

  • מי שמעוניינים לערער על החלטת המוסד לביטוח לאומי בנושא הזכאות צריכים להגיש את הערעור לבית הדין לעבודה בתוך 12 חודשים מהיום שנמסרה להם ההחלטה.
  • אפשר לבקש סיוע משפטי חינם בהליך הערעור מלשכות הסיוע המשפטי של משרד המשפטים.
  • אם התביעה נדחתה, אפשר לבקש במקרים מסוימים שוועדת תביעות תבחן את ההחלטה - במקום להגיש ערעור לבית הדין או לפני שמגישים את הערעור (בהתאם לתוצאות הפנייה לוועדה).
  • למידע נוסף ראו ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי.


ראו גם

גורמים מסייעים

ארגוני סיוע

מקורות משפטיים ורשמיים

פסקי דין

חקיקה ונהלים