مقدمة:

قد يستحق الأطفال من سن 9 أشهر حتى 10 سنوات الذين لديهم حساسية طعام تشكّل خطراً على حياتهم مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50%
مبلغ المخصصات هو 1,268 شيكل جديد، صحيح لسنة 2021
لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني

قد يستحق الأطفال من سن 9 أشهر حتى 10 سنوات الذين لديهم حساسية طعام تشكّل خطراً على حياتهم مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50%، بسبب ضرورة مراقبتهم.

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50% هو 1,268 شيكل جديد، صحيح لعام 2021. يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 153 شيكل جديد (تم رفع هذه العلاوة بإثر رجعي من كانون الثاني-يناير 2018).
  • يستحق الطفل الذي لديه 3 أنواع إعاقة وكل واحدة بنسبة 50٪، يستحق الحصول على مخصصات بنسبة 100٪ (2,608 شيكل جديد، صحيح لعام 2021). لتفاصيل إضافية، راجعوا موقع التأمين الوطني.


لجنة طبيّة

لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3

ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة

من هو صاحب الحق؟

  • الطفل من سن 9 أشهر حتى 10 سنوات الذي يستوفي الشروط الثلاثة التالية:
  1. لديه حساسية لأحد الأطعمة وفقاً لاختبارات الحساسية.
  2. قدّم له أحد الأطباء مختص حساسية، توصية باستعمال حقنة إبيبين (אפיפן).
  3. يتوفر لديه أحد الأمور التالية:
    • توثيق طبي حديث عن علاج أُعطي للطفل أثناء النوبة، يشمل مكوّناً تنفسياً أو صدمة ضد الحساسية.
    • يعاني الطفل من الربو النشط.
    • هناك خلل يمس قدرة الطفل على تفعيل المنطق ويمس إدراكه للمخاطر، مقارنة بمن هم في عمره.
  • إذا كان الأخ الثاني لديه علامات تدل على الحساسية، ولكن لا يوجد توثيق للنوبة لأن الوالدين قد عانوا بالفعل من علاج الأخ الأول، فيمكن أيضًا تحديد الاستحقاق للأخ الثاني.
  • بالإضافة لذلك، يجب أن تُستوفى شروط الإستحقاق العامة (راجعوا بند شروط الإستحقاق الأخرى في الصفحة العامة حول مخصصات الطفل ذي الإعاقة).

مدة الإستحقاق

  • يُحدَّد الإستحقاق الأول للطفل لمدة سنتين.
  • عند انتهاء السنتين الأولتين وبحسب وضع الطفل، يتم تحديد استحقاق آخر لمدة 3 سنوات بناءً على مستندات طبية من السنة الأخيرة.
  • عند انتهاء السنوات الخمس الأولى، أو بعد فحص من سن 7 وما فوق (حسب الأبكر منهما) وبحسب وضع الطفل، يتم تحديد الإستحقاق لغاية سن 10 بناءً على مستندات طبية من السنة الأخيرة.
  • قد يستحق الأطفال الذين لديهم مشكلة في إدراك المخاطر المحيطة (كالأطفال ذوي الإعاقة العقلية التطورية أو مع مشاكل سلوكية خطيرة)، تلقّي المخصصات بسبب الحساسية بعد سن 10 أيضاً، وذلك طبقاً لرأي خبير من طبيب مختص أعصاب.
نصيحة
قد يستحق الطفل الذي يعاني من الحساسية والربو مخصصات بنسبة 100%، إذا كان يتعالج ب 4 من بين العلاجات السبعة المذكورة بنهاية هذا الجدول (في البند "الضرورة لعدد من العلاجات الدائمة").

التحضيرات المطلوبة

  • قبيل تقديم الطلب، يجب تحضير الفحوصات والمستندات ذات الصلة.
  • عموماً، يتم تحديد الإستحقاق للطفل بناءً على المستندات المقدمة دون الحاجة لاستدعائه إلى اللجنة الطبية.
  • قبل تقديم الدعوى أو قبيل المثول أمام اللجنة الطبية، يمكن الحصول على إستشارة مجانية في مراكز "ياد مخڤينت" العاملة من قبل مؤسسة التأمين الوطني.

الفحوصات المطلوبة

  • إختبارات الحساسية:
    • فحوصات مساعِدة لتشخيص الحساسية الزائدة عبر أحد أنواع الإختبار الجلدي (SPT)
    • إختبار دم أو إختبار التحدي التدريجي

المستندات المطلوبة

  • توصية من طبيب أخصائي حساسية، لحقنة أبينفرين.
  • توثيق طبي، في الوقت الحقيقي، للعلاج المعطى وقت النوبة والذي يشمل مركّباً تنفسياً أو صدمة إستهدافية للحساسية.
  • بحال عدم وجود توثيق طبي للعلاج المذكور – يمكن إحضار آخر توثيق من طبيب الرئة أو الحساسية يفيد بوجود مرض ربو نشط.


عملية تحصيل الحق

ماذا نفعل الان؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
يجب تقديم طلب المخصصات تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة
بعد تقديم الطلب، يتخذ قرار بشأن امكانية تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن المطالبة خلال 45 يوما بفحص الطفل وحضوره أمام اللجنة.
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل بعد تقديم الطلب للمخصصات، يرسل استدعاء للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل.
  • من المهم المثول أمام اللجنة في الموعد المحدد، أو إبلاغها مسبقا بعدم تمكنكم من المجيئ.
  • إذا لم يحتج الطفل لمساعدة في الأداء اليوميّ، من الممكن طلب عدم فحص هذا الأداء خلال الفحص.
قرار اللجنة يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق به بروتوكول اللجنة.
إذا تمت المصادقة على الأحقية، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الأحقية في اليوم 28 من كل شهر. راجعوا مقدار المخصصات.
دفع بأثر رجعي من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
  • موعد ظهور أعراض إعاقة الطفل الأولى حسب سجله الطبي.
  • الموعد التي بدأت فيه إعاقة الطفل كإعاقة تحتاج لوتيرة علاجية كبيرة جدا، وذلك حسب رأي طبيب مختص في طب الأطفال من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
  • من الممكن أن يحصل الطفل ذو الأستحقاق لمخصصات بسبب التأخر بالتطور (حتى جيل 3 سنوات) على دفع بأثر رجعي عن نصف سنة على الأكثر، سبقت تقديم الطلب.
  • لا يمنح الدفع بالأثر الرجعي بشكل فوري، ويجب تقديم طلب بخصوصه.
إن لم يعجبكم القرار، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم استلامه. الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإستئنافات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل
إن كنتم تريدون الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة بقرار اللجنة الطبية -
  • يمكن تقديم طلب للمداولة في لجنة الدعاوي في غضون 6 أشهر من تاريخ استلام مطالبة الاستحقاق من قبل موظف الدعاوي.
  • أو إذا لم تكن راضيًا عن نتيجة جلسة لجنة المطالبات، فيمكنك تقديم استئناف إلى محكمة العمل اللوائية في غضون 12 شهرًا من تاريخ استلامك البلاغ حول قرار موظف الدعاوي بهذا الشأن.
  • لجنة الدعاوي مخولة فقط أن توصي لموظف الدعاوي بإعادة النظر في قراره (في الحالات التي ترى فيها ذلك مناسباً).
  • عند الاستئناف إلى محكمة العمل اللوائية، يمكنك طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل.
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
إذا كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و10 أشهر.
نصيحة
إذا كانت الإعاقة مستمرة عندما يبلغ الطفل سن ال- 18، فقد يكون مستحقاً للحصول على مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة، وفقاً لما يتم تحديده من إعاقة طبية ودرجة عجز.


الأُسر التي لديها أكثر من طفل واحد مع إعاقة

من المهمّ أن تعرف


منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات